为什么患者会 干眼症 花了这么长时间来改善症状,他们遭受的不适以及为什么要滴, 人工泪水 和其他药物,他们并没有完全解决它。 这些都是患者经常问到的问题 干眼症 幸运的是,现在我们可以回答并且我们知道如何专注于 治疗.
Dr. Carlos Vergés
在 15 年 09 月 2020 日世界宣明日之际,我们发布了这篇文章,我们想在其中强调干眼症和视力领域的一些新奇事物。
干眼症的发生率
我们知道干眼症是最常见的疾病之一,不仅在眼科,而且在整个医学领域。 另一方面,我们知道干眼症是视力改变的原因:视力模糊,眼镜度数变化和不稳定,影响远近视力,最终导致视力下降。 对比敏感度. 好像这还不够,干眼症是一个多因素过程,难以治疗,并且通常会随着时间的推移持续存在,变成慢性并显着改变患者的生活。
干眼症患者问我们最常见的问题之一就是为什么治疗它要花这么多钱,为什么在尝试了各种滴剂、精华液、湿巾之后 眼睑等,不适持续甚至恶化。 事实是,我们知道干眼症如此频繁且难以治疗 医治 因为它似乎继发于许多疾病,例如 糖尿病, 风湿性疾病, 营养, 荷尔蒙的变化、肠道微生物群的变化、某些药物或由于环境原因而加重 应力 和 睡眠障碍.
最新发现
好消息,因此这篇文章,是我们现在知道所有这些 干眼症的原因,具有类似的作用机制,负责干燥不适,砂砾感,疼痛, 畏光 以及视力不佳的特点。 这是关于 神经纤维受累 角膜 作为稀缺或劣质撕裂的结果。 角膜是身体最受神经支配和最敏感的结构,当泪液改变时,其最浅表的末端会受到刺激,产生疼痛,就像一粒灰尘进入眼睛一样。 如果泪液的变化持续存在,神经末梢会越来越多地发生变化,从而越来越快地触发不适感,并且刺激强度越来越小, 过敏症.
下一步是刺激角膜中的神经末梢,产生到达大脑疼痛核的信号,改变细胞的遗传结构,引起中枢超敏反应,因此只需将眼睑擦在眼睛上或城市或温度变化等污染环境足以引发可能变得非常强烈的不适。 这就解释了为什么经常使用滴剂,即使它们是不含防腐剂的人工泪液,也会引起更多的不适,因为它们的化学成分与泪液相似但不同。 这就是我们所说的 神经性疼痛.
干眼症及其理解
最新的干眼症研究表明,大多数干眼症患者,大约 65% 的患者,眼表没有明显变化,但确实有不适,眼科医生并不完全理解这些症状。 许多患者告诉我们,当他们去看医生时,他们会解释他们感到的不适,但在检查结束时,他们被告知他们什么都没有,并且人工泪液会消失。 不幸的是,在大多数情况下 不适并没有消退,而且还在增加. 患者尝试不同的治疗方法,在去看各种眼科医生后,他们最终会感到绝望或去看心理医生,因为没有人了解他们发生了什么。
对于那些患有它的人来说,这是一个非常令人沮丧的情况,但正如我们之前所说,好消息是我们现在对为什么会发生这种情况有了更多的了解,大多数长期干眼症病例伴随的神经性疼痛(更多超过 1 年)。 好消息伴随着这样一个事实,即我们越来越有更多的工具来制造 诊断 更准确地说,最重要的是,我们有新的治疗方法来改善和解决问题。
关于干眼症的新闻
明确的诊断是由 共聚焦显微镜,一种可以以简单且无痛的方式(图 1)直接(体内)观察角膜神经并评估其状况的仪器。 在图 2 中,我们看到了一种正常的神经模式和一种异常的模式,神经数量少,并伴有神经瘤的特征性受累,伴随着神经末梢的退化,是典型的干性疼痛和不适的原因。眼...
关于治疗,新药似乎可以刺激神经再生以及血小板衍生的药物(PRP),类似于已知的 自体血清,但更强大且富含神经生长因子 (NGF) 和抗炎分子。 此外,还出现了新技术,例如 无线电频率 (低阻抗电阻), 脉冲光 高强度 (Thermaeye® Plus)、图 3 或低功率激光器 (LLLT)。 在大多数情况下,有必要将这些治疗结合起来以获得良好的效果。 我们的经验告诉我们,通过正确的诊断和适当的治疗,我们可以大大改善干眼不适并永久消除它。
Área Oftalmológica Avanzada 作为参考眼科中心
在我们的眼科 Quiron Dexeus 医院 Dexeus 眼科研究所,我们拥有共聚焦显微镜和必要的技术来确定角膜神经纤维的诊断以及进行治疗的技术,包括新药、PRP 滴眼液和射频系统、IPL(Thermaeye加 ) 和 LLLT。