眼科检查，方式和地点
最有效的治疗策略是基于预防的策略。; 因此，避免眼部问题的最佳方法是定期进行眼科检查。 有多种疾病会导致不可逆的视力丧失，可以在病理过程开始之前通过简单的检查来检测。 因此，审查作为一种预防形式的重要性。
眼科检查旨在：
谁应该进行眼科检查？
眼科检查应由 验光师 或眼科医生。 在第一种情况下，它是光学和验光文凭，经过培训可以检查眼睛的光学状况，并通过眼镜或隐形眼镜进行光学矫正。 眼科医生是医学和外科专业的毕业生，后来专攻眼科，所以 是唯一具备眼疾诊断及最终治疗资格的，无论是使用药物还是通过激光或其他类型的手术进行干预。
目前，配镜师的培训还允许他进行一系列诊断测试，以揭示某些眼部疾病的存在。 例如，通过测量和分析 camp或视觉 可以检测到 青光眼. 或通过 角膜地形图 被检测到 圆锥角膜. 出于这个原因，我们认为配镜师的活动是眼科医生的理想补充，而不是替代品。
眼科医生和配镜师必须共同努力，就眼部问题向患者提供建议，揭示可能的疾病并在必要时进行治疗。 他们的协作和工作必须符合每个人的能力程度。
眼科检查应该多久进行一次？
应进行眼科检查的频率取决于多种因素，包括：年龄、性别、眼科疾病家族史、外伤史或其他眼部和全身疾病史。 虽然没有统一的标准，但组织如 美国眼科学会，提出以下建议。
儿童和青少年
- 第一次检查应该在出生到三个月之间进行。 第一次检查通常由儿科医生进行，并在其中进行干预 儿科眼科医生, 如果它们存在 可能有遗传基础的家族性视力问题.
- 建议在 6 个月至一年之间进行检查，该检查应由眼科医生进行。 将重复此测试：
- 3年。
- 5年。
建议儿童和青少年在出现危险情况时进行检查，例如 糖尿病，或者当出现影响或可能影响眼睛的问题时。
成人
建议所有眼镜或隐形眼镜佩戴者进行年度检查，而没有家族病史或患有眼部问题的个人应遵循以下时间表：
- 至少一篇评论年龄在 20 到 39 岁之间
- 在 2 至 4 岁之间每 40 或 64 年
- 65年后的年度审查
随着年龄的增长，应增加检查频率，因为严重疾病的发病率逐渐增加： 青光眼, 白内障, 黄斑变性.
作为一般建议，已确定如果出现任何影响眼睛的症状，尤其是伴随 视力模糊, 去看眼科医生，即使最后一次审查是最近的。
La 突然视力下降，全部或部分假设紧急情况需要立即去看眼科医生。
在某些情况下，建议的审查时间表可能会有所不同。 那么，将由眼科医生标记控制的频率以及可能涉及紧急情况的情况。
在以下任何情况下咨询您的眼科医生:
- 眼病的个人或家族史
- 老眼外伤
- 糖尿病等全身性疾病， 高血压、心脏病或获得性免疫缺陷综合症。
- 早产
- 黑人种族（青光眼风险增加）
眼科检查包括什么？
眼科检查包括根据特定问题和一系列测试记录历史，以分析视力和构成眼睛的不同结构的功能。
眼科检查中包括的任何诊断测试都不会产生疼痛或重要的不适问题，只有在需要散瞳时对眼底的研究是不愉快的。 瞳孔. 目前，无需使用散瞳滴剂即可进行此项检查，但在某些情况下，如果方便，在这些情况下 建议在他人陪同下去看眼科医生或在检查后避免开车，至少2至4小时，因为视力模糊.
目前，眼科已成为一门技术含量高的专业。 出于这个原因，在眼科医生进行的审查中，除了临床病史外，他们使用各种设备进行了一系列测试并不应该让我们感到惊讶。 但是在这种情况下我们必须谨慎，因为有必要考虑到设备本身并不能确定诊断或治愈，而且不仅仅是因为中心对我们进行了更多测试，该中心将比别人好。
眼科医生是决定应该进行哪些测试以帮助诊断的人，这将是他的全局评估以及对所获得值的解释，这将使我们更接近最终诊断。 滥用证据与缺乏证据一样糟糕。
为了使读者对眼科检查的要求有所了解，我们给出以下指示，始终考虑到该过程取决于诊断和最终治疗，尤其是在手术时，在这种情况下，它将是有必要进行一系列补充探索，以摆脱本质上的眼科检查。
临床病史的准备可能涉及一系列问题。 最常见的是:
- 咨询的原因是什么，有眼部问题吗？
- 你以前有过眼部问题吗？
- 你戴眼镜或隐形眼镜吗？如果戴，你觉得舒服吗？
- 近几年得过什么病？
- 你有没有服用任何 药物治疗？ 哪一个？
- 你有任何药物、食物或其他过敏症吗？
- 您的家庭成员是否患有眼部问题，例如 白内障 还是青光眼？
- 您的家人是否患有糖尿病、高血压等一般疾病？
视力
视力的测量是揭示那个人的定量视力的测试，即他们看到多少，不应该与他们如何看到或定性视力混淆的东西，这是用其他方法探索的。 通过要求我们阅读放置在一定距离（5 米）处的一些字母或图形（视标）或通过使用测量设备的光学进行调整来进行测试。
这些数字的大小根据预定的比例而变化，通常是对数. 实际上，最小的字母对应于 1 分钟的角度视力，这是人眼的最大视力（尽管有些人可能会稍微超过它）。 它用 1（单位）或 10/10（欧洲使用的十进制标度，尽管还有其他标度和名称）表示。
视力检查计划
以同样的方式进行检查以测量近视力。 使用尺寸减小的带有数字或字母的纸板，可以量化视觉。 单位视力表示法表示 100 厘米处的 33% 视力。 远离眼睛。
折射测量
在正常情况下，看到单位的眼睛（100% 视力）的特征是 外面的光线汇聚在 视网膜 及时地，这解释了为什么对象看起来清晰而明确。 如果没有发生这种情况，那是因为光线会聚在视网膜前面（近视) 或后面 (远视)，它看起来会很模糊。 有一些方法可以知道光线会聚点和视网膜之间的距离。 该信息可以确定那只眼睛的屈光度，并通过规定适当的光学校正来采取行动。
为了检查在检查后进行的计算中获得的刻度是否正确，通常使用特殊的眼镜或试镜架，其中放置矫正镜片并检查所应用的矫正是否允许正确观看。 通过检查数据及其后续验证，现在可以确定地确定眼镜或隐形眼镜的处方。
度量以数值表示，其单位为 屈光度.
生物显微镜
我们可以很容易地用一种称为 裂隙灯，它由双目显微镜组成，一束光束的厚度可以改变，直到它变成一个细缝，通过改变这束光束的倾斜度或投影角度，我们通过它的透明介质穿透眼睛。
有了这个仪器，我们可以观察到 角膜 和 结膜，我们可以看到细节 眼睑, 学生的, 的 鸢尾花，作者： 腔室角度 甚至在特殊镜片的帮助下，从眼睛内部，视网膜。
带裂隙灯的照片生物显微镜
眼压
这是一个 测量的测试 眼压. 该测试对于预防和控制青光眼至关重要。 高盛有一个绝妙的想法，即建立一个 我们必须对施加在眼睛上的锥体施加的压力之间的数学关系，特别是在角膜上，使已知区域的表面变平。 以一种非常简单快捷的方式， 我们获得了非常重要的数据，因为它可以检测压力增加并揭示可能的青光眼诊断. 我们不要忘记，它是一种不会产生其他临床症状来提醒患者的疾病，除非在晚期阶段，当 失明不可逆转地。
正常眼压值被认为在 14 到 20 mmHg 之间，即 16 mmHg 平均值 正常人群，这并不意味着更高或更低的值不能是正常的，就像低于20 mmHg的值可能是异常的一样。 这就是我们所知的统计数据分布中的阿尔法和贝塔误差。 这意味着，正如在医学中几乎总是发生的那样， 单一的孤立数据通常不足以建立诊断，但需要其他测试的补充才能达到最终诊断 通过对我们拥有的所有信息的全球评估。
一般用的 眼压计 高盛，但目前正在实施更复杂的系统，其中不再需要触摸眼睛，并且考虑到眼睛的生物力学，这对于最大限度地减少远视或高度近视中出现的高比例错误至关重要, 是 ORA 系统。
眼底
考试 眼底 它是眼科检查中最重要的检查之一。 我们已经看到，视网膜是眼壁的最内层，也是最重要的。 因为在其中，来自外部的光刺激转换为将发送到大脑的电刺激，因此在那里产生视觉感觉。 实际上， 视网膜是大脑的一部分，因此对该区域的任何损伤都非常重要. 另一方面，眼底检查是唯一可以直接观察微循环的检查。 因此，通过观察眼底可以很容易地发现影响眼部血管的病变，此外，通过这个测试，我们可以瞥见其他可能的问题； 因为 视网膜上出现的情况可能发生在身体其他也有微循环的区域，例如大脑、心脏或肾脏.
您的内科医生有时可能会要求进行眼底检查，以评估您体内小血管中的情况。 观察眼底的可能性就像透过一扇小窗户窥视你的身体，揭示有助于在疾病发作时发现疾病并更好地控制其演变的秘密。 它在糖尿病、全身性高血压或退行性疾病的情况下特别有用。
Dr. Carlos Vergés
眼底照片
眼底检查是使用一种称为 检眼镜，由于光学和图像分析方面的技术进步，目前非常复杂。 有一些设备可以记录高精度图像，这些图像揭示了有助于诊断严格的眼部和全身（一般）问题的小细节。 在大多数情况下，该测试可以在没有药物帮助的情况下进行，但是当我们想要覆盖整个眼底时，就需要通过滴眼液（散瞳）来扩大瞳孔。 这会产生视力模糊，应警告患者。 在之前的访问中，必须向他们解释测试的内容，并建议他们陪同或不驾驶车辆。
Camp测距
我们称 camp或视觉到我们在不移动眼睛的情况下可以在我们面前看到的空间区域。 我们可以使用 c 来确定这个区域及其特征amp测量。 该测试不是常规执行的，包括将头部放在圆顶中，要求患者用每只眼睛单独注视中央光点。 在不离开这个中心点的情况下，患者必须尝试检测出现在外围的不同大小和强度的发光点。
如果它们存在 视网膜的改变 Ø连接 光路，包括视觉皮层，将变得明显，表现为 黑点 根据它们的位置、强度和大小，帮助专家确定青光眼等疾病的诊断， 视网膜出血, 视神经炎 （炎症 视神经)，或由于肿瘤病变而压迫视路。
解释检查和准备医疗报告
在临床病史和进行的检查中获得的数据必须由眼科医生进行评估。 眼科医生是专门研究视觉仪器的医生，包括光学、生理和病理方面； 因此， 是唯一能够指导最终诊断的人. 只有他才能报告您眼中的情况，并制定最合适的治疗方案来解决您的问题。
眼科医生有义务以清晰易懂的方式传达他认为患者应该了解的有关其疾病的所有信息，并回答所提出的问题，以澄清疑问并让他理解。你和你的治疗选择有问题。 眼科医生必须尊重患者作为一个人的尊严，以及他们做出决定的自由。
同样，患者有义务不隐瞒有关其疾病或病史的信息，包括他们自己或亲属的信息。
当这些原则得到尊重并建立信任关系时，这反映在签署知情同意书时，就可以建立所提议的治疗方案。
什么是知情同意？
医患关系转向合同方面. 这是因为不仅与医生建立了信任关系，而且还建立了受服务合同约束的关系，其条件和规定对他们的条款、责任等毫无疑问。 所有这一切都以书面形式反映，以便双方都有一个客观的手段来记录行动过程，基本上，关于患者提出的问题的信息以及眼科医生提出的试图解决该过程的方法。
试图收集和捕捉这些方面的文档称为“知情同意”。 在其中，指定医生（在这种情况下为眼科医生）以清晰易懂的方式解释了患者所遭受的疾病，并根据国际科学界目前提出的方法或测试进行了诊断. . 并且必须在本文件中显示，医生已告知您当时可用的治疗措施、不同的替代方案，以及它们的优点、缺点和风险，以及根据您的实际情况建议的治疗方法。
在本文档中，可以包含所提供的信息，尽管西班牙法律没有要求。 是的 有必要明确提出的治疗技术可能出现的最常见和最严重的风险. 一旦患者和医生就实施建议的治疗达成协议，该文件由医生和患者或其法定代表签署，如果他或她未达到法定年龄或有任何类型的妨碍您理解和接受眼科医生建议的残疾。
知情同意试图澄清并确保患者收到正确的决策信息； 然而，这个措辞经常与结果合同相混淆，完全不同的东西. 本文件的目的是确保眼科医生按照专门为此目的的官方科学机构提出的方案开展诊断和治疗活动，报告成功的机会和每个过程的风险，最后，假设病人的决定。
在任何时候，眼科医生都无法确保某种结果。 因此， 建议终生逃离“确保出色结果”的中心或专家等等，因为这是一个愚蠢的妥协。 科学界确定了哪些论点是完全应受谴责的，并试图让提出这些论点的人对其负责。 出于这个原因，在任何情况下，如果有人向您保证一定程度的成功，您应该要求他们在知情同意书中注明。 这是揭开愚蠢承诺的最佳方式。
去哪里做眼科检查？
我们生活在一个职业竞争日趋激烈的社会，这种现象具有很大的优势，但同时也存在严重的弊端。 一个重要的负面方面是需要明确差异，“捕获”更多患者，或者应用经济术语，获得更高的市场份额。 与其他中心相比，这种需求导致提供更好的价格和有希望的更好结果。
在医学方面，在我们的眼科方面，我们可以看到媒体和所有媒体如何充斥着广告和软文，其中出现了关于越来越多地提供“少花钱多”的中心的信息。 如果所提供的总是真实的，这些论点可能是非常积极的，并根据适当的质量和职业道德标准进行调整。
无论如何，这并不意味着每一个做广告和披露其服务的人都进入了欺骗的动态； 但由于竞争激烈，在许多情况下，承诺的内容并不总是能够兑现，最重要的是，所提供的服务质量并不总是理想的。
但是，这个问题并非眼科独有，而是影响到所有医学。 医疗活动已经达到了一定程度的复杂性和对高科技的需求，这使得所有的诊断和治疗过程变得更加昂贵。
立法要求加剧了这种情况，这导致尽管医生认为他已经做出诊断，但在许多情况下，由于需要“掩护”自己以面对可能的情况，他要求进行更多的检查。诉讼; 在法官可能因没有要求进行某种类型的分析或诊断测试而指责他之前。
这些情况导致药品价格上涨。 问题在于谁来承担这个成本。 政客们承诺建立一个“福利社会”，其中将民众的健康作为一项公共福利。 但公共卫生无法承担如此高的成本，而且在许多情况下，由于缺乏投资，缺乏足够的技术，无法提供高水平的医疗服务。 与之相反的是私人中心，它们试图通过提供“尖端”技术进行竞争，假设强大的经济投资在许多情况下会产生“价格战”，因为需要获得更大比例的人口. 但是，不幸的是，这个前提通常伴随着另一个前提，即降低服务成本和质量以维持这些价格。
因此，最初的意图是，私人管理可以通过更好地管理资源来降低成本，消除部分公共援助的官僚主义，最终发现“更好的价格”通常伴随着质量的降低服务，特别是在人员及其能力水平方面。
但是，对我国目前的健康状况进行分析并不是本手册的目的，所以我们将限于建立一些实用指南，以便本健康网的用户能够大致了解何时选择提供最佳保证的中心。
如何选择合适的中心和合适的外科医生
我们刚刚看到了制定正确选择指南的难度，因为影响眼科治疗最终结果的因素有很多，从医患关系，到中心和医生的便利程度，程度从附属人员的专业和人文素质，与中心的管理和技术水平有关。
我们认为第一个实际措施是选择 具有良好记录和偿付能力的中心 当时第二个方面是找出他们是否喜欢某种 质量法规认证. 目前，大多数具有一定信誉的公司都通过了ISO等国际质量标准的认证。 这种类型的认证保证了所说的事情得到了执行。 如果同时获得世界卫生组织推荐的行动方案，例如良好的临床实践，我们已经处于卓越水平，可以为所提供的医疗服务提供保证。 拥有此类认证的中心可以与那些没有任何官方认证的中心建立快速且非常有效的差异。
作为一个例子，我们抄录了公认的偿付能力机构梅奥诊所（美国罗切斯特）推荐的指导方针，以选择一个中心 屈光手术:
选择不受 c 引导的中心amp广告，但因为所选择的中心或专业人员是已知的，要么直接由相关方了解，要么由向他提供有关其个人经历和多年来获得的偿付能力的参考资料的人。
在您进行了探查之后，您应该向外科医生提出一系列问题：
- 你做这种手术多久了？ 他应该告诉你，他的经验是以年而不是月来衡量的。）
- 您多久执行一次这些干预措施？ 医生应该以每周一次的频率和每年超过数百个的数字来回答这个问题）。
- 获得的结果是什么，手术后视力 100% 的病例百分比，不戴眼镜，视力大于 50% 的患者百分比？ 一个好的外科医生必须
将他们的百分比放在视力大于 70 的 0.7% 和视力大于 90 的 0.5% 的病例中）。 - 应该描绘多少个案例？ 可接受的百分比在 5% 到 15% 之间。
- 您还应该询问建议治疗的风险和可能的并发症。 这个答案是至关重要的，因为：保证您获得最佳结果并保证您永远不需要眼镜或隐形眼镜并确认您的并发症发生率微不足道的外科医生是不给您真正的论据的外科医生. 而这个不适合你，寻找另一个。
这种类型的手术涉及风险和并发症，在每种情况下都不同。 他们无法拒绝。 正确的做法是呈现真实情况并讨论风险收益平衡以及如何处理可能出现的并发症。.
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