闭角型青光眼
El 青光眼 是一种严重的眼疾 会导致失明 并且通常没有任何症状。 这 闭角型青光眼 o 埃斯特雷乔 是 青光眼的类型 其中包括一个 眼压突然升高 在一个问题上 几个小时 可以从一个 正常眼压 (高达 21 毫米汞柱) 在高达 80 毫米汞柱的压力下.
之一的 眼科最严重的急症是闭角型青光眼，这个过程 突然出现，随着 眼压升高如此强烈，可能导致不可逆转的视力丧失.
闭角型青光眼
El 青光眼 是一种严重的眼疾 会导致失明 并且通常没有任何症状。 这 闭角型青光眼 o 埃斯特雷乔 是 青光眼的类型 其中包括一个 眼压突然升高 在一个问题上 几个小时 可以从一个 正常眼压 (高达 21 毫米汞柱) 在高达 80 毫米汞柱的压力下.
之一的 眼科最严重的急症是闭角型青光眼，这个过程 突然出现，随着 眼压升高如此强烈，可能导致不可逆转的视力丧失.
什么是闭角型青光眼？
我们知道青光眼是西方世界第二大失明原因，而且 闭角型青光眼 （GAC） 占青光眼近30% 虽然如果我们看一下发病率 急性危机窄角型青光眼 占近90%的病例. 闭角型青光眼是 多见于女性 和 60岁以上. 与遗传因素没有明确的关系，但 通常与小眼睛有关，就像很多人发生的那样 有远视, 一种情况确实有 遗传成分因此，在这些情况下，有必要将其考虑在内。
闭角型青光眼的病因 强 眼睛疼痛, 红眼睛, 光环知觉 灯火通明 瞳孔扩张, 病 y 呕吐. 这是由于眼压急剧升高。 （嘘）。
虹膜相对于角膜的位置同时显示的图表，形成 45º 的角度和 20º 的闭合角度。
当我们谈论 中的角度 语境 青光眼， 我们正在做 指虹膜根部与角膜的分离程度 （小梁网），如果我们用两条线以理想化的方式表示它，我们可以将它们描述为一个角度。
如何识别闭角型青光眼
在正常情况下，我们认为 以 20º 作为常态极限的角度. 大于20º的值被认为是正常的， 低于 20º 是病态的，这是什么 称为闭角型青光眼.
狭窄的角度本身就是发生 IOP 增加的风险情况，真正的问题是当 角度太窄，会干扰房水的正常排出 （在眼内发现液体）， 或者当角度完全闭合时阻止房水流出 导致他们的积累 眼内随之而来 眼压升高，就像我们给气球充气一样，就是所谓的“急性青光眼 通过闭角“。
眼前节的解剖图像（左）和房水从后房到前房的流动图（蓝色），通过瞳孔，到达房角的小梁网（右）。
闭角型青光眼的病因
通常有先验倾向。 通常 通常发生在远视眼中，它们本身更小，其中 角膜和虹膜之间的角度小于正常值.
在这种情况下，一个 瞳孔扩张 （黑暗的环境、恐惧或压力的情况、某些药物的使用） 突然阻塞房水流出 进入前房。
症状
主要的 识别青光眼的症状 闭角 是：
- 外观 剧烈疼痛 急性，可放射至颈部、前额和下巴。
- 他们经常受苦 呕吐和恶心.
- 患有急性青光眼的人注意 颜色的光晕 在受影响的眼睛周围的灯光和 视力模糊.
- 可能会出现 红眼睛 y 瞳孔散大.
诊断
患者提出的症状是使诊断产生怀疑的第一件事。
- 在探索中我们会发现 非常高的眼压.
- 多云角膜, 水肿的 y 狭窄的前房 或崩溃。
学生
El 典型的促发因素是正中散瞳, 既是生理上的, 由 光线不足的环境，如电影院等，如 药理, 最常见的是由 滴眼药水散瞳作用例如副交感神经药或阿尔法拟交感神经药， 常用于眼底检查, 扩大瞳孔 并看到眼睛里面。
同样，任何具有副交感神经作用的全身性药物的给药，例如 阿托品中， 抗抑郁药, 抗晕船等，可以达到同样的效果， 扩大瞳孔 使虹膜在周边折叠，关闭腔室角度。
由于这种影响，必须服用以下药物的人： 肌肉松弛剂, 抗抑郁药, 镇静剂等，应事先 进行眼科检查 评估 amp您的腔室角度的纬度，并防止可能的闭角型青光眼。
测量角度
到目前为止， 腔室角度评估非常主观，这取决于眼科医生，他如何用特殊的镜片可视化这种解剖结构（房角镜)，以及由此带来的主体间变化。 如今 我们有 新的分析系统 允许非常精确地客观化解剖结构的图像，其中识别虹膜的根部和小梁网，并结合计算它们界定的角度的标记。
随着 华侨城 我们可以分析每个病人的情况 并监测角度如何随年龄变化（它往往会随着时间的推移而减少），或者使用可以改变它的药物处方，正如我们之前所指出的，我们还可以 查看打开腔室角度的处理效果，如YAG激光虹膜切开术，以防止压力增加或急性危象。
使用 OCT 拍摄的腔室角度图像，可以识别解剖结构并测量角度，如上图所示为 19º，使用 YAG 激光（星号）打开虹膜后为 43º。
闭角型青光眼：病理生理学
原发性闭角型青光眼的发病机制是多重的，但在大多数情况下 从瞳孔阻滞开始尤其是在白人群体中。 碰巧的是 房水 发生在后房 必须进入前房才能离开眼睛. 在这条路上你必须 穿过瞳孔, 为此您必须“提起” 谨慎地 虹膜 在晶状体的前面，它或多或少地靠在上面。 这使得 虹膜，承受其后表面和前表面之间的压力差, 呈现前凸外观，使其最外围部分更靠近小梁网，减少了腔室角度。
如果 瞳孔半散大中， 鸢尾花 外围看台 放松和跛行因此 勉强抗拒被推前 由于房水从后房施加的压力，向前凸出并越来越靠近小梁网，直到某个点接触并完全闭合房室角，如图 3 所示。
我们知道有一系列触发因素，连同 小前房或松弛的虹膜，将负责关闭房角并引发急性闭角型青光眼.
由于来自后房的房水压力，抬高虹膜并使其更靠近角膜，导致角闭合的发病机制。
闭角型青光眼治疗
的攻击 闭角型青光眼是一种非常严重的眼科急症。 并需要立即关注。 这 目标 治疗 是降低眼压，让角膜恢复透明，缓解疼痛。 眼压会降低 通过渗透性利尿剂，如甘露醇和碳酸酐酶抑制剂， 减少房水的产生.
后 被管理 外用皮质类固醇以减轻炎症 和模拟物，例如 毛果芸香碱打破瞳孔阻滞. 也可以使用局部降压药，例如 β 受体阻滞剂。
一旦高血压情况得到解决，由于危险因素持续存在， 眼球前房和后房之间的交通 这样该帧就不会重播。 这个通讯正常 YAG激光进行，称为 虹膜切开术，这也将在另一只眼睛中预防性地进行。
预防
由于这种情况非常严重，因此执行 通过眼科检查预防.
窄角或易患急性青光眼 可以通过常规眼科检查发现. 此外，如今 我们拥有可以执行角度测量和可视化的 OCT，以进行更准确的诊断.
如果在评论中检测到风险角度 建议双眼进行预防性虹膜切开术.
在那里 闭角型青光眼病史 或在家庭远视，有必要执行 详细研究 德拉 眼睛的解剖结构他的 前房 和 虹膜排列和 控制访问以测量眼压并监测腔室角度是否减小 随着时间的推移或由于其他情况，在这些情况下， YAG 虹膜切开术 它可以使我们免于严重的危机和可能的视力丧失。
