Astigmatismo mixto
El astigmatismo es un defecto refractivo que se produce cuando la curvatura de la córnea no es uniforme en todas sus partes, impidiendo el correcto enfoque de los objetos a cualquier distancia.
Este trastorno de la visión puede darse de forma aislada o estar acompañado de otros defectos como la miopía y/o la hipermetropía.
El astigmatismo mixto es un tipo de astigmatismo que se origina cuando un meridiano principal del ojo enfoca como miope y el otro como hipermétrope. Generalmente, suele producirse por una causa genética, aunque también puede derivar de una cirugía ocular, traumatismo o enfermedad.
Astigmatismo mixto
El astigmatismo es un defecto refractivo que se produce cuando la curvatura de la córnea no es uniforme en todas sus partes, impidiendo el correcto enfoque de los objetos a cualquier distancia.
Este trastorno de la visión puede darse de forma aislada o estar acompañado de otros defectos como la miopía y/o la hipermetropía.
El astigmatismo mixto es un tipo de astigmatismo que se origina cuando un meridiano principal del ojo enfoca como miope y el otro como hipermétrope. Generalmente, suele producirse por una causa genética, aunque también puede derivar de una cirugía ocular, traumatismo o enfermedad.
¿Qué es el astigmatismo mixto?
El astigmatismo es un defecto refractivo que se produce cuando la córnea presenta una curvatura anormal en toda sus estructura, provocando que la luz se proyecte en varios puntos de la retina. Además, suele ser congénito y se cree que todos los seres humanos nacen con cierto grado de astigmatismo.
El astigmatismo mixto ocurre cuando un meridiano del ojo enfoca por detrás de la retina y el otro enfoca por delante la retina. Esto quiere decir que existe una combinación de astigmatismo con un eje miope y el otro eje hipermétrope.
Astigmatismo mixto
Tipos de astigmatismo
El astigmatismo puede ser simple o compuesto. Cuando es simple un solo eje no enfoca a la retina mientras que el otro sí. Cuando el astigmatismo es compuesto significa que ambos ejes (vertical y horizontal) no enfocan en la retina.
Miópico
El astigmatismo miópico curre cuando uno o ambos meridianos de los ojos enfocan como miopes, es decir, por delante de la retina. Si ambos meridianos son miopes, lo son en distinto grado.
Hay dos tipos de astigmatismo miópico: el simple y el compuesto. El astigmatismo miópico simple se produce cuando un eje enfoca sobre la retina y el otro no. El astigmatismo miópico compuesto se produce cuando ambos ejes no enfocan sobre la retina.
Hipermetrópico
El astigmatismo hipermetrópico se produce cuando uno o ambos meridianos de los ojos son hipermétropes, es decir, que enfocan por detrás de la retina. Si ambos meridianos son hipermétropes, también lo son en distinto grado.
Decimos que estamos ante un astigmatismo hipermetrópico simple cuando hay un meridiano que no enfoca en la retina, mientras que hablamos de astigmatismo hipermetrópico compuesto cuando los dos ejes no enfocan sobre la retina.
Mixto
El astigmatismo mixto se origina cuando un meridiano del ojo enfoca como miope, por delante de la retina, y el otro enfoca como hipermétrope, por detrás de la retina.
Causas del astigmatismo mixto
¿Por qué se produce el astigmatismo mixto? Este problema se manifiesta cuando la córnea no presenta la misma curvatura en toda su estructura, provocando que la luz, en lugar de proyectarse sobre la retina, se proyecte en varios puntos al mismo tiempo.
La irregularidad corneal puede provocar que un eje enfoque por detrás de la retina y otro por delante de la retina, causando un astigmatismo mixto, es decir, astigmatismo miópico e hipermetrópico al mismo tiempo.
Por lo general, el astigmatismo casi siempre es congénito y genético, aunque también puede ser provocado por traumatismos, complicaciones quirúrgicas o enfermedades oculares como el queratocono.
Síntomas
El astigmatismo se caracteriza por provocar visión borrosa o distorsión de los objetos e imágenes a cualquier distancia. Sin embargo, cuando este defecto se acompaña de miopía e hipermetropía, los síntomas son más pronunciados.
Quien sufre de astigmatismo mixto puede percibir imágenes nítidas por un meridiano y borrosas por el otro, ver los círculos con forma ovalada y luces con colas, halos de luz o destellos. Los síntomas más destacados son:
- Dolor de cabeza.
- Fatiga.
- Irritación en los ojos.
- Visión borrosa.
- Distorsión de las imágenes.
Cabe destacar que las personas con astigmatismo suelen inclinar la cabeza hacia un lado para ver mejor o entrecerrar los ojos para suprimir los rayos de luz que provienen del meridiano más afectado.
¿El astigmatismo mixto se puede operar?
El astigmatismo mixto sí que se puede corregir utilizando gafas con lentes tóricas, ya que son convergentes en un eje y divergentes en el otro.
Sin embargo, cuando el globo ocular termina su proceso de desarrollo a los 21 años de edad aproximadamente, en ese momento es posible contemplar la opción de corregir el astigmatismo mixto de forma permanente a través de la cirugía refractiva.
Existen distintas técnicas para llevar a cabo este procedimiento. Las técnicas más utilizadas en la actualidad para la operación de astigmatismo son:
FemtoLasik
La cirugía láser ocular FemtoLasik para corregir el astigmatismo mixto se realiza completamente con tecnología láser y es la más moderna y segura que existe en la actualidad.
Primero se aplica láser femtosegundo, ya que resulta más preciso y exacto que las técnicas tradicionales, para separar el tejido corneal. La gran ventaja del láser de femtosegundo es que realizamos este paso sin necesidad de realizar ningún corte.
Una vez realizada esta maniobra, aplicamos el segundo láser, el láser excimer programado según las necesidades del paciente para eliminar el astigmatismo mixto. Es importante destacar que el láser femtosegundo reduce el riesgo de complicaciones, es más seguro y ofrece una recuperación más rápida.
PRK
La cirugía PRK para corregir el astigmatismo mixto consiste en separar el epitelio corneal para moldear la curvatura de la córnea haciendo uso de láser excimer.
Después de la cirugía, el epitelio se regenera por sí solo. El paciente debe utilizar lentes de contacto terapéuticos durante el tiempo que el cirujano considere necesario mientras se regenera el epitelio corneal.
LASIK
La técnica de cirugía Lasik es la técnica más usada en la actualidad.
El procedimiento se lleva a cabo realizando un flap corneal mediante el uso de una cuchilla (microqueratomo). Una vez realizado el flap corneal aplicamos el láser excimer sobre el tejido para eliminar el astigmatismo mixto.
Una vez realizado este proceso, se coloca nuevamente la lamela corneal en su sitio sin necesidad de realizar ningún tipo de sutura.
Lentre intraocular
Otra alternativa para corregir el astigmatismo mixto es el implante de una lente intraocular, una opción muy recomendada a pacientes que no son candidatos a las cirugías láser como FemtoLASIK, Lasik o PRK.
Las lentes intraoculares tóricas son diseñadas para tratar el astigmatismo de forma definitiva, ya que permiten corregir la asimetría del ojo y mejorar de forma muy importante la visión de lejos y de cerca.
Estas lentes son fabricadas con una curvatura personalizada, según las características del ojo del paciente, y aportan una gran nitidez visual. La colocación de estas lentes intraoculares para la cirugía del astigmatismo mixto debe realizarse de forma muy precisa para su correcta implantación.
Cuando el astigmatismo mixto afecta a los niños, se debe corregir utilizando gafas o lentillas hasta que el ojo se desarrolle por completo y se pueda optar por una cirugía refractiva. Es necesario esperar a que el globo ocular esté totalmente desarrollado para operar el astigmatismo mixto, pues, de lo contrario, existe el riesgo de volver a sufrir astigmatismo.
En la actualidad, las lentes de contacto permeables al gas también son una opción para aquellos pacientes que desean corregir el astigmatismo mixto y no son candidatos a una cirugía refractiva. Se trata de una especie de lentilla rígida que actúa moldeando la córnea como estructura de refracción para que los ejes se enfoquen sobre la retina.
Hoy en día, la cirugía refractiva es la opción más eficaz y segura para corregir defectos refractivos como la miopía, la hipermetropía y/o los distintos tipos de astigmatismo de forma permanente.
Sin embargo, antes de operar el astigmatismo mixto, es importante realizar una revisión completa de la estructura ocular para determinar si el paciente es candidato o no y qué técnica es la más indicada según sus necesidades.
