Desprendimiento de vítreo
El desprendimiento de vítreo es una afección ocular en la que el vítreo se desprende de la retina y, en algunos casos, puede llegar a ser muy grave ya que existe el riesgo de que afecte a la visión de forma irreversible.
Desprendimiento de vítreo
El desprendimiento de vítreo es una afección ocular en la que el vítreo se desprende de la retina y, en algunos casos, puede llegar a ser muy grave ya que existe el riesgo de que afecte a la visión de forma irreversible.
¿Qué es el desprendimiento de vítreo?
El desprendimiento de vítreo es un trastorno que se genera por un deterioro en la consistencia del vítreo, que es una sustancia gelatinosa que rellena aproximadamente el 80% del globo ocular.
Una vez que el humor vítreo se vuelve demasiado acuoso y pierde firmeza, se colapsa. Y por ello el hialoides, que es la membrana que lo envuelve, se separa (desprende) de la retina, pudiendo provocar la rotura del tejido que recubre el interior del ojo.
Aunque de por sí el desprendimiento de vítreo no siempre es grave, sí lo es cuando al desprenderse el vítreo tira de la retina, causando un desgarro o agujero en la misma, lo cual puede provocar un desprendimiento de retina.
Causas
La principal causa del desprendimiento de vítreo es la edad, ya que el deterioro del vítreo consiste en un proceso natural que se produce conforme las personas vamos cumpliendo años.
Con el paso del tiempo aparecen las moscas volantes, producidas por la degradación natural del humor vítreo.
En consecuencia al paso de los años, determinadas zonas del vítreo se licuan, y otras se condensan formando filamentos o grumos, que son los que se ven como sombras o cuerpos flotantes.
Síntomas
Como síntoma más habitual, el desprendimiento de vítreo suele provocar una cierta disminución visual. Además suelen presentar los siguientes síntomas:
Moscas volantes o miodesopsias
En casos que no son desprendimiento del cuerpo vítreo, los pacientes con moscas volantes ven unas pequeñas manchas. Estas son translúcidas, puntuales, muy localizadas y finas, y se mueven de un sitio a otro conforme lo hace el ojo.
Es habitual que los pacientes las vean desde hace algún tiempo y que no noten ningún cambio en su forma o en cómo se presentan.
Pero en el caso del desprendimiento de vítreo posterior estas moscas volantes aparecen de manera brusca, como una gran cantidad de manchas oscuras que flotan por el campo visual.
El paciente suele describirlas como una especie de red o telaraña que se va desplazando con el propio movimiento del ojo.
Los pacientes que presenten manchas flotantes que han aparecido repentinamente y en una cantidad importante, formando una red o telaraña, deben acudir al oftalmólogo urgentemente. Esto fundamental para descartar desgarros o un desprendimiento de retina.
Destellos en los ojos
Hay pacientes que presentan destellos luminosos en su campo visual, que aparecen como flashes y que reciben el nombre de fotopsias.
Son unas estimulaciones lumínicas que duran solo un segundo y se ven sobre todo de noche o en entornos con poca luminosidad. Suelen seguir un patrón lineal o en forma de semicircunferencia.
Tratamiento del desprendimiento de vítreo
Cuando el desprendimiento de vítreo está provocado por la edad lo habitual es que no represente gravedad y es normal que el paciente empiece a ver moscas volantes. Es muy importante que durante esta etapa el paciente esté controlado por su oftalmólogo para prevenir daños mayores.
La atenuación de la opacidad de estas manchas y el proceso de adaptación visual del paciente a las mismas hará que disminuya su percepción e incluso, en algunos casos, llegan a desaparecer.
Si bien es cierto que estas manchas pueden llegar a resultar molestas, de forma general no se suele recomendar operar, ya que los riesgos de la intervención no compensan.
No obstante, sí es importante hacer un seguimiento oftalmológico para asegurar que la situación no se vuelve más grave.
Hay determinados casos en los que las condensaciones vítreas revisten especial importancia, y los pacientes se muestran bastante incómodos porque les afecta a su calidad visual.
En esta situación sí se podría plantear la cirugía, llamada vitrectomía, y a través de la cual se elimina el vítreo del interior del globo ocular, que es la que causa las manchas.
La operación del desprendimiento vítreo presenta los riesgos habituales de cualquier cirugía ambulatoria.
En caso de que el desprendimiento de vítreo provoque en un desprendimiento de retina el tratamiento quirúrgico es urgente, y la cirugía a para el tratamiento que se realiza es la vitrectomía.
¿Cómo sé que tengo un desprendimiento de vítreo?
No existen síntomas de desprendimiento de vítreo que determinen de manera definitiva que se padece esta afección, ya que no siempre se manifiestan señales.
Sin embargo, la aparición brusca de moscas volantes podría indicar un desprendimiento de vítreo, aunque esta se diagnostica en la consulta del oftalmólogo. La mayor parte de las ocasiones se detecta en la revisión oftalmológica anual.
Compatibilidad con la operación de cataratas
Padecer un desprendimiento de vítreo posterior no implica obligatoriamente realizar una operación de cataratas.
En cualquier caso, el desprendimiento de vítreo es habitual en pacientes de más de 60 años, edad en la que empiezan a aparecer las cataratas. En un paciente que sufre de desprendimiento de vítreo y que hay que operar podemos combinar la cirugía de desprendimiento de vítreo con la cirugía de cataratas. De este modo solucionamos dos problemas con una única entrada a quirófano.
