La pupila es la estructura del ojo que se encuentra en el centro del iris y permite la entrada de luz a la parte interna del globo ocular.

Asimismo, también puede dilatarse y contraerse para regular la cantidad de luz que llega a la retina

Por otro lado, los reflejos pupilares son la respuesta de la pupila a la luz exterior. ¡Te lo explicamos a continuación en Área Oftalmológica Avanzada!

Reflejos pupilares

¿Qué son los reflejos pupilares?

Los reflejos pupilares son la respuesta que ejerce la pupila cuando está expuesta a mucha o poca luz. Estos reflejos son conocidos con el nombre de miosis y midriasis

  • La miosis ocurre cuando llega mucha luz a la estructura ocular, la pupila se contrae y disminuye su diámetro pupilar. Este reflejo ocurre gracias al nervio ciliar o parasimpático. 
  • La midriasis tiene lugar cuando el ojo se encuentra en un lugar oscuro y la pupila se dilata para permitir que pase más cantidad luz al globo ocular. Este reflejo se produce gracias al simpático. 

¿Qué mide la exploración de los reflejos pupilares?

La exploración de los reflejos pupilares es muy importante para evaluar la correcta función de la pupila y del sistema nervioso simpático y parasimpático.

Existen distintos tipos de reflejos a evaluar: 

  • Reflejo fotomotor. Al proyectar luz en una pupila, ésta entra en miosis. 
  • Reflejo consensual. Al proyectar luz en una pupila, la otra pupila entra en miosis sin ser iluminada. 
  • Reflejos paradójico. Es muy importante para detectar la ausencia de visión en un ojo. 
  • Reflejo de acomodación. Si se le pide al paciente que vea de cerca, las pupilas entran en miosis.

¿Qué patologías detecta la exploración de los reflejos pupilares?

La evaluación de los reflejos pupilares es de gran ayuda para diagnosticar diversas enfermedades como son:  

Anisocoria

La anisocoria define la diferencia o asimetría en el tamaño de las pupilas.

Cuando la anisocoria es fisiológica, la diferencia permanece igual independientemente de si las pupilas reciben o no algún estímulo. 

Miosis patológica

La diferencia de tamaño entre ambas pupilas aumenta cuando estamos en un entorno con oscuridad, ya que es imposible que la pupila se dilate más. 

Midriasis patológica

La asimetría que existe entre ambas pupilas aumenta con la estimulación lumínica, pues la pupila no se puede contraer. 

Anomalías parasimpáticas

  • El tamaño de la pupila depende de su percepción lumínica, por eso en un ojo ciego la respuesta a la luz directa se encuentra alterada y en reposo el tamaño es igual al del otro ojo. 
  • Una lesión en el tracto óptico no modifica el tamaño de las pupilas cuando están en reposo, pero puede causar una asimetría si se estimulan hemicampos afectos (pupila de Wernicke). 

Pupila de Adie

Ocurre cuando se degeneran las células del campo ciliar. Esta patología se caracteriza por visión borrosa de cerca y fotofobia, ya que la pupila dilatada responde muy poco a la luz. 

Déficit visual aferente (DVA) relativo Marcus Gunn

Ocurre por enfermedad retiniana, de nervio óptico y enfermedades desmielinizantes.

Asimismo, la asimetría puede ser difícil de encontrar, pero está presente incluso cuando ambos nervios ópticos se encuentran afectados.

Pupila de Robertson

Las pupilas son más pequeñas, asimétricas y tienen una forma irregular. Esta enfermedad causa que la respuesta directa y contralateral a la luz esté reducida o sea inexistente. 

Si hace tiempo que no examinas tu salud visual, pide cita con uno de nuestros expertos en Área Oftalmológica Avanzada y deja tu salud en manos de un equipo profesional. ¡Te esperamos!

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Reflejos pupilares
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Descubre qué son los reflejos pupilares, cómo se miden y qué patologías detectan.
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