Estrabismo vertical
El estrabismo vertical es un tipo de estrabismo que provoca que uno o ambos ojos se desvíen verticalmente, hacia arriba o hacia abajo.
La acción conjunta de los músculos extrínsecos del ojo permite que el globo ocular se mueva en dirección vertical, horizontal, lateral y circular.
En total son 6 músculos los que intervienen en la movilidad del ojo: recto superior, recto inferior, recto medial, recto lateral, oblicuo inferior y oblicuo superior.
Cuando algún músculo extrínseco del ojo presenta una limitación, se produce lo que conocemos como estrabismo, un trastorno que se caracteriza por la desviación de la línea visual de una o ambas estructuras oculares.
Estrabismo vertical
El estrabismo vertical es un tipo de estrabismo que provoca que uno o ambos ojos se desvíen verticalmente, hacia arriba o hacia abajo.
La acción conjunta de los músculos extrínsecos del ojo permite que el globo ocular se mueva en dirección vertical, horizontal, lateral y circular.
En total son 6 músculos los que intervienen en la movilidad del ojo: recto superior, recto inferior, recto medial, recto lateral, oblicuo inferior y oblicuo superior.
Cuando algún músculo extrínseco del ojo presenta una limitación, se produce lo que conocemos como estrabismo, un trastorno que se caracteriza por la desviación de la línea visual de una o ambas estructuras oculares.
¿Qué es el estrabismo vertical?
El estrabismo es un trastorno que se presenta cuando los ojos no tienen la misma alineación visual y, como consecuencia, miran en direcciones diferentes, impidiendo que se produzca la fusión de las dos imágenes en la retina.
El estrabismo vertical es un tipo de estrabismo que se caracteriza porque mientras un ojo mantiene la mirada fija en un objeto, el otro desvía la alineación visual hacia arriba o hacia abajo.
Asimismo, el estrabismo vertical puede producirse de forma aislada, pero suele estar acompañado también de estrabismo horizontal.
Tipos de desviaciones verticales
Las desviaciones del estrabismo vertical se clasifican de la siguiente manera:
Hipertropía
Este tipo de desviación se presenta cuando el eje visual del ojo afectado es más alto que el del ojo fijador.
El ojo afectado puede desviarse de forma frecuente y esa frecuencia puede variar considerablemente a lo largo del día. La desviación vertical disociada puede afectar a uno o ambos ojos, puede ser congénita o adquirida y su origen reside en un desequilibrio de los músculos extraoculares.
La desviación en niños puede provocar hipermetropía y/o ambliopía, un problema que afecta a la agudeza visual.
Hipotropía
Este tipo de desviación del estrabismo vertical ocurre cuando el eje del ojo desviado es más bajo que el del ojo fijador.
Sin embargo, en oftalmología, el término hipotropía se utiliza muy poco, ya que solemos referirnos al ojo desviado como “hipertropía”, independientemente del nivel del eje.
Causas del estrabismo vertical
El origen del estrabismo radica en los músculos del ojo (extrínsecos), los cuales son los responsables de que el globo ocular pueda moverse en distintas direcciones.
En el estrabismo vertical, los músculos afectados son aquellos que ejercen una acción en dirección vertical. Durante la elevación intervienen el recto superior y oblicuo inferior; y en la depresión el recto inferior y el oblicuo superior.
Cuando un paciente presenta estrabismo vertical y los movimientos verticales del ojo se encuentran limitados, lo primero que se debe hacer es examinar a fondo la estructura ocular para determinar cuál de los músculos oculares está afectado.
Por otro lado, cuando el estrabismo vertical es de carácter concomitante, es decir, el valor es igual en cualquier posición de la mirada, usualmente significa que el origen del problema se encuentra en los músculos rectos verticales: recto superior y recto inferior.
Ahora bien, si la desviación es mayor en lateroversiones, se intuye que el trastorno se origina en los músculos oblicuos.
Síntomas
El estrabismo vertical infantil no suele causar molestias significativas en la visión. Sin embargo, es muy evidente y usualmente son los padres quienes detectan este trastorno.
Los síntomas del estrabismo vertical son:
- Movimientos oculares descoordinados.
- Desviación de uno o ambos ojos.
- Dificultad para enfocar correctamente las imágenes, sobre todo aquellos objetos que se encuentran a corta distancia.
- Visión doble.
- Pérdida de la percepción de la profundidad de campo.
- Pérdida de agudeza visual.
- Los síntomas del estrabismo vertical pueden empeorar si el paciente tiene estrés, desórdenes del sueño o cansancio crónico.
Tratamiento del estrabismo vertical
El objetivo del tratamiento del estrabismo vertical es el mismo que el de los demás tipos de estrabismos: alinear los ojos, estimular la correcta movilidad de los músculos afectados y restaurar la visión.
Para tratar el estrabismo vertical, los oftalmólogos disponemos de las siguientes opciones de tratamiento:
- Uso de gafas para corregir la visión o el defecto refractivo que pueda existir en el ojo. Usualmente las personas con estrabismo vertical padecen hipermetropía, que es la dificultad para ver los objetos cercanos..
- Colocar un parche en el ojo afectado para estimular el movimiento de los músculos del ojo y evitar así el ojo vago o ambliopía.
- La cirugía para corregir el estrabismo vertical es, cada vez más, una opción segura. La cirugía para el estrabismo vertical ha evolucionado enormemente en los últimos años y en la actualidad, gracias a la evolución de los sistemas de diagnóstico y control quirúrgico es una opción segura y eficaz para corregir el estrabismo vertical.
