Maculopatia diabètica
El dany macular associat a la diabetis mellitus es coneix amb el nom de maculopatia diabètica, una forma de degeneració macular que ha de ser diagnosticada i tractada a temps per preservar la visió del pacient.
La diabetis mellitus és una malaltia degenerativa que es produeix quan el pàncrees no és capaç de segregar prou insulina o quan la insulina no actua de forma correcta a l'organisme perquè les cèl·lules no responen al seu estímul. Aquesta afecta progressivament tot el cos i, l'estructura ocular, no està exempta de patir estralls.
Entre les conseqüències dels alts nivells de glucèmia en sang continus, ressalta el mal que pot produir-se a la retina. Més concretament, a la màcula, una taca petita que es troba al centre de la retina i que és responsable de la visió central.
Maculopatia diabètica
El dany macular associat a la diabetis mellitus es coneix amb el nom de maculopatia diabètica, una forma de degeneració macular que ha de ser diagnosticada i tractada a temps per preservar la visió del pacient.
La diabetis mellitus és una malaltia degenerativa que es produeix quan el pàncrees no és capaç de segregar prou insulina o quan la insulina no actua de forma correcta a l'organisme perquè les cèl·lules no responen al seu estímul. Aquesta afecta progressivament tot el cos i, l'estructura ocular, no està exempta de patir estralls.
Entre les conseqüències dels alts nivells de glucèmia en sang continus, ressalta el mal que pot produir-se a la retina. Més concretament, a la màcula, una taca petita que es troba al centre de la retina i que és responsable de la visió central.
Què és la maculopatia diabètica?
La maculopatia diabètica és una degeneració macular causada pels constants nivells de glucèmia elevats en sang. La diabetis afecta de forma molt important la visió, i la retinopatia diabètica i la degeneració macular són els estralls més comuns que produeix aquesta malaltia.
La degeneració macular és un trastorn que afecta la màcula de forma progressiva i, com a conseqüència, causa una pèrdua de visió central, distorsió i pèrdua de la percepció al contrast a les imatges, i genera certa dificultat per realitzar activitats quotidianes com conduir i llegir .
Quan una persona pateix de degeneració macular nota certa pèrdua de l'agudesa visual central, cosa que li dificulta veure correctament en llocs amb poca il·luminació o reconèixer el rostre de les persones. La maculopatia diabètica és una malaltia que avança de manera progressiva i el diagnòstic precoç és indispensable per prevenir la pèrdua de visió del pacient.
Quan una persona pateix diabetis mellitus té més risc de patir mal als vasos sanguinis de la retina. Això perjudica de manera significativa la funció de la màcula, estructura responsable de la visió central i de la percepció dels detalls de les imatges.
Tipus de maculopatia diabètica
Dins la degeneració macular per diabetis podem trobar diversos tipus:
Edama focal
El edema macular diabètic es reconeix per l'engruiximent de la retina, provocat per la sortida de fluid a l'espai extravascular. Quan l'edema s'acompanya d'exsudats durs, juntament amb petits grups de microaneurismes, es considera que és de tipus focal.
Edama difús
El edema difús es reconeix per l'engruiximent de la màcula de la retina, però, a diferència de l'edema focal, no hi ha presència d'exsudats ni fuites a través de microaneurismes. No obstant això, a l'edema difús es pot apreciar una fuita de fluid a tota l'estructura macular.
Maculopatia isquèmica
A diferència de la maculopatia diabètica edematosa, a la maculopatia isquèmica no hi ha presència d'edema. Aquesta afecció es reconeix per la manca d'irrigació sanguínia a la màcula, la qual impedeix o afecta el seu funcionament correcte.
Símptomes
La maculopatia diabètica, sobretot quan és edematosa, sol desenvolupar-se associada a diferents graus de retinopatia diabètica. Per tant, els símptomes de la degeneració macular per diabetis poden estar acompanyats de manifestacions de retinopatia diabètica:
- Visió borrosa.
- Deteriorament de la percepció del color.
- Taques transparents o incolores que suren al campo visual.
- Aparició de pegats o ratlles a la visió que dificulten la percepció de les imatges.
- Pèrdua d'agudesa de la visió central.
- Dificultat per llegir, conduir o reconèixer cares.
- Dificultat per veure correctament en espais poc il·luminats.
- Pèrdua sobtada de la visió.
- Dificultat per veure bé de nit.
Causes de la degeneració macular per diabetis
Com bé hem explicat, la diabetis mellitus és una condició que afecta de manera progressiva la salut de tot el cos. Quan els nivells de glucèmia en sang no estan ben controlats i es presenten constants alteracions, es produeix un dany als vasos sanguinis de la retina que pot provocar una retinopatia diabètica.
La diabetis afecta els vasos sanguinis de l'estructura ocular provocant que aquests perdin líquid, petites quantitats de sang i fuites de greix que van inflamant la màcula i donen lloc a un edema macular diabètic. Com a conseqüència, la màcula comença a funcionar de forma deficient afectant, a poc a poc, la visió central del pacient.
tractament recomanat
Fins ara, no hi ha cura definitiva per a cap tipus de degeneració macular, incloent-hi la maculopatia diabètica. Tot i això, un diagnòstic precoç és clau perquè el pacient pugui optar a alguns tractaments que ajudaran a aturar el progrés de la malaltia, i així preservar la visió central durant molt més temps.
En primer lloc, el tractament de la degeneració macular per diabetis ha de contemplar el control dels nivells de glucosa a la sang, el colesterol i la pressió arterial, evitant així que segueixi danyant la retina. Tot pacient amb diabetis mellitus ha d'assistir periòdicament a un control endocrinològic per mantenir controlada la malaltia.
En l'actualitat, hi ha diverses opcions de tractament oftalmològic per a la maculopatia diabètica que ajuden a endarrerir la progressió de la malaltia, les més eficaces són:
- Tecnologia làser aplicada a l'ull per segellar les fuites dels vasos sanguinis i evitar la filtració de fluid cap a l'humor vitri. Es pot aplicar làser local o fotocoagulació, que destrueix els vasos sanguinis anormals de la retina. També es pot optar pel làser en reixeta per tractar els vasos sanguinis danyats en àrees localitzades de la retina, però lluny de la màcula.
- Els injeccions intraoculars de medicaments com l'Avastin ajuden a aturar el creixement excessiu de nous vasos sanguinis a la retina i eliminar la presència de vasos sanguinis anormals. Si la maculopatia diabètica és edematosa, el pacient requerirà injeccions oculars freqüents.
- La administració d'esteroides al vitri, a través d'injeccions oculars, ha demostrat ser de gran ajuda per combatre la inflamació causada per l'edema macular. No obstant això, l'ús d'esteroides oculars està associat al desenvolupament de glaucoma y cataractes.
La maculopatia diabètica és una de les principals causes de pèrdua de visió en pacients amb diabetis. Així que si presenteu símptomes d'aquesta malaltia, no dubteu a concertar una cita amb algun dels especialistes de Área Oftalmológica Avanzada. Recordeu que el diagnòstic precoç és la clau per preservar la visió.
