Membrana epirretiniana
La membrana epirretiniana es el crecimiento de un tejido translúcido sobre la retina, más concretamente en la mácula. Cuando este tejido se arruga provoca distorsión de la visión. La mácula es la parte de la reitina que se encarga de la visión central y de la percepción de los detalles.
A la membrana epirretiniana macular (MEM) también se la conoce con el nombre de fibrosis premacular, membrana en celofán o membrana epimacular.
Membrana epirretiniana
La membrana epirretiniana es el crecimiento de un tejido translúcido sobre la retina, más concretamente en la mácula. Cuando este tejido se arruga provoca distorsión de la visión. La mácula es la parte de la reitina que se encarga de la visión central y de la percepción de los detalles.
A la membrana epirretiniana macular (MEM) también se la conoce con el nombre de fibrosis premacular, membrana en celofán o membrana epimacular.
¿Qué es la membrana epirretiniana?
La membrana epirretiniana es una patología ocular que se produce cuando se desarrolla una membrana fibrosa, translúcida sobre la zona central de la retina, la mácula. La mácula es la parte donde se localizan los conos, los fotorreceptores responsables de la visión de los colores y el dettale fino del mundo exterior. Si se daña esta estructura, se produce una pérdida de visión que puede ser irreversible.
Cuando se desarrolla la membrana epirretiniana, evoluciona contrayéndose, generando “arrugas” en la retina, se produce una deformación progresiva de la retina que altera la visión.
La membrana epirretiniana, también conocida como fibrosis premacular, membrana en celofán o membrana epimacular, está presente en aproximadamente el 2% de los pacientes mayores de 50 años y este porcentaje aumenta hasta el 20% entre la población de más de 75 años.
Causas de la membrana epirretiniana
La principal causa que explica el desarrollo de la membrana epirretiniana es la edad. Puede padecerse a partir de los 50, sobre todo en el caso de las mujeres, y puede ser bilateral, es decir, afectar a los dos ojos.
También se puede formar después de cirugías o inflamaciones oculares así como por enfermedades vasculares, como la diabetes.
Síntomas
En algunos casos, pueden permanecer completamente asintomáticas durante largo tiempo. Cuando las membranas epiretinianas progresan pueden inducir el aumento de grosor y la aparición de pliegues o arrugas en la retina, que se manifiestan como distorsión de la visión central (rejilla de Amsler) y disminución progresiva de la agudeza visual.
En esos casos está indicado el tratamiento quirúrgico mediante vitrectomía posterior y extracción de la membrana.
Cómo saber si tengo membrana epirretiniana
Al inicio, cuando se está desarrollando, no se nota ningún cambio. No obstante, a medida que progresa, causa una distorsión de la visión central, los colores no se ven bien y las líneas rectas se observan torcidas, onduladas.
Diagnóstico
Actualmente disponemos de el OCT (tomografía de coherencia óptica) como prueba principal, la AGT (angiografía fluoresceínica) y la autofluorescencia, también nos ayudan en el diagnóstico. La OCT nos permite observar con gran precisión el estado de la mácula y si la membrana está produciendo una alteración sobre la anatomía de la misma. La electrofisiología (Flicker macular), también es una prueba sencilla de realizar que nos muestra el estado funcional de la mácula, la respuesta eléctrica ante un estímulo de luz, como cuando realizamos un electrocardiograma para ver como funciona el corazón.
Diagnóstico de membrana epirretiniana con OCT
Tratamiento de la membrana epirretiniana
El único tratamiento posible es mediante un procedimiento quirúrgico llamado vitrectomía. Durante la operación se elimina el vítreo desde el interior del ojo. Después, se retira la membrana y dependiendo del caso se colocan suturas que se reabsorben al cabo de un mes.
La cirugía se hace dependiendo del grado de visión del paciente y lo tiene que determinar un oftalmólogo. No todos los pacientes con membrana epirretiniana son aptos para someterse a una intervención quirúrgica.
Cabe destacar que si esta patología no es tratada a tiempo, se puede sufrir una pérdida de la visión central importante y, aunque sólo causa ceguera en los estadios terminales, hay que corregirla tan pronto como sea posible para revertir el proceso.
Pronóstico y resultado
El diagnóstico y tratamiento precoz, previene la disminución progresiva de la visión, y puede corregir la distorsión de las imágenes y mejorar la agudeza visual. Es posible combinar la extracción de las membranas epiretinianas con la cirugía de la catarata en el mismo acto quirúrgico. En casos en los que se asocian ambas patologías, es preferible realizar el tratamiento combinando ambas cirugías en una misma intervención.
