La pupila es el círculo negro y pequeño que se encuentra en el centro del iris. Esta estructura cambia de tamaño para regular la cantidad de luz que entra al ojo. Miosis o pupila puntiforme es el término que se utiliza en oftalmología para indicar la disminución del tamaño de la pupila. 

En Área Oftalmológica Avanzada te explicamos qué es la miosis y con qué tipo de enfermedades está relacionada. 

miosis

¿Qué es la miosis?

La miosis es la contracción de la pupila, el punto negro que se encuentra en el centro del iris. La pupila tiene la propiedad de contraerse o dilatarse para regular la cantidad de luz que penetra en el ojo. 

Cuando el ojo está frente a una luz muy brillante, la pupila se hace más pequeña, es decir, entra en estado de miosis. La contracción es posible gracias al músculo circular o esfínter pupipar, que está situado en el interior del ojo.

Diferencias con la midriasis 

La miosis es antagónica a la midriasis, que es la dilatación de la pupila en ambientes con poca iluminación. En condiciones normales, cuando hay poca luz la pupila se dilata para dejar pasar mayor cantidad de luz a la estructura ocular. 

Tanto la miosis como la midriasis son reflejos y, en conjunto, ayudan a graduar la cantidad de luz que entra en los ojos para una correcta visión de las imágenes.  

Causas de las pupilas mióticas

La miosis es una respuesta totalmente normal del organismo ante el exceso de luz. Sin embargo, existen algunas enfermedades y medicamentos que pueden provocar pupilas mióticas. 

La miosis patológica puede ocurrir en uno o ambos ojos y se mantiene incluso en lugares poco iluminados. 

Las causas de la miosis patológica son:

  • Lesiones de integración del reflejo motor: esto puede ser consecuencia de una hemorragia en el cerebro. 
  • Consumo excesivo de drogas, como la cocaína, la metadona y la heroína: cuando un paciente ha consumido heroína las pupilas son tan mióticas que se les conoce con el nombre de “punta de alfiler” o pupilas puntiformes.  
  • Algunos medicamentos utilizados para el tratamiento de la hipertensión y el glaucoma.
  • Exposición a sustancias químicas como los fertilizantes usados en la agricultura.

Enfermedades vinculadas con la miosis

Entre las enfermedades que pueden provocar pupilas mióticas, encontramos:

  • Síndrome de Horner: esta enfermedad provoca daños en el sistema nerviosos simpático y afecta directamente la inervación de la cara.  
  • Tumor de Pancoast: se trata de un tumor poco común que afecta al trayecto de los nervios simpáticos del iris.
  • Hemorragia en el puente troncoencefálico del cerebro.
  • Irritación del nervio motor ocular común.
  • La lesión en la médula espinal puede provocar una miosis espinal. 

Tratamiento

El tratamiento para la miosis patológica depende de su causa. 

Cuando la causa de la miosis es una intoxicación por medicamentos o drogas, resulta importante acudir a urgencias inmediatamente. En estos casos, es necesario realizar un lavado estomacal para interrumpir la intoxicación y prevenir un paro respiratorio. 

Si la causa es una hemorragia cerebral, resulta importante aliviar, en primer lugar, la presión de la sangre. 

La miosis patológica es un signo de alarma. Ante la presencia de pupilas mióticas, es importante acudir inmediatamente a urgencias para una revisión completa de la salud ocular y sistémica.

En Área Oftalmológica Avanzada tenemos a los mejores especialistas en el diagnóstico y tratamiento de estos casos, como la miosis. Pide cita con nosotros y te atenderemos de la mejor forma.

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Miosis
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Cuando el ojo está frente a una luz muy brillante, la pupila se hace más pequeña, es decir, entra en estado de miosis. La contracción es posible gracias al músculo ciliar, que está situado en el interior del ojo.
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Pupilas mióticas, pupila contraída
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