Vitrectomía

La vitrectomía es una técnica de microcirugía ocular que se lleva a cabo para tratar patologías relacionadas con la retina y el vítreo y que si no se trataran podrían desencadenar en una pérdida considerable de la visión.

El objetivo de esta técnica es extraer parte gel vítreo para después sustituirlo por una solución de aguaburbija de gas o aceite de silicona.

Vitrectomía

La vitrectomía es una técnica de microcirugía ocular que se lleva a cabo para tratar patologías relacionadas con la retina y el vítreo y que si no se trataran podrían desencadenar en una pérdida considerable de la visión.

El objetivo de esta técnica es extraer parte gel vítreo para después sustituirlo por una solución de aguaburbija de gas o aceite de silicona.

¿Qué es la vitrectomía?

Mucha gente se pregunta qué es la vitrectomía exactamente y en qué consiste la intervención. Pues bien, la vitrectomía es un tipo de intervención quirúrgica ocular que sirve para tratar enfermedades que afectan a la retina y al vítreo.

Mediante una precisa cirugía el especialista remueve el vítreo. El vítreo es un gel claro, que rellena toda la cavidad ocular desde detrás del cristalino hasta entrar en contacto con la parte interna de la retina. El vítreo en ocasiones puede deteriorarse, opacificándose y bloqueando el paso de la luz a la retina.

Este deterioro del humor vítreo tiene efectos secundarios que afectan a la capacidad del paciente para ver adecuadamente. Por lo tanto, esta operación se convierte en una opción para recuperar la vista y mejorar la calidad de vida de personas con problemas en la retina.

¿Cuando es necesario hacer una vitrectomía?

Como veíamos en el punto anterior al explicar qué es la vitrectomía, esta intervención hace falta para tratar ciertas afecciones de la retina y el vítreo.

Concretamente, esta operación está recomendada cuando el vítreo pierde su transparencia debido a una enfermedad o situación particular. No obstante, en muchas ocasiones se opta por la vitrectomía aún cuando el vítreo se encuentra bien, pues resulta necesario removerlo para acceder a la retina y tratar distintas enfermedades oculares que la afectan.

vitrectomia

La vitrectomía es una intervención que mejora la visión del paciente porque elimina el material opaco o alterado que se acumula en el espacio vítreo. También posibilita que se actue directamente sobre la retina para restaurar zonas alteradas y mejorar así la visión, como extirpar membranas, tracciones, desplazamientos o hemorragias.

Retinopatía diabética

La retinopatía diabética es una complicación oftalmológica causada por el deterioro de los vasos sanguíneos que nutren la retina en la parte posterior del ojo. Si no se trata a tiempo, puede llegar a la ceguera.

Miopía magna

Se puede recurrir a la vitrectomía cuando hay enfermedades relacionadas con la miopía magna. La miopía magma, también conocida como miopía degenerativa es una miopía elevada que se produce cuando hay un alargamiento posterior del globo ocular.

Inflamaciones o infecciones

En el caso de encontrar algunas inflamaciones específicas del ojo como, por ejemplo, la endoftalmitis.

Uveítis

Se recurre a la vitrectomía tras una complicación derivada de un cuadro de uveítis.

Desprendimiento de retina

El desprendimiento de retina es una afección grave que hay que tratar cuanto antes. La vitrectomía es la solución cuando la retina se separa de la parte posterior del ojo.

Enfermedades maculares

En este caso se trata de enfermedades maculares como la neoformación de membranas epirretinianas, la degeneración macular o los agujeros maculares.

Cirugía de cataratas

La cirugía de cataratas no suele presentar problemas pero como cualquier intervención, puede presentar complicaciones. En ciertos casos estos efectos secundarios necesitan de una vitrectomía para que no deriven en problemas mayores.

Traumatismos o lesiones oculares

En caso de que el ojo sufra algún tipo de traumatismo o lesión importante es el momento de ir a un profesional y que valore si la cirugía de vitrectomía es la intervención necesaria para tratar la lesión concreta.

Preoperatorio de la vitrectomía

La vitrectomía es una operación que se realiza por recomendación de un oftalmólogo. Por lo tanto, una vez que el especialista indica que este es el tratamiento adecuado, el paciente debe someterse a una serie de exámenes para determinar la manera correcta de afrontar la intervención y el estado de salud general.

Habitualmente, para planificar una vitrectomía realizamos las siguientes pruebas:

  • Un escaneo de la retina.
  • Una prueba de contraste para determinar si hay hemorragias o daños en los vasos sanguíneos de la retina.
  • Un test de estimulación eléctrica del ojo.
  • Una biometría.
  • Análisis de sangre y un electrocardiograma para evaluar el estado general de salud del paciente.

Si se padece de alguna enfermedad crónica o se consume un tratamiento médico, es importante informar al especialista para determinar si estas condiciones tendrán algún impacto en la operación.

¿Cómo es la operación?

La operación de vitrectomía es ambulatoria y dura entre una y dos horas, dependiendo de la patología que sufra el ojo. En ocasiones el oftalmólogo tiene que reparar otros tejidos, como quitar una catarata. Normalmente el paciente recibe una anestesia local con sedación.

Durante la intervención el oftalmólogo está mirando el ojo a través de un microscopio quirúrgico. Varios instrumentos quirúrgicos son colocados dentro del ojo a través de unas pequeñas incisiones en la esclera, en la parte blanca del ojo.

Lo primero que se hace es quitar todo el gel vítreo para acceder directamente a la retina. Una vez terminada la intervención se reemplaza el gel vítreo por soluciones salinas, gases o aceites.

Generalmente se rellena el vítreo con polímeros o siliconas que se asemejan al vítreo. En ocasiones se introduce un gas que ayuda a mantener la retina en su sitio. También durante la intervención de vitrectomía se pueden extraer tejidos o cuerpos extraños que se alojan después de traumatismos dentro del ojo.

vitrectomia

Riesgos de la cirugía del vítreo

La cirugía en sí no tiene efectos secundarios pero como cualquier intervención quirúrgica, la vitrectomía tiene ciertos riesgos aunque los mismos se consideran bajos y mucho menores que los beneficios que aporta esta operación al paciente. Tras la cirugía pueden presentarse complicaciones como:

  • Infección intraocular.
  • Sangrado postoperatorio, que puede ocurrir en casos de vasculopatías diabéticas.
  • Desprendimiento de retina.
  • Aumento de la presión ocular o catarata, especialmente en pacientes que tienen edad avanzada.

Para reducir al mínimo estos riesgos, es básico realizar la operación en un centro especializado y de la mano de un cirujano oftalmológico reconocido, como es el caso de Área Oftalmológica Avanzada.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperar la visión después de una vitrectomía?

La mayor preocupación de los pacientes que se someten a este tipo de intervenciones es saber cuándo recuperarán la visión completa. Muchos pacientes nos hacen las mismas preguntas antes de la intervención: ¿Cómo veré después de la vitrectomía y cuándo veré correctamente?

La mejora visual después de la vitrectomía ocurre varias semanas después o incluso tras algunos meses. La agudeza visual que el paciente obtenga dependerá del daño que hayan recibido los tejidos previamente, ya sea por la enfermedad propia del ojo o debido a las intervenciones que haya sufrido antes de la cirugía del vítreo.

Cuidados y postoperatorio de la vitrectomía

El postoperatorio de la vitrectomía es muy importante para el éxito de la intervención. Hay que tener en cuenta que tras la operación se coloca un parche en el ojo que el paciente puede retirar para dormir. Normalmente el ojo solo debe llevarse tapado hasta del día siguiente de la operación. Para garantizar una mejor recuperación y reducir las molestias tras la cirugía, solemos dar un tratamiento a base de gotas o pomada. La inflamación ocular es normal por lo que se recomienda el uso de compresas frías para reducirla, así como el consumo de antiinflamatorios y analgésicos de venta libre.

La posición del cuerpo y la cabeza después de una vitrectomía es algo a tener en cuenta porque si ha sido colocada dentro del ojo una burbuja de gas, el paciente deberá permanecer boca abajo durante algunos días hasta que el gas se reabsorba y desaparezca.

Otro cuidado del postoperatorio afecta al aumento de la presión. Es muy importante recordar que si se ha utilizado una burbuja de gas en la intervención, durante el tiempo indicado por el oftalmólogo no se podrá ir en avión o a lugares con más de 1000 metros de altura, ya que la presión atmosférica disminuye y esta burbuja puede expandirse dentro del ojo y producirle un rápido aumento de la presión ocular que puede ser dañino para el ojo.

Adicionalmente, durante los siete días siguientes a la operación es recomendable evitar los movimientos bruscos con la cabeza, el ejercicio físico de alta intensidad y los deportes de contacto.

Con estos cuidados después de una vitrectomía, no hay que temer ninguna complicación. De todos modos, se recomienda consultar al médico urgentemente si:

  • Se presenta dolor intenso que no disminuye con los analgésicos o la medicación.
  • Si se siente dolor palpitante en el ojo.
  • Hay sangrado postoperatorio o cualquier otro síntoma alarmante.

Preguntas frecuentes

¿La vitrectomía deja secuelas?

La vitrectomía, igual que todas las cirugías, sugiere algunos riesgos que aunque poco frecuentes pueden presentarse. Entre los más comunes encontramos:

  • Sangrado durante el postoperatorio.
  • Aparición de cataratas.
  • Desprendimiento de retina.
  • Aumento de la presión intraocular.

El desarrollo tecnológico actual nos permite realizar la vitrectomía de forma muy segura y con unos resultados muy predecibles.

¿Se puede viajar en avión después de una vitrectomía?

Tras someterse a una vitrectomía no recomendamos viajar en avión o estar a gran altitud, especialmente si se ha inyectado gas durante la vitrectomía.

El aumento de la presión atmosférica puede expandir la burbuja de gas y aumentar la presión intraocular.

Si no se ha inyectado gas, el paciente podrá viajar en avión después de una semana de haber realizado la intervención.

¿Qué anestesia se utiliza durante la vitrectomía?

La vitrectomía se realiza con anestesia local, cuyo efecto dura el tiempo de la intervención, generalmente entre una y dos horas.

Una vez ha finalizado la cirugía el paciente podrá marcharse a casa sin necesidad de pasar la noche en el hospital.

Resumen
Vitrectomía: qué es, riesgos y postoperatorio
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Vitrectomía: qué es, riesgos y postoperatorio
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La vitrectomía es una cirugía para tratar enfermedades del vitreo y la retina. Te explicamos en qué consiste la vitrectomía sus riesgos y postoperatorio.
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