我们提出了眼科患者最常问的问题。 该列表是由于在多年的职业生涯中收集了我们患者最关心的问题,例如什么是 结膜炎, 当我的孩子避开眼睛时我该怎么办, 什么是 懒惰眼,为什么一只眼睛被遮住了,长长的等等。

小儿眼科常见问题

什么是结膜炎?

术语 结膜炎 意味着炎症 结膜,并且表现为眼睛出现微红色外观,通常伴有流泪或粘液分泌,具体取决于引起它的原因。

结膜炎最常见的原因是什么?

结膜炎的可能原因包括 氯刺激 从游泳池到感染 细菌、病毒 或过敏过程。

在儿童中,传染性感染很常见,因为他们用脏手接触了受污染的物体,或者由于另一个人的眼泪 结膜炎的孩子 传染性。 出于这个原因,建议经常给孩子洗脸和手。 这些过程大多并不严重,通常是自限性的,即它们会自行愈合。 孩子们有一个非常强大的防御系统,通常足以解决这些类型的问题。 但是,如果红眼情况在 2 或 3 天内没有改善或与视力丧失有关,则有必要去眼科医生那里寻找原因并确定理想的治疗方法。

儿童眼睛过敏常见吗?

儿童的免疫系统非常强大,因此在童年时期出现更多的过敏或免疫疾病是正常的。 因此,儿童患过敏性结膜炎的问题通常比成人多。 这些通常与其他过敏性疾病有关,例如哮喘或对花粉或某些食物的过敏。 有时,这些过敏图片似乎与接触性皮炎或其他不仅会影响眼睛的一般表现有关,尽管它们也可以以孤立的方式表现出来,仅在眼睛中。

结膜炎最常见或最明显的迹象是什么?

MGI 结膜炎最常见的临床症状 他们流泪或眼睛发红,一个或两个,或同时两个,一般不影响视力。 有时,结膜或结膜上会出现水泡等改变。 角膜, 眼科医生将通过与 裂隙灯. 治疗包括试图防止孩子揉眼睛以减少过敏介质的释放,以及使用抗过敏和减充血药物来缓解通常伴随这种临床表现的瘙痒和灼热不适。

什么是先天性青光眼?

El 青光眼 它是一种由萎缩的疾病组成的疾病 视神经 由于循环障碍,由 眼压 过高。 这种情况也可能发生在新生儿身上,因为眼内的液体, 房水,它不能以理想的比例消失。 原因通常是存在堵塞房水出口区域的物质,即小梁,被称为 Barkan 膜。 与成人一样,其存在的后果是增加视神经的压力和损伤。 然而,由于儿童的眼睛尚未完全构成,当 先天性青光眼 通常会达到非常高的压力,损害更严重,并伴随着眼睛大小的增加,就像我们给气球充气时一样(水牛,你 靶心)、剧烈疼痛、红眼和角膜混浊,呈现白色外观。 因此,名称青光眼,来自青光眼,白色。

这种类型的病理学的治疗通常是外科手术。 进行干预,包括去除或切开阻碍房水引流的物质,即 Barkan 膜。 显微手术打开一个区域,这就是所谓的 小梁切开术.

什么是视网膜母细胞瘤?

El 视网膜母细胞瘤 它是一种恶性肿瘤 视网膜,被认为是儿童时期最常见的肿瘤之一。 它们是具有非常重要的遗传成分的肿瘤,通常发生在有此类肿瘤病史的家族中。 它们是在出生后早期出现的病变,通常在零星的复查中发现,因为它们在初始阶段不伴有疼痛或其他症状。 因此,他们的预后很差; 因为它们被诊断为太晚期,当它们占据了眼睛的大部分内部时。 有时,情况正好相反,他们表现出非常烦躁、红色和非常疼痛的眼睛,与 强烈的头痛.

治疗取决于进化阶段。 初期可进行放、化疗,已有病例报道,不仅肿瘤痊愈,还保住了眼睛。 在高级阶段,建议 眼球摘除术,它的完全去除,以及检测可能的转移的一般研究。 死亡率非常高,这就是为什么它们是必须在专门中心治疗的伤害。

为什么孩子会遮住一只眼睛?

这是一种刺激视觉的常见做法 懒惰眼 或防止其出现。 我们之前已经指出,如果一只眼睛的视觉发育不正确,大脑会增强另一只眼睛并丢弃来自异常眼睛的信号。 通常,这种情况发生在异常眼睛生成的图像有缺陷时,由于存在该类型的光学障碍 近视 o 远视,或存在角膜或晶状体混浊。 在这两种情况下,视网膜和大脑中都会产生不清晰的图像,从而导致与那只眼睛对应的视觉系统的成熟机制延迟或抑制。 为了避免这种情况,好的眼睛被遮挡,迫使大脑使用异常的眼睛,即使信号不好,也迫使视觉脑细胞用那个信号激活。

显然,要使治疗充分有效,这种闭塞练习必须与解决原始问题、矫正视力障碍或解决介质透明度、干预白内障或角膜混浊(如果是这种情况)相结合... 一旦眼睛的最佳状态得到恢复,异常眼睛现在可以被迫恢复其成熟过程,利用这些生命阶段的大脑可塑性,直到 9 岁。 尽管有证据表明可塑性在整个生命中都保持不变,尽管程度有所下降; 因此,可以在限制为 9 年的经典敏感期之后尝试恢复。

目前,用于刺激懒惰眼的贴片还有其他替代品,因为有时儿童或家庭成员不能很好地耐受它们。 执行我们所知道的惩罚措施,包括滴注散瞳剂,阻止调节并导致视力模糊,取消那只眼睛,就像我们用贴片寻找的那样,但没有它的缺点。

这些做法并非没有风险,因为使用的药物可能有一定的副作用。 应该由眼科医生和患者一起决定解决问题的最佳选择,如果是孩子的话,应该和家人一起决定。

是否可以通过视觉练习来治愈斜视?

答案是否定的,在大多数情况下。 然而,锻炼可以改善疾病的功能状态,帮助恢复视力或使手术更成功。 它在以下情况下特别有用 外斜视,当眼睛向外偏移时。 患有这种斜视的儿童通常很难将眼睛固定在近距离的物体或人物上,阅读困难并且经常在学校落后。 在这些情况下,旨在提高收敛性的练习在手术前和手术后阶段都非常有用。

所有的斜视最终都会被手术吗?

不,在许多情况下 它与远视等屈光问题有关。 我们也知道,这种光学问题,当它在生命早期出现时,伴随着眼睛向内偏移, 内斜视. 在这些情况下,如果我们用眼镜或隐形眼镜矫正远视,可以看到眼睛是如何部分或完全恢复对齐的,而偏差会消失。

由于远视会随着时间的推移而减少,建议等待看它是否会自行消失以及随之而来的偏差,因此无需手术治疗来解决问题。 初始。

为什么我儿子看侧面时眼睛会转,直视前方时眼睛很好?

虽然大多数斜视确实在直视前方时更明显,但在某些情况下问题更复杂。 其中一种情况是 杜安氏综合症,在这种情况下,孩子通常采取头转向一侧的姿势,朝向异常眼睛的一侧,以避免偏离,因此, 双重视力 这通常与这些情况有关。 这张照片的原因是其中一个使眼睛向外转移的肌肉(外直肌)发生了变化。 诊断必须由眼科医生做出,治疗将是外科手术。

孩子眼睛经常流泪怎么办?

眼睛必须经常保持表面湿润,这就是为什么会产生眼泪来沐浴角膜和结膜。 使泪液不积聚,必须按产生的比例排出; 因此,积聚在泪囊底部的泪液通过小管和泪囊到达鼻孔。

在新生儿中,这些引流通道通常没有完全形成。 小管的内部不是自由的,有残留物充当塞子。 在这些情况下,泪液的通道受阻,导致孩子哭泣。 这种情况发生在 5% 的新生儿中,并且通常以无需任何类型干预即可解决的方式演变。

在生理上,泪管内的残留物质被重新吸收,泪液的排出正常化,孩子停止哭泣。

如果它没有完全被重新吸收并且撕裂仍然存在并持续超过生命的最初几周,则应咨询儿科医生或眼科医生,因为刺激和结膜炎可能是由小感染引起的。 在这些情况下,建议在内侧边缘水平进行轻柔按摩,首先横向压向鼻根,然后向下压向鼻孔。 出生后三个月,如果流泪持续存在,建议进行小干预,包括将探针穿过泪管,以消除内部可能发现的残留物,并使引流路径通透。 它是在镇静下进行的,几乎可以立即恢复。

儿子微微睁开眼睛,好像总是昏昏欲睡。 这正常吗?

在大多数情况下,它通常在一只眼睛中显得更明显,尽管它可以平等地影响两只眼睛,这就是我们所说的 婴儿眼睑下垂. 它是由上眼睑张开系统异常引起的,通常是由于上睑提肌的问题。 治疗是外科手术,执行时间取决于眼睑的位置。 如果眼皮盖住 瞳孔 意味着眼睛不接受视觉刺激,因此 懒惰眼或弱视. 然后,有必要尽快计划干预,以便恢复那只眼睛的视觉系统的成熟。

在眼睑没有覆盖瞳孔的情况下,可以等到孩子至少 3 岁,此时眼睑的解剖结构已经发育,手术可以获得更好的效果。

如果我的孩子眼睛里有白点,我该怎么办?

之前 白点 在眼睛的瞳孔中,有必要去看眼科医生,因为这是不正常的,可以假设 先天性白内障,角膜瘢痕或眼内肿瘤。 紧迫性是由于光线进入视网膜的通道受阻,这意味着眼睛将无法正常发育,并且可能出现弱视。

如果混浊非常大并且是白内障,则治疗是手术。 先天性白内障手术很复杂,必须由专家外科医生在设有小儿眼科的中心进行。 有时,白点可能是更严重的情况,例如 视网膜母细胞瘤 或者是视网膜的恶性肿瘤,之前已经评论过,或者我们可能面临先天性青光眼,我们也讨论过。 在这些情况下,眼科医生的紧急审查是必不可少的。

如果我的孩子早产怎么办?

早产儿在足月后不超过 6 周的时间内通常不会出现问题。 目前,保育箱和新生儿服务中的控制系统已准备好维持孩子的正常发育。 必须考虑到,在这个时期,眼睛和视觉系统的其余部分还没有完全形成; 因此,这些孩子的视觉定向很差,除了光之外几乎没有反应,这是正常的,因为被称为不成熟。 有必要等待 36 周的期限完成,以便能够跟进。 这是正常怀孕和分娩所经过的时间。

早产儿可能出现的主要问题,特别是当他们小于 30 周时,是视网膜成熟的停滞。 这就是我们所知道的 早产儿视网膜病变 并根据临床表现分为4个阶段,涉及不同的治疗和预后。

如果我的孩子真的看不到,我该怎么办?

如果是新生儿或不到一岁的小孩,在父母和儿科医生看来是看不见的,则需要立即咨询眼科医生。 对于家庭环境来说,这通常是一个非常紧张的情况,因为很难承认我的宝贝孩子没有看到。 第一个基本方面是确保诊断正确。

导致新生儿完全失明的疾病并不多,但它们可能会发生。 另一个重要方面是尝试评估您可能拥有的视力程度; 因为完全失明与低视力不同,在低视力中您可以感知某些物体。

对于年幼的孩子,很难对他所看到的做出诊断和评估; 因此,建议提出多个查询以确认数据。 一旦确认视力缺陷,最好尝试联系专门研究失明或低视力的组织。 这些类型的组织为儿童和家庭环境提供心理资源和信息资源,以尽量使儿童的发展尽可能积极。

我儿子以一种摆动的方式向一边移动他的眼睛。 这是正常的?

这个框架被称为 眼球震颤 它由眼睛的振荡运动组成,通常是水平的,尽管可能有其他的(垂直或圆形)。 这些孩子通常采用头部的横向位置,从而减少振荡。 这就是我们所说的“斜颈”或中和位置。 如果我们将头部移动到相反的位置,眼睛运动的节奏和长度就会加强。 在每种情况下,都必须评估视力,在大多数情况下,通过调整通常伴随此类问题的屈光不正,情况通常会有所改善。

在眼球移位非常重要且伴有低视力的情况下,通常考虑进行手术干预以减少运动并改善视力状况。

我儿子总是半闭着眼睛,好像光线在打扰他。 他会怎么样?

这种情况通常出现在三种基本情况下:

在第一种情况下,它们通常是 开始近视的孩子,出现这种情况是为了更好地看。 这就是所谓的 针孔效应. 我们都可以通过一个小洞看到视力如何提高。 在这些情况下,孩子在明亮的照明条件下和中等照明的地方都会闭上眼睛。 这种情况有助于区分对光过敏的情况,儿童在有强光的地方闭上眼睛,而不是在室内或晚上。 这些孩子通常患有过敏性疾病,这通常发生在那些皮肤很白、眼睛很蓝的人身上; 没有这代表任何类型的特殊问题。 随着时间的推移,它们通常会有所改善,无论如何,它总是可以通过戴墨镜来解决。

第三组对应于通常间歇性或有眼偏差问题的儿童 隐斜,并执行关闭 眼睑 尝试删除 复视或复视 出现在眼睛徘徊的那一刻。 与其他原因不同的是,眼睑闭合是间歇性的,与环境中的光照程度无关。 它通常在一只眼睛中不对称或更明显。

我的孩子是否抱怨看到灯光和黑点?

对黑点或闪光或闪电等灯光的感知可能是由多种原因造成的。 就严重程度而非频率而言,最重要的是 视网膜脱离. 最初阶段通常会出现这些类型的症状,尽管儿童的视网膜脱离非常罕见; 但总是有必要考虑这个原因并排除它。 更多时候,这可能是由于 偏头痛.

偏头痛 它们通常发生在父母或直系亲属也患有此病的儿童身上。 出现黑点,或者更常见的情况是出现亮光,是随后出现的头痛的初始阶段。 他们也可以出现 黑点 头部意外受到打击、暴露在明亮的环境中(例如在海滩上或雪地中)或生理上,但没有其他明显原因后会亮起灯。

始终有必要咨询眼科医生,以便他可以尝试区分不重要的生理过程或需要后续或特定治疗的病症的开始。

什么是阅读障碍,它与视力有何关系?

La 诵读困难 (难以识别、理解和复制书面符号,表现为阅读能力差)是儿童非常普遍的问题,并且并不总是在正确的时间得到正确的诊断。

许多孩子与 学校表现不佳 他们提出了这个问题并在学习中遭受了真正的考验,因为他们无法正确地阅读阅读内容,并且他们对不理解所教授的主题感到永久的挫败感。 然而,许多被诊断患有这种综合征的儿童确实有眼部问题,没有其他并发症,这也是事实。

在美国,被诊断患有阅读障碍的儿童中,每 1 名儿童中就有 10 名的真正痛苦是屈光不正并伴有会聚缺陷,由于视力不佳和集中注意力的努力而导致阅读困难由于这种收敛赤字的字母。 在这些情况下,学习成绩不佳与阅读障碍所暗示的情况无关,治疗必须是光学的,以提高视力,并通过特定的锻炼来提高收敛性。 在这些情况下,通过改善近视力证实了学校表现的快速发展。

建议在上学延迟或异常阅读困难的情况下,必须排除任何近视问题。 在假设可能诊断为阅读障碍之前,重要的是要知道 4 岁以下的儿童,尤其是男孩,经常混淆字母或将它们写反,就像阅读障碍一样,而不会因此进入画面。 .

为了确定明确的诊断,有必要进行多项测试,通常是脑电图和扫描仪,以显示该疾病通常导致的大脑疾病:涉及处理语言的大脑区域,将书写转换为语言,反之亦然。 因为文字变成了语言。 尽管小孩子们使用的音素在单词之间是连在一起的,但在这些孩子身上,理解和转化的水平发生了变化。

一个孩子可以有很多关于鱼的信息,如果我们问他对鱼的了解,他会用他所掌握的信息回答我们,但是如果我们为他写“鱼”这个词而我们不说出来,他不会理解我们的。 他会保持沉默,不会说任何话,因为他的大脑无法“理解”那个书面文字的含义。 孩子看到这个词,他没有面临视觉问题,但他不认识它。

表现出正常技能但拒绝阅读并且学习成绩越来越差的孩子很可能有阅读障碍的问题,尤其是在那些有此类疾病家族史的情况下。 然后,有必要咨询专家以确定明确的诊断。

不幸的是,家长对这个问题的认识不足,以及很多学校检查的效果不佳,决定了很多孩子在5、7年后,没有被诊断出来或者诊断太晚,对学习阅读特别敏感。 出于这个原因,父母在这个阶段特别注意孩子将书面单词与音素联系起来的能力,并通过关注孩子在学校表现的变化来鼓励阅读习惯是很重要的。

重要的是要知道,一旦发现问题,特别是在 5 到 7 岁之间,通过适当的治疗和教育帮助可以显着改善问题。 建议寻求专业中心或训练有素且耐心的教师的帮助。 反过来,父母应该与孩子合作,通过额外的阅读时间训练他,非常理解,承担问题,并且永远不要给孩子制造压力情况或轻视他的残疾,因为这会损害他的自尊心。 有了这些前提,我们无疑会取得不错的成绩。

什么是懒惰的眼睛?

在前面的部分中,我们已经讨论了弱视,或者通常称为懒惰的眼睛。 这是一张图片,其中一只眼睛视力正常,另一只眼睛视力低于 100%,程度不同; 虽然也有双眼视力低于正常的情况,但即便如此,通常一只眼睛比另一只眼睛更差。 原因是与异常眼睛相对应的视觉系统成熟过程中的障碍。 这是由于屈光障碍(例如近视或远视、斜视)或透明介质的改变导致正确聚焦在视网膜上的光发生改变,导致光通过的混浊和阻塞,例如角膜疤痕或先天性白内障。

正如我们所提到的,视觉是一个需要学习的过程,就像阅读或走路一样。 而且,与这些能力一样,它也有一个敏感期,基本上在生命的前三年,一直延伸到 9 岁。 因此,如果发生上述这些变化,在生命的这个阶段,成熟过程就会发生变化,然后可以建立弱视。

诊断通常是在偶然的回顾中做出的,其中揭示了两只眼睛之间的视力差异。 通常,孩子们通常不会意识到这个问题,因为一只眼睛弥补了另一只眼睛的缺陷(参见体征和症状中的“斜视”或儿童常见问题中的“斜视”)。 而且,如果不是在检查中发现需要遮盖的健康眼睛的问题,有时它会被忽视。 尝试诊断这些类型的问题至关重要,最好的方法是按照检查表中的建议进行视力测试。 重要的是要特别注意这类问题,尤其是当有弱视家族史时,因为在许多情况下,存在遗传模式。

正如我们所指出的,如果在 9 岁之前或之后进行诊断和治疗,康复预后会完全改变。 第一种情况,一旦原来的问题解决了,视力通常会100%恢复,而9年后,视力可以恢复,但百分比通常较低,需要付出更大的努力,这通常会降低视力水平。对于孩子,他厌倦了锻炼并放弃了既定的计划,留下了视力不足,在以后的生活阶段很难恢复。

我们如何检测弱视的存在?

当有此类问题的家族史时,患弱视的概率百分比更高。 多见于斜视儿童。

发现弱视的最佳方法是定期与眼科医生进行检查。 可以在家中进行视力测试,先覆盖一只眼睛,然后再覆盖另一只眼睛,然后检查孩子的视力是否正确。 3岁起,视力与成人相近; 因此,我们可以以我们自己的视觉作为参考,使用大小和距离的物体、字母或图形。

锻炼对弱视恢复有用吗?

我们评论说,视觉锻炼对大多数眼病的​​康复都有不同的益处; 然而,在弱视的情况下,它们已被证明非常有效。 治疗包括强迫懒惰的眼睛,特别是 视觉皮层 这取决于那只眼睛,通过选择性刺激发挥作用,而不受对侧健康眼睛的影响。 这意味着两个基本的事情:锻炼必须覆盖健康的眼睛,锻炼的类型必须对孩子有最低限度的兴趣,这样他才能专注并且锻炼是有效的。 以往的经验表明,一些让孩子很快感到无聊和疲倦的运动并没有达到最佳效果; 然而,同样的练习,在另一个孩子身上进行,有同样的问题,如果它设法引起他们的注意,结果可能是非常积极的。

目前,尝试进行不是很长的咬合,每天1小时,每周5天,并进行让孩子感到愉快的活动。 根据弱视的年龄和程度,会调整运动类型。 对于 1 至 5 岁的儿童,推荐非常简单的游戏,他们必须订购不同形状和颜色的人偶,通过具有一定难度的迷宫等。

从 5 岁到 8 岁或 9 岁,引入了拼图和绘画等游戏,他们必须填写数字或遵循特定的线条,而 9 岁之后,主要问题将是毅力,因此, 孩子有强烈的动力去进行练习是很重要的。 在这些情况下,通常使用电脑游戏,其中难度程度根据每个孩子的情况进行调整。 有几款专为弱视康复而设计的游戏,用它们获得了非常满意的效果。

从弱视中恢复的主要问题之一是锻炼的一致性以及定期检查; 因为在许多情况下,在通过练习获得视力改善后,通常会减少练习,这会导致结果逐渐丧失。 这对孩子和父母都有很大的挫败感; 出于这个原因,建议在开始治疗之前警告这种可能性,但如果发生这种情况,通常在恢复锻炼时,视力通常会再次恢复。 这些振荡在 9 岁以下的儿童中更为常见。 在这段时间之后,结果更加稳定,无需终生保持锻炼习惯。

视觉锻炼可以提高运动表现吗?

目前已经非常重视 改善运动表现的视觉因素 而且,在大多数情况下,现实情况是愿景可以提供帮助,但它不是实现伟大目标的灵丹妙药amp永。 在某些运动中,视觉因素和由视觉刺激介导的反应能力是确定结果的重要方面。 在这条线上,我们有网球、棒球​​、乒乓球、滑雪,以及一般来说,所有速度运动,如赛车或摩托车。 在这些情况下——网球就是一个明显的例子——技术水平已经达到了生理本身受到损害的极限。

例如,在网球比赛中,球的速度超过 200 公里/小时,处于人眼感知能力的障碍,确定反应时间不足以将球击回。 在这些情况下,您可以设置 提高感知能力的练习 和神经肌肉反应时间。

目前,根据每项运动有各种提高感知能力的系统,我们可以向您保证,尽管关于此事的出版物很少(因为这些培训课程中的许多都是以高度个性化的方法进行的,这并不令人感兴趣在激烈的竞争中出于战略原因传播),确实可以实现重大改进。 现在正在尝试寻求将这些系统应用于日常情况,例如改善风险群体的驾驶,例如老年人或成年人,他们遭受了影响大脑的事故,导致部分知觉功能恶化。

视觉锻炼可以改善唐氏综合症儿童的状况吗?

在这一点上很难建立一个有效的标准。 这方面的出版物很少,很难证明与视觉练习有关的全局改进; 然而,我们知道许多运动和神经肌肉协调功能受到与视觉感知机制相关的输入的影响。 一般来说,我们可以说,一个正确的视觉系统可以帮助提高具有这些特征的孩子对他的环境的适应。

有专门为受唐氏综合症影响的儿童进行视觉锻炼的中心。 然而,应该指出的是,他们并不总是遵循完全科学的方法,也不像任何寻求被科学界接受的新奇事物那样,公布他们的结果以便在适当的辩论论坛上进行讨论,为了有可能被知道并应用于需要它的每个人。 出于这个原因,我们认为对于不完全基于该领域专家验证的知识的承诺,我们必须非常谨慎。

激光手术可以在儿童时期进行吗?

人气的普及 准分子激光治疗 近年来成倍增长。 良好的结果和它们引起的快速恢复是这种信息现象的关键因素。 到目前为止,它几乎是 19 至 21 岁成年人的专属治疗; 也就是说,当青春期典型的毕业增加稳定下来时。 但是,近年来,它已开始应用于儿童,在该领域的专家中引起了强烈的争议。

为了稍微澄清一下我们在这个问题上可以找到的不同立场,我们认为将这个话题客观化利弊来处理这个话题是合适的,这样读者就可以形成自己的标准。

首先我们应该知道的是,激光屈光手术是治疗某些疾病的有效方法。 屈光问题 在某些人身上。 也就是说,不是每个人,也不是所有的屈光问题都可以用这种方法矫正。 在儿童和青少年中,直到 19-21 岁,一般来说,进化发生变化是因为他们的发育尚未结束,就像一个人可以成长和经历肌肉的代谢变化一样, 视觉系统. 这些变化决定了要避免的主要因素 在这些年龄段进行激光手术治疗. 有两个基本原因:第一个是对正在发生解剖变化的结构进行组织消融或消除的事实,特别是当孩子尚未达到 9 岁时。 第二个原因是这个进化阶段的可变毕业。

角膜也处于发育阶段,不能提供理想的稳定性来获得预期的结果,无论是在实现这个孩子将有的精确矫正方面,还是就实现效果的持续时间而言,因为它可能是,随着时间的推移,会发生变化。 关于毕业,如果还没有达到病人,在这种情况下是孩子,已经完成了他的发展,很可能会改变和强迫 再手术,其后果是角膜变薄。

另一方面,我们还不知道这种治疗对儿童的影响。 我们没有这么多年的经验,我们认为成人角膜不会发生与尚未完成生长且尚未完全形成的角膜相同的进化。 事实是,从解剖学的角度来看,我们不知道后者会如何反应。

这些疑虑使得不建议在 19-21 岁之前进行此类治疗。 只有两种情况可以评估准分子激光治疗。 在两只眼睛之间毕业差异显着的儿童中, 屈光参差,我们知道即使有足够的光学矫正,视觉质量也很差,或者在许多情况下,屈光不正无法矫正,因为他们不能戴眼镜。 分度的差异导致在每只眼睛中形成的图像的大小非常不同,从而导致外观 双重视力,复视。 最终的后果通常是弱视或懒惰眼的出现。

为避免这种情况,可以使用隐形眼镜进行矫正; 但也有孩子因为适应问题、过敏等原因,不接受经常佩戴隐形眼镜。 在这些临界情况下,为了避免弱视,建议评估使用准分子激光对屈光问题进行全部或部分手术治疗的可能性。

另一种需要使用激光的情况是疤痕会阻碍视力,甚至会干扰视觉感知机制的正常发育,从而导致弱视。 在这些情况下,解决方案将是角膜移植,这是对儿童进行的一项复杂手术,因为他们的合作很少,而且免疫排斥的风险非常高。 因此,一种有效的替代方法是激光手术,它被称为 角膜移植术 光疗。 因为它不再是关于纠正某种屈光不正,而是关于通过一种不那么激进的系统,用传统治疗的替代方法来解决医疗问题。

在儿童中进行此类治疗的另一个问题是手术时协作不力,这使得安全进行非常困难。

出于所有这些原因,我们建议仅在常规治疗失败并且存在严重并发症(例如发展为弱视)的高风险的情况下保留激光替代方案。 无论如何,这是一个冒险的决定,需要父母和外科医生共同考虑,无论是积极的还是消极的。 我们必须确保中心和外科医生在这种治疗方面有经验。

我们应该什么时候开始眼科检查?

尽管从不同的角度探讨了这个话题,但我们通过综合的方式坚持这个关键问题。

眼科检查应该开始,如果在怀孕期间和分娩期间没有任何异常,三年后,当认为小家伙已经开发了他的视觉能力的所有潜力时。 但是,在某些情况下必须事先进行检查,或者因为有家族史,必须在出生时监测其发病率,或者因为有充分理由的怀疑必须排除或控制。 我们说三年,因为尽管这个阶段被认为是孩子的视觉成熟,但仍有时间去修改和改善某些可能影响视力最终进化的问题,因为从三年开始的阶段到九年很关键。 最典型的例子是懒惰的眼睛。 而且,从这个意义上说,当我们知道有懒惰眼家族史时,就要尽快开始眼科复查。 例如,在遗传性病变的情况下,建议在一年后开始检查和治疗。

许多眼病是遗传的吗?

当然。 许多眼病是遗传的。 个人的区别在于,并非所有继承的都表现出来。 在某些情况下,该基因是遗传的,并且不会出现在临床上,因此该疾病是无声的(亚临床)。 还有其他的 遗传性眼科疾病 那些在四十岁之前不表现出来,在这个年龄之后表现出来的人。


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    儿童眼科常见问题
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    儿童眼科常见问题
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    我们每天都会解决我们在儿科眼科发现的近 30 个儿童眼科最常见的问题。
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