La diplopía es una variación que ocurre cuando una persona ve dos imágenes de un mismo objeto. Detectarla puede ser una tarea muy compleja, ya que este síntoma está asociado a diversas afecciones oculares y sistémicas. 

Existen dos tipos: la diplopía monocular y la binocular. En ambos casos, la alteración visual puede presentarse de forma horizontal, vertical u oblicua. 

En Área Oftalmológica Avanzada explicamos qué es la diplopía monocular y cómo se trata. 

diplopia monocular

¿Qué es la diplopía monocular?

La diplopía es una alteración que se caracteriza por la percepción visual de dos imágenes de un mismo objeto. Contrario a lo que se piensa, esta alteración no es una enfermedad, es un síntoma que puede estar relacionado con diversas afecciones del organismo y del sistema ocular. 

Como decíamos anteriormente, puede ser binocular y monocular. La diplopía binocular es aquella que afecta ambos ojos y, por lo tanto, la visión doble desaparece al cerrar uno de los ojos. 

La diplopía monocular es aquella que está presente en un solo ojo. Si la persona con diplopía monocular tapa el ojo afectado, la visión doble desaparece. Sin embargo, si tapa el ojo sano, la visión doble permanece. 

La mayoría de personas que padecen diplopía es del tipo binocular y suele estar relacionada con algún tipo de parálisis, siendo la parálisis del VI par craneal la más frecuente. Los casos de diplopía monocular suelen ser indicio de un problema en la córnea, en el cristalino, enfermedades de la retina o defectos refractivos

La diplopía monocular es un síntoma que aparece casi siempre en adultos o en jóvenes con una estructura ocular desarrollada. En niños con estrabismo, el sistema visual, aún inmaduro, se encarga de suprimir la imagen pobre. Esto provoca que se elimine la visión doble, pero con la posibilidad de que se produzca una ambliopía irreversible.  

La diplopía monocular puede ser

  • Horizontal: las dos imágenes se presentan una al lado de la otra. 
  • Vertical: una imagen se percibe encima de la otra. 
  • Oblicua: las dos imágenes se observan superpuestas en diagonal.

Causas

La diplopía monocular puede estar causada por diversas afecciones, siendo las más frecuentes las siguientes:

  • Queratocono: esta enfermedad se caracteriza por el adelgazamiento progresivo de la córnea, lo cual genera que el tejido adopte una forma similar a la de un cono. La malformación de la córnea puede causar diversas alteraciones visuales, entre ellas, visión doble monocular. Puede estar presente en una o ambas estructuras oculares.
  • Astigmatismo: este defecto refractivo provoca visión borrosa o distorsionada de las imágenes a cualquier distancia. Si el paciente con astigmatismo presenta una curvatura anormal en la parte anterior de la córnea se puede producir también visión doble. 
  • Cataratas: con el paso de los años el cristalino del ojo se hace cada vez más opaco. La pérdida de transparencia de esta lente natural impide una correcta visión, pudiendo provocar diplopía monocular y visión borrosa.  
  • Pterigión: es el engrosamiento de la conjuntiva, la membrana delgada y transparente que recubre el globo ocular. Este engrosamiento puede extenderse hasta la córnea y generar visión doble de las imágenes. 
  • Afecciones de la retina: en ocasiones la visión doble puede ser consecuencia de daño importante en la retina. 
vision doble en un ojo

Diagnóstico

La visión doble es un síntoma de un problema que está ocurriendo en el organismo o en la estructura ocular. Para conocer la causa de la diplopía monocular es importante que un oftalmólogo examine los ojos realizando las siguientes pruebas: 

  • Mediciones en cada una de las posiciones de la mirada. Esto se conoce como prueba de ortóptica y ayuda a detectar los estrabismos o algún otro problema de desviación visual. 
  • Estudio de la motilidad ocular para estudiar los movimientos del ojo. 
  • Pruebas de imágenes como la tomografía y análisis de sangre.

¿Cómo tratar la diplopía monocular?

El tratamiento de la diplopía monocular depende exclusivamente de la causa que esté generando esta alteración visual. Cuando el origen de la visión doble monocular es el astigmatismo, el problema se puede corregir con gafas o a través de cirugía refractiva

Las cataratas también pueden operarse. En este caso se sustituye el cristalino opaco por una lente intraocular. La cirugía de cataratas ofrece muy buenos resultados y el paciente recupera la nitidez visual al poco tiempo de haber sido operado. 

Para tratar el estrabismo existen diferentes opciones. Se puede optar por el uso de prismas para desplazar la imagen que está provocando la visión doble. Los prismas son cristales que tienen la propiedad de desviar y dispersar la luz que los atraviesa. 

También se puede recomendar terapia visual para el estrabismo. Consiste en realizar una serie de ejercicios oculares que ayudan a fortalecer los músculos del ojo

Si los tratamientos anteriores no ayudan a corregir el estrabismo podemos optar por cirugía. La operación del estrabismo consiste en reforzar o debilitar los músculos del ojo afectados para corregir la desviación del globo ocular.  

Cuando la causa de la diplopía monocular es el queratocono también existen distintos tratamientos. Si es incipiente, se puede corregir a través del uso de gafas o lentillas.

Cuando está generando problemas en la visión, como astigmatismo irregular, se recomienda el uso de lentes semirrígidas. La combinación de crosslinking corneal y lentes intracorneales es muy usada en la actualidad para detener el progreso del queratocono. 

Si el queratocono está muy avanzado y el deterioro de la visión es irreversible se puede optar por realizar un trasplante de córnea

¿Tienes alguna duda sobre la diplopía monocular? Ponte en contacto con Área Oftalmológica Avanzada y pide ahora mismo una cita con uno de nuestros oftalmólogos. ¡Estaremos encantados de atenderte! 

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Médico oftalmólogo especialista en Neurooftalmología y forma parte como especialista en la Unidad de Neurooftalmología en Área Oftalmológica Avanzada. Entre su formación destaca el fellowship en el Bascom Palmer Eye Institute de la Facultad de Medicina de la Universidad de Miami (Estados Unidos), que le valdrá la plaza de profesor del Posgrado de Oftalmología en el Hospital General Antonio Rísquez de Caracas. Su área de interés está en las enfermedades generales que afectan al ojo, fundamentalmente la diabetes, la hipertensión arterial y los procesos inmunológicos que pueden causar graves alteraciones en la estructura ocular.
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¿Qué es la diplopía monocular y cómo tratarla?
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La diplopía monocular es aquella que está presente en un solo ojo. Si la persona con diplopía monocular tapa el ojo afectado, la visión doble desaparece.
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