我们提供了成年患者常见的眼科问题列表，例如我应该什么时候进行手术 白内障，如何防止电脑前的不适，这是一个 青光眼 或者如果每个年龄都有特定的疾病。
我们应该怎么做才能保持良好的视力？ 预防胜于治疗？
最好的预防措施是从出生后的第三年开始检查，如果有家族史，则从出生或第一年开始进行检查。 我们建议在 9 岁之前每年进行一次修订。 然后，在整个生命中，按照第一部分第 2 章日历中标记的周期执行它们。 直到 9 岁，因为它是学龄，在西班牙，现行法律要求每年进行体检，同时检查视力。 一般来说，这些审查通常足以揭示可能的变化，发现最严重的问题，在这种情况下，有必要去看眼科医生。
从 9 岁到青春期结束——通常是 14 或 16 岁，当孩子离开儿科医生并去看全科医生时——必须保持年度检查。 但这段时间对眼睛的发育尤为重要，通常是在出现一些近视或其他视觉器官问题开始显现的时候。 因此，建议这些审查由 眼科医生. 在青春期结束时，19-21岁之间，视觉系统已经完全发育，如果没有出现任何异常，可以每两年进行一次检查。 但是，四十岁之后，你又得回到年审； 因为这是眼科疾病可以开始的阶段，例如 高眼压症 或者，其中一些与生物体的其他问题有关，例如血管疾病、糖尿病或全身性高血压。 我们不要忘记，从 40 岁开始，一直处于亚临床状态的遗传性病变开始显现，因此，我们建议更频繁地进行控制。
另一方面，我们必须补充一点，保持距离 固定 看书和看电视是做好预防的必要条件之一。 这些距离对于阅读来说是 25 厘米，对于电视来说至少是 2 米。 研究表明，儿童时期阅读时离书太近会导致 近视. 事实上，有证据表明，除了遗传学，更勤奋的孩子更容易患近视，因为调节（近视中的聚焦机制）决定了近视。
每个年龄都有特定的病理学吗？
是的。虽然病理发生在某个年龄并且在此之后不再发生，但这不是教条的。 然而，我们看到，在所有病理中，特定年龄的发病率更高。 例如，如果我们从 XNUMX 岁以下的儿童开始，我们几乎总是患有遗传性疾病。 也就是说，营养不良型问题，例如 视网膜营养不良. 最著名的是 视网膜色素变性, 基本表现为 夜视失败，这是由恶化的改变 色素上皮 德拉 视网膜. 例如，当一个孩子进入电影院时，他会出现适应问题，直到一段时间后才能看到。 这个年龄的另一个典型病理是过敏性疾病，与哮喘和反应性视力问题有关，如眼睛发痒、流泪等。 最频繁的是 结膜炎 过敏性或季节性。 所有这些都是过敏性疾病，表现为结膜炎。
另一种典型的三到九岁的病理是由于家庭事故、有毒化学产品的打击或飞溅造成的创伤。 这个时代的另一个重要方面是 弱视，许多起源于遗传型病变，导致一只眼睛无法提供另一只眼睛所具有的视觉质量程度，然后，大脑增强了好眼，损害了被取消的弱眼。 很明显，需要监测这种情况； 因为，后来，当孩子已经成年时，由于眼部护理不善，原本不那么严重的病变已经退化并导致眼睛发育不良，并且出现了明显的恶化。很难恢复。 另一方面，如果在初始阶段检测到这一点，则很有可能恢复弱或懒惰的眼睛。
后来，从 9 岁到 14 岁，最常表现出来的病状继续是过敏，其次是出现 屈光不正 如 近视, 远视 和 散光. 从逻辑上讲，它们必须通过眼镜或隐形眼镜来解决。
从 14 岁到 40 岁，问题通常是 弱视 o 眼睛疲劳. 让我们不要忘记，这个时代的典型特征是学习、阅读、电脑，眼睛必须保持固定，努力适应不同的方法或光线的变化。 这些情况会导致持续时间过长的视觉疲劳，此外，通常还伴随着环境问题，例如不舒服的椅子、放置不当的计算机或位于不正确视角的计算机。 所有这些都会导致眼睛疲劳。
我们能谈谈与眼睛疲劳有关的眼科疾病吗？
除了病理之外，还有一些眼睛疲劳的图片是眼科咨询的一个原因。 这些是咨询中经常出现的情况，因为人们注意到他们的表现由于这种眼睛疲劳而下降。 但是，幸运的是，它们并没有伴随严重的病状。
四十年后常见的病状有哪些？
在这个年龄，情况更加危急。 我们可以区分两个阶段：从 40 到 60 以及从这个年龄开始。 在 40 岁时，我们经常发现最初的病状开始在临床水平上表现出来。 也许最典型的情况是 老花眼或眼睛疲劳 尽管我们不能将其视为一种真正的疾病，因为它是眼睛老化的直接后果，但它是对这一生命阶段影响最大的过程之一。 直到最近我们别无选择，只能戴眼镜，但今天，我们已经评论说其他替代品已经出现，从 老花眼的多焦点隐形眼镜, 老花眼手术 或者，最新的感觉神经刺激。
从病理学的角度来看，典型的过程是高眼压症，通常在这个年龄开始，但它没有给出客观的表现，被患有它的人感知到，而是我们谈论的是沉默的、亚临床的病理学，其中必须启动预防。 因为，如果这种情况没有被发现并且没有得到正确处理，最终可能会导致 青光眼 y 失明甚至失明。 有时 青光眼 是如此“奸诈”，以至于它甚至不会随着 眼压，是所谓的血压正常青光眼，更与全身性低血压或其他血管疾病的问题有关。 因此，在这个阶段，眼科检查非常重要。
在这个阶段，大部分 角膜营养不良 或产生混浊的病理 角膜. 我们已经说过好几次了，角膜就像眼睛的窗户，它必须是完全透明的，这样才能 在眼睛的光线之间，我们可以看到. 一些营养不良，尤其是遗传性营养不良，直到四十岁后才会表现出来，并影响角膜，导致其失去透明度或混浊。 实际上，这种类型的病理开始时非常温和，并且视力丧失是进行性的，并且考虑了其他原因，毕业变化或眼睛疲劳，而不是问题的真正根源。 如果我们不去看眼科医生，他们不会在该过程仍然可以治疗的阶段被诊断出来，这可能会导致不可逆转的视力丧失，就像在许多情况下发生的那样。
从六十年代开始？
正是在这个年龄，与组织生理老化有关的大多数退行性眼科疾病开始出现。 眼睛多次受到一般问题的影响，这些问题并非源于视觉装置本身，而是参与了一个远程过程。 即，眼科性质的病理，但其是一般异常的结果，无论是血管异常还是其他类型，例如糖尿病、高血压或骨关节炎。
在退化性的经典眼部病变中，将是 瀑布 和黄斑病变，尽管证据不足，但已知它们与系统性变化有关，例如黄斑病变的演变 白内障 速度更快 糖尿病 或者它受日晒程度的影响，就像它刺激皮肤老化一样，它也在眼睛的水平上这样做，使皮肤变得不透明 结晶的 和恶化黄斑。 另一方面， 黄斑病变，似乎也与某些营养缺乏状态或循环供应的变化（氧合、营养等）有关，即与年龄密切相关的变化。 这意味着日常生活中的一个非常有限的情况，因为我们生活在一个视觉对一切都非常重要和必要的社会：阅读、驾驶......等等。
至于与全身性问题最相关的眼科疾病，它们将包括：全身性高血压（不是眼部，而是全身性）、糖尿病，尤其是胰岛素依赖型、动脉低血压和所有导致循环不足的疾病，尤其是当它们影响头部时. 所有这些病理都会导致视网膜退化。 让我们不要忘记，共同的因素是，如果到达视网膜的氧气不足，因为视网膜是一个新陈代谢非常活跃的结构，如果它没有必要的氧合作用，它就会开始恶化，直接结果是功能丧失。视力。 因此，预防和治疗这些问题的方法是基于对这些缺陷情况的早期诊断和治疗。 出于这个原因，我们建议再次意识到有必要定期去看眼科医生，在为时已晚之前尝试突出可能的变化，因为在大多数情况下，我们可以制定一系列措施来阻止或解决从长远来看可能代表不可逆转情况的问题。
我们应该保护我们的眼睛免受阳光照射吗？ 如何？ 什么时候？
戴太阳镜不仅是必不可少的，而且您必须选择使用的过滤器类型。 我们不要忘记，来自太阳的紫外线辐射不仅对我们的眼睛，而且对我们身体的所有组织都是负面的。 我们知道这种辐射对眼睛的大多数组织都是有害的，对透明结构和视网膜都是有害的。 以至于来自太阳的紫外线辐射可以在一定程度上引发肿瘤过程 结膜 或加速白内障的发展，是黄斑病变发生的主要因素之一。
在短期内，来自太阳的紫外线辐射，如果它非常高（这将是强烈太阳的情况，无论是在有水反射的海滩上还是在雪地里），都可能在该水平上造成身体创伤角膜上皮的. , 就是我们所知道的 角膜炎 光化的。 即使长时间暴露在阳光下，就像登山者一样，这种阳光的创伤效应不仅位于角膜水平，还可能导致视网膜水肿，这要严重得多。视力丧失的后果可能变得不可逆转。 结论是，为这些紫外线辐射佩戴带有特定过滤器的防护装置非常重要。 这并没有减少到戴或多或少的墨镜。
那么需要什么样的眼镜呢？
所有携带紫外线辐射过滤器的人。 通常，这种类型的眼镜都配有深色滤光片，因为它可以改善视力条件，消除强光引起的眩光不适。 但是，不要混淆并相信所有的墨镜就足够了，这已经是太阳的屏障。 如果黑暗没有相应的过滤器，它就不能以理想的方式保护。 我们可以戴上带有紫外线过滤器的眼镜，并且完全透明。 而且，根据我们所做的活动——转化为程度和曝光时间——我们必须有特定程度的过滤器。 XNUMX月份的雪辐射与XNUMX月份海滩的紫外线辐射程度不同，这将是另一个极端。 （参见第四章“如何保护眼睛？”中有关过滤器类型和等级及其正确使用的部分）。
电脑和电视需要保护屏吗？
今天，欧洲经济共同体已经要求计算机和电视都来自工厂，并配备这些控制辐射发射的屏幕。
那么，是否不需要采取额外的预防措施？
请记住，这些防护屏可确保发出的辐射最小； 但这并不意味着它们不排放任何物质并且没有问题。 电脑的主要难点是符合人体工学的适应性，其缺陷转化为眼睛疲劳基本上受两个因素影响：屏幕的质量（大多数屏幕，为了降低成本，都有一个不是最好的分辨率，这需要额外的努力）和重点。 焦点与姿势和工作距离密切相关。
必须考虑到计算机相对于我们眼睛的高度以及能够以小于 15 度的特定角度保持背部刚性的事实。 我们必须确保屏幕、键盘和我们正在查看的文本处于相似的距离，以避免在必须专注于每个元素时出现的疲劳。 一个常见的错误是将计算机屏幕保持在同一视线水平，而理想的情况是屏幕在下方； 因为向下看更舒服，因为近视所需的收敛和调节机制得到了促进。 建议保持 30-35 厘米的恒定距离以及屏幕和视线水平之间的 20 度角。 如果不遵守这些建议，则会出现额外的眼疲劳，以及颈椎水平的肌肉张力增加，最终可能导致工作表现不佳和背部受伤，从而导致公司出现更大的缺勤率。
那么计算机的问题与其说是直接的视觉性质，不如说是与人体工程学问题相关的病态。 一个未解决的问题是，在这种类型的工作中，你必须不断地支撑头部的重量，这已经导致肌肉疲劳。 如果最重要的是，我们保持一种不舒服的姿势，结果就是一个负面影响对另一个负面影响的总和。 （参见正确和不正确姿势的插图）。
眼睛可以“强迫”吗？
是的。而且，到了一定年龄的人经常说的“我一生所做的工作已经把我的眼睛烧坏了”的说法只对了一半。 眼睛疲劳与用眼时间没有直接关系，而与我们工作的条件有关。 因此，我们之前评论过的内容的重要性。 对于姿势和滤网，我们应该增加良好和正确照明的重要性，以便光线来自后方或左侧，如果我们是右撇子，反之亦然。 只要控制照明和人体工程学条件，就没有与更多地使用视力相关的病理。
建议休息一下以放松颈部和眼部肌肉。 没有针对所有情况的标准建议，但我们已经看到，在实践中可以使用每隔 20 或 30 分钟中断活动的习惯，持续时间为 5 分钟，其中基本的事情是改变姿势背部和头部，并尝试通过将目光固定在远处的物体上来放松视觉。 出于这个原因，我们在海滩上感觉很舒服，我们的眼睛注视着无穷大，在那里我们找到了地平线作为参考。
显然，在大多数情况下，我们的工作并不是在这些田园诗般的条件下进行的，可能很难找到遥远的参考，但我们必须坚持进行这种“练习”的必要性。 即使我们必须从工作场所起床，我们也几乎总能找到一扇窗户可以看过去。 闭上眼睛放松的简单动作通常是不够的，因为如果我们没有参照点，眼睛就会倾向于保持调节状态，就好像我们仍在密切关注一样。 这种情况对于飞机飞行员来说是众所周知的。 在空中他们没有参照物并且眼睛采用调节状态，就好像它在看附近的东西，所以当着陆机动开始并且需要正确计算距离时，可能会出现问题，因为眼睛的调节状态相当于在远距离视觉中诱发高达 2 屈光度的近视，从而对着陆跑道距离的估计产生负面影响。 幸运的是，今天，自动系统避免了这个问题，并通过帮助飞行员执行机动来保证机动。
我们应该何时以及如何使用近距眼镜？
每个人都没有一个共同的年龄，虽然它通常表现在35-45岁之间，但我们看到有些人可以延迟戴眼镜近距离看的需要。 碰巧近焦的生理机制会随着年龄的增长而恶化，要在 25 到 30 厘米之间的距离（通常的阅读距离）看到，我们需要帮助我们正确聚焦的眼镜。
偶尔我们会发现与存在其他屈光障碍有关的变化，因此远视者通常会开始需要使用近距眼镜，因为他的问题 远视 这与近视力差有关，当接近 35 岁时，会加剧调节的生理恶化，这就是为什么在这些情况下，在其他没有患远视的人之前需要使用近视眼镜。 在近视的情况下，情况正好相反，在大多数情况下，使用提供良好远视力的最低分度，这决定了存在一定的残余近视来补偿近视的发作。 疲惫的视力，远离老花眼，延误了近距离使用眼镜看东西的时间。
关键问题是我们什么时候应该戴老花镜，在视力障碍的最初表现开始时，还是因为不习惯眼镜而依赖眼镜，所以坚持久一点并延迟戴眼镜更好。 目前还没有明确的、有科学依据的答案。 我们的意见，在没有确凿证据的情况下，是运用常识，即消除极端情况。 我们不建议在视力障碍的第一个表现出现在近视力时就开始戴老花镜，但不建议amp我们不建议等待近乎荒谬的情况，就像我们有时考虑的那样，例如将报纸或餐厅菜单分开到手臂可以到达的地方。 我们认为最好根据每种情况以渐进的方式调整开始佩戴眼镜的时间。 那些从事必须固定眼睛的工作的人，此时有必要使用眼镜，尽管稍后他们可以不用眼镜来阅读特定的东西，只要光线和字母的大小允许的话。
有一系列旨在加强睫状肌的练习，这是与调节机制最相关的结构之一，但我们已经在上面提到了通过感觉神经刺激观察到的功效，这是一种旨在增强调节机制的活动，远近焦点，直接作用于负责此目的的大脑区域。 通过这种类型的行动，目的是延迟开始佩戴近视眼镜，或者，如果它们已经在使用，则减少对它们的依赖。
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