Postoperatorio de la vitrectomía

Una de las opciones con las que contamos en oftalmología para solucionar afecciones relacionadas con la retina y el humor vítreo es la vitrectomía y su postoperatorio es sencillo si se siguen las pautas indicadas.

Esta operación es sencilla y segura, pero tras su realización es necesario que el paciente siga el tratamiento y las instrucciones del oftalmólogo para que los resultados sean los deseados.

Postoperatorio de la vitrectomía

Una de las opciones con las que contamos en oftalmología para solucionar afecciones relacionadas con la retina y el humor vítreo es la vitrectomía y su postoperatorio es sencillo si se siguen las pautas indicadas.

Esta operación es sencilla y segura, pero tras su realización es necesario que el paciente siga el tratamiento y las instrucciones del oftalmólogo para que los resultados sean los deseados.

¿Qué es la vitrectomía?

La vitrectomía es una intervención quirúrgica ocular que se utiliza para el tratamiento de patologías relacionadas con la retina y el cuerpo vítreo.

Esta cirugía consiste en una aspiración del vítreo que luego sustituiremos por una solución de agua, burbuja de gas o aceite de silicona con el fin de limpiar el humor vítreo. La vitrectomía es una cirugía ambularoria y se realiza con anestesia local.

¿A qué enfermedades oculares está relacionada la vitrectomía?

Esta intervención permite solucionar trastornos y lesiones oculares como:

  • Miopía magna: La miopía magna o miopía degenerativa consiste en una miopía elevada que deforma el globo ocular ocasionando problemas en la retina.
  • Desprendimiento de retina: separación de la coroides, que es la capa intermedia del globo ocular, a la que va unida.
  • Uveítis: inflamación de la úvea, capa vascular ubicada en la parte interna del ojo.
  • Agujero macular: rotura en la mácula o centro de la retina, que es la parte del fondo de ojo responsable de enfocar las imágenes y la visión de los detalles.
  • Edema macular: inflamación de la mácula del ojo, producida por la alteración de los vasos sanguíneos.
  • Retinopatía diabética: afectación de la retina derivada de la diabetes. Provoca los mismos efectos que en resto del organismo, fundamentalmente la alteración de la circulación.
  • Membrana epirretiniana macular (MEM): tejidos fibrosos que se forman sobre la mácula, provocando pliegues que dificultan e incluso hacen que se pierda la visión.

¿Cómo es el postoperatorio de una vitrectomía?

El tiempo medio que dura el postoperatorio de la vitrectomía es de un mes en términos generales hasta recuperar la vida normal y puede ser invalidante durante este mismo periodo de tiempo. La normalidad visual la recuperaremos en aproximadamente 6 meses después de la operación.

Durante el primer mes de la operación es muy importante que el paciente guarde reposo relativo, es decir, no levantar peso y no realizar actividades de impacto, practicar deporte o bañarse en la playa o la piscina. No obstante las restricciones, mientras dure el postoperatorio el paciente sí podrá ducharse con precaución y asearse con cuidado. Por lo general, la baja laboral dura un mes pudiéndose reincorporar al trabajo pasados 30 días de la operación. Es importante destacar que durante este primer mes debemos protegernos los ojos en la medida de lo posible con, por ejemplo, gafas de sol.

postoperatorio vitrectomia

Durante el postoperatorio de la vitrectomía con solución de agua o silicona el paciente puede viajar en avión o desplazarse a lugares con altura sobre el nivel del mar, del mismo modo, la posición de reposo no exige una postura concreta por lo que no hay restricciones de posición.

Algunas consideraciones a tener en cuenta durante el postoperatorio de una vitrectomía en función de la sustancia inyectada son:

Con aceite de silicona

En este caso, hay que realizar una segunda cirugía, ya que el aceite de silicona no se reabsorbe. Durante la intervención pueden realizarse otros procedimientos, como un trasplante de córnea u operación de cataratas a causa del efecto de la silicona sobre los tejidos del ojo.

Con gas

Si se hace la vitrectomía con gas, es necesario que el paciente pase entre una semana y 10 días después de la operación completamente boca abajo para que la retina permanezca pegada durante su cicatrización. La visión se recuperará en unos días o semanas, y es recomendable no viajar en avión o desplazarse a lugares de montaña con cierta altitud sobre el nivel del mar. En función del gas inyectado éste se puede mantener dentro del ojo entre 15 días y un mes y medio provocando así la visión de la burbuja de gas en el campo visual.

¿Qué hacer tras la operación de vitrectomía?

Mientras dura el postoperatorio, es necesario que el oftalmólogo realice el seguimiento del paciente, generalmente a lo largo del primer mes. Al día después de la intervención, se retira el parche oclusivo y se puede notar alguna molestia leve, ojo rojo o la sensación de tener un cuerpo extraño.

Tratamiento médico

El tratamiento tras la operación de vitrectomía consiste en:

  • Gotas ciclopéjicas para facilitar la movilidad de la pupila.
  • Gotas para el control de la presión intraocular, en caso necesario.
  • Antiinflamatorios para reducir la inflamación.
  • Antibióticos para evitar infecciones.
recuperacion vitrectomia

Hay que tener en cuenta

Es importante no realizar movimientos bruscos ni con la cabeza ni con el resto del cuerpo, sobre todo durante la primera semana de reposo tras la operación de vitrectomía. Además, no se puede hacer ejercicio ni ningún otro esfuerzo que pueda poner en peligro la recuperación del ojo.

Hay que tener en cuenta que los resultados comenzarán a notarse unas semanas después de la intervención, y que es normal tener la visión borrosa tras la operación de vitrectomía.

Signos de alarma durante el postoperatorio de una vitrectomía

Ante la presencia de los siguientes signos de alarma es importante que el paciente acuda al centro oftalmológico donde se le ha practicado la intervención:

  • Disminución de visión.
  • Ojo rojo.
  • Dolor que no se calma con calmantes o analgesia.
  • Escotomas (cortina o telón opaco en la visión o campo visual).
  • Lagrimeo o secreción excesiva.

Volver a intervenir una vitrectomía

La causa más frecuente de re-intervención es el desprendimiento de retina, específicamente cuando la retina se vuelve a desprender a causa de una cicatrización incompleta o un postoperatorio incorrecto.

Resumen
¿Cómo es el postoperatorio tras una vitrectomía?
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La vitrectomía es una intervención quirúrgica ocular que se utiliza para el tratamiento de patologías relacionadas con la retina y el cuerpo vítreo.
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