Evisceración ocular

La evisceración ocular es una operación oftalmológica que se realiza para extirpar ciertas partes del ojo y se realiza solo en casos muy concretos. Esta intervención no conlleva riesgos importantes, y normalmente el paciente puede volver a casa en el mismo día de la operación.

Evisceración ocular

La evisceración ocular es una operación oftalmológica que se realiza para extirpar ciertas partes del ojo y se realiza solo en casos muy concretos. Esta intervención no conlleva riesgos importantes, y normalmente el paciente puede volver a casa en el mismo día de la operación.

¿Qué es la evisceración ocular?

La evisceración es una intervención quirúrgica a través de la cual se extrae el iris, la córnea y la retina del ojo, pero se conserva la esclerótica (que es la parte más externa del ojo), y los músculos de alrededor del ojo.

¿En qué casos se realiza la evisceración?

La evisceración esta indicada en los siguientes casos:

  • Ojos ciegos o muy dolorosos, por causas no tumorales. Es decir, pacientes que tienen dolor que no se puede controlar con la toma de medicamentos, lo cual les impide llevar una vida normal.
  • Ptisis, que es la pérdida de volumen en el globo ocular por una enfermedad o traumatismo. El paciente no ve, y además quiere mejorar su estética ocular.
  • Buftalmos, que el aumento del globo ocular, ocasionados por ejemplo por un glaucoma congénito.
  • Endoftalmitis (infecciones intraoculares) en las que no se puede recuperar la visión por otros medios.
evisceracion ocular

No hay que confundir la evisceración con la enucleación del ojo, ya que la enucleación es el proceso por el cual se extrae el globo ocular al completo. Además, en la enucleación se desinsertan los músculos que rodean al ojo, para suturarlos después al implante.

La enucleación es una intervención que está indicada en casos diferentes a los de la evisceración del ojo: cuando hay tumores intraoculares malignos que no se pueden operar de otra forma, y en los pacientes en los que un traumatismo ocular severo ha provocado una grave desestructuración de las membranas y el contenido del ojo, y la evisceración no puede solucionarlo.

¿Cómo se realiza la evisceración del ojo?

El proceso que se lleva a cabo para realizar una evisceración ocular es el siguiente:

Exámenes previos

En primer lugar se realiza un examen oftalmológico completo, y se analiza la zona palpebral y periocular. El fondo de ojo también es examinado, y se hacen unas fotografías que servirán para comprobar cuál es el estado del paciente antes y después de la intervención.

Durante la intervención

La evisceración es una operación ocular que se hace en quirófano y suele ser ambulatoria, lo cual significa que el paciente normalmente vuelve a casa el mismo día de la operación, aunque en ciertas ocasiones puede quedar ingresado una noche. En la operación de evisceración ocular podemos aplicar anestesia general, o bien anestesia local con sedación profunda.

En la operación el cirujano vacía el contenido ocular mediante la extracción de la córnea, el iris y la retina, conservando tanto la esclerótica como los músculos del ojo. Realizará unos cortes en los laterales de la esclerótica, para poder introducir un implante. Esta prótesis tiene el mismo tamaño que el globo del ojo, para que la cavidad oftálmica no se quede sin volumen.

Los músculos permanecen en su sitio, razón por la cual esta intervención tiene unos resultados muy buenos a nivel estético.

Posoperatorio de la evisceración ocular

Después de la intervención el cirujano dejará vendado el ojo del paciente durante 24 horas. Este seguirá un tratamiento antibiótico y antiinflamatorio, y durante unos días tendrá que realizarse una serie de curas.

Las primeras semanas tras la operación hay que aplicar hielo en la zona. Durante los primeros días se debe guardar un reposo relativo, sin coger peso ni realizar ejercicio.

Entre siete y ocho días después de la operación, el paciente podrá realizar una vida normal. En ese momento el protésico le colocará una prótesis externa provisional.

En torno a un mes después de la evisceración, el cirujano comprobará si el ojo está cicatrizando como debería. Llegado ese momento, el protésico podrá adaptar una prótesis externa definitiva, con el objetivo de que el ojo eviscerado tenga un aspecto parecido a un ojo normal.

Hoy en día existen muchos tipos de prótesis, que pueden clasificarse según el tipo de material utilizado para su fabricación (polietileno poroso, hidroxiapatitia, biocerámica y silicona), y en función de su estructura interna, forma y relación con las estructuras del ojo después de ser implantadas.

Para elegir la prótesis más adecuada en cada caso hay que analizar las características del paciente, a fin de escoger una opción que se ajuste cómodamente y consiga un buen resultado estético.

Posibles riesgos de la evisceración ocular

Esta intervención no presenta grandes riesgos, ya que la evisceración es una técnica quirúrgica sencilla si la realizada un especialista.

Es especialmente importante que el paciente cumpla con la pauta postoperatoria, tome la medicación antibiótica para evitar infecciones, antiinflamatorios para combatir la inflamación, y analgésicos para aliviar el dolor típico del postoperatorio. Cabe destacar que es muy poco frecuente que se produzca infección tras la evisceración del ojo.

Resumen
Cirugía de evisceración ocular
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Cirugía de evisceración ocular
Descripción
La evisceración ocular o del ojo es una operación ocular que consiste en extraer el iris, la córnea y la retina.
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Área Oftalmológica Avanzada