睡眠障碍

梦想是什么?

睡眠是健康的第四大支柱,与饮食、锻炼和心理健康并列。

睡眠是一种状态,在这种状态下,我们的生理功能与清醒状态不同,并以高度调节的方式与白天发生的生物过程相平衡。

我们认识到生物的睡眠是一种可逆状态,对外部刺激和肌肉松弛反应低,需要保持躺下或躺下的姿势。 或许正因如此,对睡眠的感知是一种简单的休息过程,几乎没有生物学内涵。 但实际上,睡眠是有机体所有系统的复杂调整。 与控制体温、呼吸频率、血压和心率一样重要的系统会降低或改变其与清醒相关的功能。 对氧气的需求也减少了,新陈代谢的总速率也很低(1)。 除此之外,其他过程具有更大的自由度来实现体内的体内平衡。 为此,在睡眠过程中,不同系统(例如免疫系统)被激活以提高其性能,生长激素 (GH) 的释放在很大程度上发生或记忆被巩固 (2)。

有了睡眠和清醒之间的所有这些生理组织,很明显,适当的睡眠对于保持身体健康至关重要 (3)。

另一方面,睡眠质量差会导致健康并发症,甚至 amp众所周知,睡眠问题会使某些疾病的恢复变得复杂。 我们对睡眠了解得越多,睡眠与健康之间的双向关系就越清晰。

我们为什么要睡觉?

睡眠的目的是执行我们的生理和生物系统所必需的再生和成熟功能。 我们可以编号:

  • 处理白天学到的信息,(4)。
  • 记忆巩固,(4)。
  • 组织再生,(5)。
  • 能量稳态,(5)。
  • 消除毒素,(5)。
  • 代谢途径的重构(一)
  • 食欲激素(生长素释放肽和瘦素)的调节,(1)。
  • 释放生长激素 (GH) 和睾酮。
  • (2) 优化免疫系统的效率。

没有睡眠,这些过程就不会发生。 因此,健康的睡眠可以在短期和长期内维持和改善我们的健康。

不同的研究表明,由于正确的睡眠(数量和质量),心理健康如何得到改善:幽默、心态、决策或感官知觉等 (6)。 同样,已经描述了正确的睡眠如何优化我们大脑的功能,使其能够以更快的速度和精度做出反应:加速反应、创造力、注意力和记忆力。 还表明,由于正确的睡眠质量和数量以及白天睡眠压力的降低,免疫系统会得到改善。 同样,已经显示出更好的身体表现(爆发力、速度等)(7),以及更好的学业和工作表现(更高的注意力、注意力等能力)(8)。

存在哪些睡眠阶段?

有四个阶段我们可以区分睡眠:阶段 1、阶段 2、阶段 3,属于无 REM 或 NREM(来自英语非快速眼动)类别,然后是 REM 阶段。 这四个阶段的一个完整周期持续大约 90 分钟,因此我们每天晚上都会进行 4 到 5 个睡眠周期及其相应的阶段。

表1: 睡眠阶段 (9)

NREM 与 REM% 在梦中相型生理过程
相1NREM4 - 5%开始睡觉。 睡眠很轻,我们从环境中感知刺激,很容易再次醒来。 肌肉活动减慢,一些肌肉可能会出现轻微痉挛。
相2NREM45 - 55%由于感觉接收的神经系统阻塞,我们停止感知来自环境的刺激。 体温下降,而心率和呼吸正常。
相3NREM12 - 20% 非常深沉而安宁的睡眠。 大脑会发出某种类型的波(delta 型)。 呼吸变慢,肌肉活动受限。 在这个阶段,组织修复发生,能量得到恢复,某些激素如生长激素 (GH) 被释放。
快速眼动快速眼动20 - 25%眼球运动 快的。 这是深度睡眠的一个阶段。 在这个阶段,我们做梦,因此大脑活动与清醒时相似。 在这个阶段,记忆的巩固会发生,身体和大脑都会提供能量。

什么是昼夜节律?

昼夜节律是生理上的变化,它会影响我们的每个细胞,使其功能遵循大约 24 小时(每天)的周期,并且主要对光和暗作为关键因素作出反应。

昼夜节律的研究被称为 时间生物学. 在时间生物学中,研究了昼夜节律如何协调许多过程,其中包括睡眠/觉醒周期、代谢和荷尔蒙变化。 正确的排列会在生物体中产生一个时间顺序,这对于生物体的正确功能和生存至关重要 (10)。

图1: 昼夜节律

昼夜节律

该图显示了睡眠-觉醒周期,并突出了清醒与光线与饮食或运动等活动之间的关系,另一方面,睡眠与黑暗和休息有关。

什么是褪黑激素?

褪黑激素,也称为睡眠或黑暗激素,是一种由松果体分泌的激素,可作为协调入睡和睡眠过程中发生的过程的信号。

它是同步有机体所有节奏的主要信使。 它的分泌遵循大约 24 小时的节奏,因此它从色氨酸和血清素的合成及其释放受光/暗控制。

梦想与景象

光在睡眠中起着非常重要的作用,因为它控制着褪黑激素的分泌。 我们白天接触到的光的数量和强度以及我们在夜间接收到的光的类型都可以控制褪黑激素水平,从而控制昼夜节律。

我们收到用眼睛照亮 和神经节细胞 视网膜 眼睛直接连接到视交叉上核 (11)。 SCN 是基于阳光的主时钟,它使用褪黑激素作为信使来组织身体所有其他内部时钟的节奏。

医疗睡眠障碍

睡眠障碍的分类正处于不断演变的过程中,因为不断的科学研究每天都会发表新的研究。

其中一些疾病包括:

  • 睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS)
  • Insomnio
  • 不宁腿综合征(RLS)
  • 异态睡眠(夜惊、梦游、快速眼动睡眠行为障碍)。

什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征?

睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS) 被定义为以睡眠期间反复发作的上呼吸道阻塞为特征的以白天过度嗜睡、认知(记忆或注意力)、呼吸、心脏、代谢或炎症性疾病为特征的病症 (12)。

它包括睡眠期间上呼吸道的部分阻塞(低通气)或完全阻塞(呼吸暂停)。 这些可能导致氧合和夜间通气减少、白天二氧化碳增加(高碳酸血症)、夜间微觉醒(导致儿童和成人精神分裂和睡眠障碍)(2)。

Insomnio

根据 DSM 5(精神疾病诊断和统计手册)的诊断标准,失眠被定义为患者对其睡眠质量或数量至少三个月不满意或不同意,每周至少三天难以入睡、保持睡眠或早起。 它可以是慢性的或暂时的。 这种疾病的后果会影响日常生活。 由于睡眠质量差和更严重的长期健康问题,它们在短期内表现为白天嗜睡、疲劳、情绪波动、认知迟缓和其他症状 (14)。

不安腿综合征

这是一种无法抗拒的移动双腿的冲动,通常伴随着疼痛或不适。 它使入睡变得困难并损害必要的休息,因为在休息期间肌肉活动显着减少时症状会更严重。 它主要影响下肢,但不限于此。 有很大的遗传倾向,尽管在女性怀孕期间(从妊娠中期开始)也很常见。 在缺铁、肾衰竭、帕金森病患者中也很常见。

什么是异态睡眠?

它们是与睡眠不同阶段的异常行为相关的疾病,其中我们有梦游、夜惊和快速眼动睡眠行为障碍。

睡眠障碍的后果是什么?

提到的疾病会引发一系列轻微或严重的健康后果。 如果治疗不当,这些病状可能会导致出现其他病症或疾病。

全球 70% 的人口在其一生中的某个时候患有睡眠障碍,而这些障碍通常未被充分诊断,因此未得到治疗。

睡眠不足是一种全球流行病。 近年来,由于现代生活的不同变体,例如:电灯、社交生活的需求和轮班工作的可能性,普通人群的睡眠时间已大大减少。 由于睡眠不足对睡眠的影响,这种工作时间的减少也会影响睡眠质量并降低整体健康。

有许多研究将睡眠不足​​与不同的疾病联系起来。 睡眠不佳与大量疾病之间有着非常密切的双向关系。 同样,有些疾病或疾病的治疗可能会导致睡眠障碍的发展。 此外,睡眠质量的恶化,无论是由于睡眠时间减少还是睡眠更加分散,都可能演变为导致睡眠障碍发展的主要原因,从而导致另一种可能严重的疾病。

参考书目:

  1. Geiger, SS, Fagundes, CT, & Siegel, RM (2015)。 计时免疫学:理解昼夜节律和免疫系统之间联系的进展和挑战。 免疫学,146(3), 349-358. doi:10.1111/imm.12525.
  2. Besedovsky, L.、Lange, T. 和 Haack, M. (2019)。 健康与疾病中的睡眠免疫串扰。 生理学评论,99(3), 1325-1380. doi:10.1152/physrev.00010.2018.
  3. Ibanez, V., Silva, J. 和 Cauli, O. (2018)。 关于睡眠评估方法的调查。 同行J,6. doi:10.7717/peerj.4849。
  4. Feld, GB 和 Born, J. (2017)。 在睡眠中塑造记忆:同时巩固和遗忘。 神经生物学的当前观点,44, 20-27. doi:10.1016/j.conb.2017.02.012。
  5. Tononi, G. 和 Cirelli, C. (2014)。 睡眠和可塑性的代价:从突触和细胞稳态到记忆巩固和整合。 神经元,81(1), 12-34. doi:10.1016/j.neuron.2013.12.025.
  6. Eslaminejad, A., Safa, M., Boroujerdi, FG, Hajizadeh, F., & Foroush, MP (2017)。 根据 850 名慢性阻塞性肺疾病患者的人口统计数据,睡眠质量与心理健康之间的关系。 健康心理学杂志,22(12), 1603-1613. doi:10.1177/1359105316684937.
  7. Hipke, M. 和 Hachtmann, F. (2014)。 游戏规则改变者:十大体育部门的社交媒体策略案例研究, 国际体育传播杂志, 7(4), 516-532。 检索自:https://journals.humankinetics.com/view/journals/ijsc/7/4/article-p516.xml。
  8. Bériault, M.、Turgeon, L.、Labrosse, M.、Berthiaume, C.、Verreault, M.、Berthiaume, C. 和 Godbout, R. (2015)。 学龄儿童多动症和焦虑症的共病:对睡眠的影响和对认知行为治疗的反应。 注意力障碍杂志,22(5), 414-424. doi:10.1177/1087054715605914.
  9. 加西亚,广告和加西亚,MG(2017 年)。 组胺对唤醒-睡眠周期阶段的调节。 神经病学杂志,64(06), 267.doi:10.33588/rn.6406.2016377。
  10. LeGates, T.A., Fernandez, D.C. 和 Hattar, S. (2014)。 光作为昼夜节律、睡眠和情感的中央调节器。 自然评论。 神经科学15(7), 443–454. doi:10.1038/nrn3743.
  11. Touitou, Y.、Reinberg, A. 和 Touitou, D. (2017)。 夜间光照、褪黑激素分泌、睡眠剥夺和内部时钟之间的关联:健康影响和昼夜节律紊乱的机制。 生命科学,173, 94-106。 doi:10.1016/j.lfs.2017.02.008。
  12. Durán-Cantolla J, cols 和 Grupo Español de Sueño (GES). SAHS 国家共识。 ArchBronconeumol 2005; 41:12-29。)
  13. 西班牙梦想集团。 西班牙睡眠协会。 儿科. 检索自:http://ses.org.es/grupos-de-trabajo-comites/grupos-de-trabajo/pediatria/。
  14. 萨顿,E. L. (2014)。 失眠。 北美医疗诊所,98(3), 565-581. doi:10.1016/j.mcna.2014.01.008.
总结
睡眠障碍
文章的名称
睡眠障碍
描述
我们用眼睛和日常生活来谈论主要的睡眠障碍及其状况。 如果您患有失眠症,请不要犹豫进入这里。
作者
出版商名称
Área Oftalmológica Avanzada
出版商徽标