La histéresis corneal es un valor que afecta a la córnea, y se cree que puede influir en los pacientes con glaucoma.
En Área Oftalmológica Avanzada te damos toda la información necesaria sobre la histéresis corneal.
¿Qué es la histéresis corneal?
La histéresis corneal (CH) es un parámetro que indica la capacidad de amortiguación de la córnea. Es decir, se refiere a la capacidad de la córnea de absorber y disipar energía, y refleja sus propiedades viscoelásticas e integridad biomecánica.
Influencia de la histéresis corneal
La CH puede ser un indicador eficaz en el seguimiento de la progresión del glaucoma, dado que determina una condición biomecánica especial constatada en la córnea. Además, puede afectar a otras estructuras del ojo y condicionar susceptibilidad y resistencia a sufrir daño glaucomatoso.
Esto sería interesante en futuras investigaciones, razón por la cual la histéresis corneal de por sí podría ser un factor asociado al glaucoma, e incluso afectaría a su pronóstico.
Influencia del glaucoma en la histéresis corneal
En relación a este tema los estudios aún presentan algunas limitaciones, puesto que no se han podido analizar los datos de evolución de todas las clases de glaucoma. Sin embargo, la experiencia lleva a pensar que existe una influencia bidireccional y contraria de los valores de presión intraocular y los valores de histéresis corneal del paciente.
Resulta lógico pensar que una presión intraocular alta afecte al buen funcionamiento del metabolismo del endotelio, redundando en una mayor hidratación estromal y edema. Al mismo tiempo, también varía las propiedades biomecánicas de la córnea.
Esto se pone de manifiesto sobre todo en casos de cierre angular, con unos valores muy altos de presión intraocular, o valores moderados, pero en conjunto con un endotelio alterado (como ocurre en las distrofias).
También es razonable creer que en el glaucoma, el control de la presión intraocular tenga la capacidad de mejorar las condiciones biomecánicas de la córnea. Además, muestra una alteración de valores de histéresis corneal con el analizador de respuesta ocular (ORA). Sin embargo, todo ello debe ser confirmado aún a través de estudios.
¿Cómo analizar la respuesta ocular?
La CH junto al CRF (Factor de Resistencia Corneal) son medidas que puede proporcionar el analizador de respuesta ocular. El CRF indica la resistencia global de la córnea, y de deriva de la histéresis corneal.
El ORA consiste en un tonómetro de no contacto que da la medida de la presión intraocular y de ciertas propiedades biomecánicas de la córnea, entre ellas la CH y el CRF.
Este aparato consigue estas medidas a través de un proceso de aplanación bidireccional dinámico. Consta de un impulsor rápido de aire y un sistema de monitorización electro-óptica de la deformación corneal generada.
Este proceso dura 20 milisegundos aproximadamente, y durante el mismo se lanza un pulso de aire a la zona central de la córnea que hace que se desplace hacia dentro. Esto provoca que en primer lugar la córnea se aplane y se consiga una primera medida tensional, para seguir hasta su deformación cóncava.
Una vez que se interrumpe el pulso de aire, la córnea pasa por una segunda fase de aplanación, antes de volver a su curvatura convexa normal.
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