¿Has oído hablar alguna vez del pterigión? Se trata de una proliferación de tejido fibrovascular que aparece en la región nasal o temporal de la conjuntiva bulbar. El problema principal de dicha afección es que avanza sobre la córnea, ocasionando cierta pérdida de visión.

En la mayoría de casos, hay que recurrir a la operación para extirpar el tejido, siendo la mejor opción la cirugía de pterigión sin suturas. Si quieres conocerla, en Área Oftalmológica Avanzada te explicaremos todo sobre ella. ¡Sigue leyendo!

¿En qué consiste la cirugía del pterigión sin suturas?

La operación de pterigion sin suturas es una técnica muy novedosa y se usa como alternativa a la extirpación más recurrente en estos casos. El motivo principal es que la intervención con suturas provocaba la llamada recidiva, es decir, que el problema volviera a aparecer de nuevo.

Además de retirar el pterigión e injertar un trozo de conjuntiva del paciente con un bioadhesivo en lugar de suturas, se aplican otras técnicas para evitar las ya mencionadas recidivas.

Una nueva técnica quirúrgica para el tratamiento del Pterigion ofrece mejores resultados. La combinación de Mitomicina C, el láser de erbium y los bioadhesivos, consiguen una recuperación más rápida y la prevención de las molestas recidivas.

Dr. Carlos Vergés

¿Cuándo está indicada?

Como ya te hemos contado, esta operación se realiza como tratamiento para el pterigión, especialmente cuando está fuera de control. Si no se trata, se empieza a ver un tejido blanco en la córnea que ocasiona:

  • Molestias
  • Enrojecimiento
  • Astigmatismo en los casos más graves

Por norma general, se extirpa cuando ha invadido la córnea por 2 milímetros o más, utilizándose otras técnicas si no se ha llegado hasta ahí. También se puede extirpar por razones estéticas.

Antiguamente se utilizaba una técnica de extracción simple, trasplantando en su lugar una conjuntiva sana. El problema es que los puntos de sutura provocaban la recidiva en la mayoría de casos.

Para intentar evitar esto último, se utilizaban medicamentos anticicatrizantes, pero tenían efectos secundarios no deseados. Por este motivo, se ha empezado a utilizar la cirugía sin suturas, la cual minimiza el riesgo de recidiva.

¿Cómo se realiza?

Esta cirugía se hace con anestesia local, retirando el pterigión, limpiando la zona y recubriéndola por un injerto. La técnica consiste en 4 pasos:

Ptrigion que invade la córnea (asterisco).
Ptrigion que invade la córnea (asterisco).
  1. Extirpación selectiva de la zona afectada: hay que retirarlo de la parte que haya invadido la córnea y la conjuntiva, limpiando bien la superficie. Por norma general, suele ser una zona de entre 6 y 8 mm de circunferencia, aunque depende del tamaño del pterigión.  El área afectada será recubierta por un injerto, sacado de la misma conjuntiva del paciente, recortándolo y colocándolo en la zona. 
  2. Utilización de un láser que induce la lisis de las células límbicas activadas responsables de las recidivas.
  3. Aplicación de Mitomicina C, un antimitótico que ayuda a controlar la fibrosis.
  4. Cierre de la herida con un bioadhesivo: tiene capacidad antiinflamatoria y evita la necesidad de suturas. Este pegamento biológico es a base de fibrina, el cual permite enganchar el tejido a la perfección. Para que funcione correctamente, hay que conservar la orientación del tejido. 

Al terminar la operación, es necesario colocar un apósito y aplicar pomada antibiótica para reducir el riesgo de infección. Después de eso, el ojo será recubierto de un vendaje compresivo durante unas 48 horas, manteniendo el injerto en posición mientras la fibrina actúa. 

El postoperatorio de la cirugía de pterigión sin suturas no es muy traumático. Como mucho, se puede notar el ojo rojo unos días o sentir pequeñas molestias.

Durante el tiempo que dure el postoperatorio, es necesario visitar al oftalmólogo para un seguimiento, quien suele recetar corticoides, antibióticos y lubricación tópica con lágrima artificial, así como pomada y geles. Esto permitirá la unión total del injerto con el resto de tejidos del ojo. 

Posibles riesgos

La operación de la uña en el ojo sin suturas tiene algunos riesgos, aunque son menores que en la cirugía tradicional. El mayor problema es el llamado desprendimiento inadvertido, es decir, que el injerto se caiga.

Por norma general, no ocurre si se siguen las indicaciones del oftalmólogo y no se modifica el vendaje. En caso de que ocurra, hay que repetir el procedimiento de nuevo. 

Al contrario que en la técnica tradicional, el riesgo de recurrencia es mínimo. De hecho, es inferior al 5%, aunque depende del origen y del estilo de vida del paciente. Por ejemplo, la exposición solar puede aumentar el riesgo, algo que hace que sea más común en países de la franja ecuatorial.

Dicha recurrencia solo está presente durante los primeros meses, de forma que, si no se ha aparecido recidiva durante ese tiempo, no volverá a aparecer nunca. 

Si el pterigión va acompañado de astigmatismo, generalmente desaparece. En caso contrario, tendrás que llevar gafas o realizar una cirugía de corrección, generalmente una operación corneal, destinada a solucionar el astigmatismo de forma permanente. 

Resultados

Esta técnica quirúrgica la estamos utilizando desde hace un año, usándose en los casos en los que no es necesario recurrir a implantes mucosos. Además, los resultados obtenidos son muy buenos, con un tiempo de recuperación de la cirugía de pterigión muy corto. Los pacientes pueden hacer una vida casi normal a los 3 días y el índice de recidivas ha disminuido en más de un 50% respecto a los valores obtenidos con las técnicas clásicas. 

Esta nueva técnica puede ayudar a mejorar las expectativas en los pacientes de pterigión, especialmente en aquellos casos que tienen dificultades a la hora de plantearse una cirugía. Además, se trata de la operación de pterigión con el tiempo de recuperación más corto y con menor porcentaje de recidivas.

Si notas alguna molestia no deseada en el ojo o problemas de visión, te aconsejamos que acudas al oftalmólogo cuanto antes. Recuerda que las revisiones periódicas y la actuación rápida pueden minimizar los problemas de la enfermedad ocular, así como detectar a tiempo problemas invisibles y facilitar su recuperación. 

En Área Oftalmológica Avanzada somos especialistas en la cirugía de pterigión sin suturas, así como otras intervenciones relacionadas con la vista. Si necesitas cita previa o quieres más información sobre nuestros procedimientos, visita nuestra página de contacto.

Nuestros especialistas se encargarán de solucionar tus problemas y de hacer que vuelvas a ver correctamente. ¡No esperes más y cuenta con los mejores!

Vídeo Pterigion láser

Resumen
Cirugía del pterigion sin suturas
Nombre del artículo
Cirugía del pterigion sin suturas
Descripción
Descubre cómo es la cirugía de pterigión sin suturas y cuándo está indicada. Conoce los posibles riesgos y sus resultados.
Autor
Nombre del editor
Área Oftalmológica Avanzada
Logotipo del editor