maculopatia diabètica

El dany macular associat a la diabetis mellitus es coneix amb el nom de maculopatia diabètica, Una forma de degeneració macular que ha de ser diagnosticada i tractada a temps per preservar la visió de l'pacient.

La diabetis mellitus és una malaltia degenerativa que es produeix quan el pàncrees no és capaç de segregar suficient insulina o quan la insulina no actua de manera correcta en l'organisme perquè les cèl·lules no responen a la seva estímul. Aquesta afecta progressivament a tot el cos i, l'estructura ocular, no està exempta de patir estralls.

Entre les conseqüències dels alts nivells de glucèmia en sang continus, ressalta el dany que pot produir-se en la retina. Més concretament, en la màcula, una taca petita que es troba en el centre de la retina i que és responsable de la visió central.

maculopatia diabètica

El dany macular associat a la diabetis mellitus es coneix amb el nom de maculopatia diabètica, Una forma de degeneració macular que ha de ser diagnosticada i tractada a temps per preservar la visió de l'pacient.

La diabetis mellitus és una malaltia degenerativa que es produeix quan el pàncrees no és capaç de segregar suficient insulina o quan la insulina no actua de manera correcta en l'organisme perquè les cèl·lules no responen a la seva estímul. Aquesta afecta progressivament a tot el cos i, l'estructura ocular, no està exempta de patir estralls.

Entre les conseqüències dels alts nivells de glucèmia en sang continus, ressalta el dany que pot produir-se en la retina. Més concretament, en la màcula, una taca petita que es troba en el centre de la retina i que és responsable de la visió central.

Què és la maculopatia diabètica?

La maculopatia diabètica és una degeneració macular causada pels constants nivells de glucèmia elevats en sang. La diabetis afecta de forma molt important a la visió, i la retinopatia diabètica i la degeneració macular són els estralls més comuns que produeix aquesta malaltia. 

La degeneració macular és un trastorn que afecta la màcula de forma progressiva i, com a conseqüència, causa una pèrdua de visió central, distorsió i pèrdua de la percepció a l'contrast en les imatges, i genera certa dificultat per a realitzar activitats quotidianes com conduir i llegir . 

Quan una persona pateix de degeneració macular nota certa pèrdua de l'agudesa visual central, el que li dificulta veure correctament en llocs amb poca il·luminació o reconèixer el rostre de les persones. La maculopatia diabètica és una malaltia que avança de forma progressiva i el diagnòstic precoç és indispensable per a prevenir la pèrdua de visió de l'pacient. 

Quan una persona pateix diabetis mellitus té més risc de patir dany en els vasos sanguinis de la retina. Això perjudica de forma significativa a la funció de la màcula, estructura responsable de la visió central i de la percepció dels detalls de les imatges.

Tipus de maculopatia diabètica

Dins de la degeneració macular per diabetis podem trobar diversos tipus:

Edama focal

El edema macular diabètic es reconeix per l'engrossiment de la retina, provocat per la sortida de fluid a l'espai extravascular. Quan l'edema s'acompanya d'exsudats durs, juntament amb petits grups de microaneurismes, es considera que és de tipus focal

Edama difús

El edema difús es reconeix per l'engrossiment de la màcula de la retina, però, a diferència de l'edema focal, no hi ha presència d'exsudats ni fuites a través de microaneurismes. No obstant això, en l'edema difús es pot apreciar una fuita de fluid en tota l'estructura macular. 

maculopatia isquèmica

A diferència de la maculopatia diabètica edematosa, a la maculopatia isquèmica no hi ha presència d'edema. Aquesta afecció es reconeix per la falta d'irrigació sanguínia en la màcula, la qual impedeix o afecta el seu correcte funcionament. 

maculopatia diabetica

Símptomes

La maculopatia diabètica, sobretot quan és edematosa, sol desenvolupar associada a diferents graus de retinopatia diabètica. Per tant, els símptomes de la degeneració macular per diabetis poden estar acompanyats de manifestacions de retinopatia diabètica: 

  • Visió borrosa. 
  • Deteriorament de la percepció del color. 
  • Taques transparents o incolores que suren en l'campo visual. 
  • Aparició de pegats o ratlles en la visió que dificulten la percepció de les imatges.
  • Pèrdua d'agudesa de la visió central.
  • Dificultat per llegir, conduir o reconèixer rostres. 
  • Dificultat per veure correctament en espais poc il·luminats. 
  • Pèrdua sobtada de la visió. 
  • Dificultat per veure bé de nit.

Causes de la degeneració macular per diabetis

Com bé hem explicat, la diabetis mellitus és una condició que afecta de forma progressiva la salut de tot el cos. Quan els nivells de glucèmia en sang no estan ben controlats i es presenten constants alteracions, es produeix un dany en els vasos sanguinis de la retina que pot provocar una retinopatia diabètica. 

La diabetis afecta els vasos sanguinis de l'estructura ocular provocant que aquests perdin líquid, petites quantitats de sang i fuites de greix que van inflamant la màcula i donen lloc a un edema macular diabètic. Com a conseqüència, la màcula comença a funcionar de manera deficient afectant, a poc a poc, a la visió central de l'pacient. 

tractament recomanat

Fins a la data, no existeix cura definitiva per a cap tipus de degeneració macular, incloent la maculopatia diabètica. No obstant això, un diagnòstic precoç és clau perquè el pacient pugui optar a alguns tractaments que ajudaran a aturar el progrés de la malaltia, i així preservar la visió central durant molt més temps.

En primer lloc, el tractament de la degeneració macular per diabetis ha de contemplar el control dels nivells de glucosa en sang, el colesterol i la pressió arterial, evitant així que segueixi danyant la retina. Tot pacient amb diabetis mellitus ha d'assistir periòdicament a un control endocrí per mantenir controlada la malaltia.

En l'actualitat, hi ha diverses opcions de tractament oftalmològic per a la maculopatia diabètica que ajuden a retardar la progressió de la malaltia, les més eficaces són:

  • tecnologia làser aplicada a l'ull per segellar les fuites dels vasos sanguinis i Prevenció de la pèrdua de fluid cap a l'humor vitri. Es pot aplicar làser local o fotocoagulació, que destrueix els vasos sanguinis anormals de la retina. També es pot optar per el làser en reixeta per tractar els vasos sanguinis danyats en àrees localitzades de la retina, però lluny de la màcula. 
  • Les injeccions intraoculars de medicaments com el Avastin ajuden a aturar el creixement excessiu de nous vasos sanguinis a la retina i eliminar la presència de vasos sanguinis anormals. Si la maculopatia diabètica és edematosa, el pacient requerirà injeccions oculars freqüents. 
  • La administració d'esteroides en el vitri, mitjançant injeccions oculars, ha demostrat ser de gran ajuda per combatre la inflamació causada per l'edema macular. No obstant això, l'ús d'esteroides oculars està associat a el desenvolupament de glaucoma y cataractes

La maculopatia diabètica és una de les principals causes de pèrdua de visió en pacients amb diabetis. Així que si presentes símptomes d'aquesta malaltia, no dubtis a concertar una cita amb algun dels especialistes de Área Oftalmológica Avanzada. Recorda que el diagnòstic precoç és la clau per preservar la visió.

Resum
maculopatia diabetica
Nom de l'article
maculopatia diabetica
Descripció
La diabetis afecta l'estructura ocular causant afeccions com la maculopatia diabètica. T'expliquem què és i com es tracta.
Autor
Nom de publicació
Área Oftalmológica Avanzada
Logotip de l'editor