Ptosis palpebral infantil

La ptosis palpebtal infantil o párpado caído en niños es un problema oculoplastico presente de forma muy frecuente y generalmente congénito, es decir, presente desde el nacimiento.

En la actualidad contamos con las técnicas necesarias para solucionar la ptosis palpebral infantil de forma íntegra ya que este problema no es solamente estético sinó que con el paso del tiempo puede provocar ciertas patologías en el paciente.

Ptosis palpebral infantil

La ptosis palpebtal infantil o párpado caído en niños es un problema oculoplastico presente de forma muy frecuente y generalmente congénito, es decir, presente desde el nacimiento.

En la actualidad contamos con las técnicas necesarias para solucionar la ptosis palpebral infantil de forma íntegra ya que este problema no es solamente estético sinó que con el paso del tiempo puede provocar ciertas patologías en el paciente.

¿Qué es la ptosis palpebral infantil?

La ptosis palpebral o blefaroptosis es una caída del párpado superior que ocluye el globo ocular en mayor o menor medida. Cuando el paciente tiene menos de ocho años, se denomina ptosis palpebral infantil.

Al no poder abrir el ojo normalmente y no recibir los estímulos visuales necesarios, es posible que con el tiempo sufra patologías como el ojo vago.

Por qué se produce el párpado hinchado en niños

Las razones por las que aparece el párpado caído en el caso de los niños no suelen ser las mismas que en los adultos. En pacientes de poca edad puede deberse a:

Causas congénitas

En el caso de los niños, la ptosis palpebral suele aparecer desde el nacimiento, y está relacionada con un mal desarrollo del músculo elevador del párpado. No es frecuente que guarde relación con otra patología pero sí tiene un componente hereditario.

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Otras causas

Hay otras causas de ptosis infantil menos comunes, como:

  • Enfermedades neurológicas como el síndrome de Horner, la parálisis supranuclear progresiva y la miastenia gravis.
  • Enfermedades musculares.
  • Traumatismos locales.
  • Reacciones alérgicas.

En casos poco frecuentes la blefaroptosis infantil puede aparecer rápidamente en cuestión de unos días o en pocas semanas. Cuando esto ocurre, se realizan las pruebas necesarias para descartar enfermedades graves, como tumoraciones intracraneales o aneurismas.

Síntomas

En función de si se trata una ptosis palpebral leve, moderada o grave, los síntomas serán diferentes:

  • Ptosis palpebral leve: puede reducirse el campo visual o ser solo un problema estético sin otras consecuencias.
  • Ptosis palpebral moderada o grave: el parpado puede cubrir parte importante del ojo o hacerlo por completo, poniendo en riesgo la agudeza visual del niño. En estos casos, puede provocar la aparición de un ojo vago.

Es fundamental que, si un recién nacido tiene blefaroptosis, lo vea un oftalmólogo pediátrico. Este especialista analizará el grado de afectación, de qué tipo de ptosis palpebral se trata y cuál debe ser el tratamiento a aplicar.

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Tratamiento

Solo hay un tratamiento definitivo de la ptosis palpebral infantil, que es la operación. No obstante, cuando su origen es genético, hay casos en los que mejora durante los dos primeros años de vida del niño.

Será el oftalmólogo quien decida si es necesario corregir el párpado caído, teniendo en cuenta factores como el grado de la misma, la edad del niño y si el problema se presenta en uno o ambos ojos.

En casos leves es posible que sea suficiente hacer una observación periódica del paciente. Pero cuando este corre el riesgo de padecer otras patologías, el oftalmólogo pediátrico valorará cuál es la forma más adecuada de tratar el párpado caído según las características del niño.

Si es posible, la intervención se puede retrasar hasta que el paciente tiene entre tres y cuatro años, ya que los resultados son más exactos a partir de esa edad.

Actualmente existen dos opciones quirúrgicas para el tratamiento de la blefaroptosis infantil:

Resección del elevador

Esta técnica se aplica a pacientes en los que la función del músculo es buena o regular. Se trata de acortar el músculo afectado para aumentar su fuerza elevadora.

Cuando dicho músculo no funciona de manera adecuada, este procedimiento es arriesgado, ya que puede impedir el cierre del ojo por completo.

Cirugía de la ptosis palpebral infantil

La cirugía suspensoria del frontal se realiza a pacientes con una mala o nula función del músculo elevador. Consiste en reemplazar la función de este músculo por la acción elevadora de la ceja ya que los niños que no levantan bien el párpado, suelen compensarlo subiendo las cejas.

Para esta operación, se utiliza un material no extensible que une la ceja del lateral afectado al párpado, elevándolo al levantar las cejas, y permitiendo este modo un cierre adecuado.

Sin embargo, el material más probado en niños es la fascia lata, un injerto que se toma de la pierna mediante una incisión de 2 milímetros. Ésta es una técnica con un riesgo de infección muy bajo.

Prevención de la ptosis palpebral infantil

No es posible prevenir la ptosis palpebral infantil congénita. Sin embargo, es fundamental tratarla a tiempo para que no derive en patologías como ojo vago, visión borrosa, astigmatismo infantilestrabismo.

Además, con el paso del tiempo puede provocar que el tendón que conecta el músculo elevador y el párpado se debilite y se estire excesivamente, haciendo que el párpado caiga excesivamente hasta obstruir la pupila parcial o totalmente en los casos más graves.

Resumen
Ptosis Palpebral Infantil: Qué es y tratamiento
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Ptosis Palpebral Infantil: Qué es y tratamiento
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La ptosis palpebral infantil o párpado caído es una enfermedad que tiene cura. Descubre sus síntomas, causas y tratamiento.
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Área Oftalmológica Avanzada
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