Cirugía de córnea
La cirugía de córnea va enfocada a tratar todas aquellas patologías que afectan de forma directa o indirecta a la córnea. Entre las intervenciones de córnea más habituales encontramos el trasplante de córnea, el implante de segmentos para el queratocono o el pterigion.
Cirugía de córnea
La cirugía de córnea va enfocada a tratar todas aquellas patologías que afectan de forma directa o indirecta a la córnea. Entre las intervenciones de córnea más habituales encontramos el trasplante de córnea, el implante de segmentos para el queratocono o el pterigion.
Trasplante de córnea
La cirugía del trasplante de córnea ha evolucionado hacia la Queratoplastia penetrante asistida con láser, en la que el corte del injerto y la ventana receptora se realizan íntegramente con láser de femtosegundo y, en los casos en los que la córnea sólo está dañada parcialmente, se pueden realizar técnicas selectivas que sustituyen las capas o lamelas alteradas, es lo que se conoce como Queratoplastia lamelar.
Para realizar esta cirugía hay 3 variantes básicas:
- Trasplante endotelial DMEK (Descemet Endotelial Membrane Keratoplasty)
- Trasplante endotelial DSAEK (Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty)
- Trasplante lamelar anterior profundo (DALK)
Actualmente hay una clara tendencia hacia las técnicas lamelares y muy especialmente en la Queratoplastia penetrante asistida con láser, ya que es más segura y más efectiva (induce menos astigmatismo residual).
Queratoplastia ablativa con láser
La queratoplastia ablativa asistida con láser consiste en eliminar las capas anteriores de la córnea.
Generalmente se trata de cicatrices por traumatismos, infecciones por virus, como el herpes o, procesos degenerativos o distróficos, que sólo afectan a las capas más anteriores dañadas.
Se realiza mediante el láser excimer que se utiliza en cirugía refractiva. Estas técnicas también se conocen como PTK (Photo Therapeutic Keratoplasty).
Implantes de membrana amniótica y células madre
En casos de córneas con úlceras o trastornos degenerativos de tipo nerurotrófico y que se requiere regenerar el tejido corneal, se utilizan este tipo de tratamientos.
En este momento estamos trabajando con bancos de tejidos para conseguir los cultivos celulares y poder realizar este tipo de intervenciones.
Implantes intracorneales INTACS
Esta cirugía de córnea consiste en introducir pequeños segmentos de metracrilato en el interior de la córnea. Hasta ahora se realizaba de forma manual pero con el Intralase se puede realizar se forma mucho más precisa y segura. Generalmente se utilizan para tratar patologías como el Queratocono, otras ectasias corneales o para corregir deformaciones y astigmatismos altos de la córnea, como los que pueden aparecer tras un trasplante de córnea.
El hecho de disponer del láser de femtosegundo (Intralase), es una gran ventaja para mejorar la eficacia y la seguridad de este tipo de cirugías.
Pterigion con láser
En la cirugía del Pterigion asistida con Láser incorporamos el láser térmico en la cirugía del Pterigion, una de las cirugías de córnea más frecuente. El láser térmico realiza la coagulación selectiva de los pequeños vasos sanguíneos del lecho escleral que estamos tratando.
Con esta maniobra se consiguen mejores resultados, es menos traumática y se reduce la incidencia de recidivas, uno de los problemas principales de esta patología.
