干眼症诊断
到目前为止，干眼症的诊断是通过分析泪液、泪液的数量和质量来进行的，这是一种非常机械且非常不切实际的方式，通过高错误率的测试。
今天，这种情况发生了巨大变化。 我单位专业从事 干眼症 采用了最先进的技术，使我们能够 以更精确、侵入性更小的方式诊断和分析进化.
干眼症诊断
到目前为止，干眼症的诊断是通过分析泪液、泪液的数量和质量来进行的，这是一种非常机械且非常不切实际的方式，通过高错误率的测试。
今天，这种情况发生了巨大变化。 我单位专业从事 干眼症 采用了最先进的技术，使我们能够 以更精确、侵入性更小的方式诊断和分析进化.
如何诊断干眼症？
我们正处于变革时期 如何处理这种病理来自 如何诊断干眼症 直到 最合适的治疗策略.
到目前为止，对撕裂、数量和质量的分析都是以非常机械和非常不切实际的方式进行的。 进行了错误率很高的测试，例如 Schirmmer 测试，一些纸条试图测量泪腺产生的泪液量，这是一种复杂、乏味且效率低下的测试（在与它的发现者在 1903 年提出的方法相同）。
我们目前提议 评估眼表和眼睑的解剖结构 然后学习 眼泪和泪膜，但不是 表格 静态但 动态. 我们有兴趣看到泪腺中产生的泪液与每次眨眼时通过泪管排出的动态之间的平衡，因为 是在眨眼时泪水分布 在眼表，形成我们所说的 泪膜，它会持续几秒钟，使眼睛湿润，让我们不必每时每刻眨眼。
干眼症诊断视频
在继续之前，我们给您留了一段视频，其中博士。 Carlos Vergés, 我们的干眼病科主任 Área Oftalmológica Avanzada，解释干眼症的诊断。
接下来，我们将更详细地了解如何分析诊断干眼症及其后续治疗的最重要因素。
干眼症的诊断要点
对于 干眼症的正确诊断要特别注意 以下数据：
- 主观不适患者“感觉”什么？
- 眼睑动力学.
- 简介.
- 的状态 眼睑的自由边缘.
- 泪膜.
- 的状态 角膜结膜上皮.
- 泪液渗透压.
- 等级 眼表炎症.
眼干症状
干眼症患者报告的主要症状是：
- 眼部不适或不适
- 暂时性视力模糊
- 热情
- 刺激
- 红眼睛
- 对光敏感
- 异物感或砂砾感
- 过度撕裂
矛盾的是，过度流泪也会发生，因为当眼睛干燥时，它们会通过过度增加泪液产生来做出反应。 最后，在某些情况下，可能会出现疼痛或刺痛感以及视力下降，这时需要进行详细的眼科检查以排除角膜表面的损伤。
这些症状会使您难以阅读、使用计算机、看电视或开车。 无论患者的视力如何，它甚至可能成为患者进行工作活动时的障碍。
主观不适
为了正确诊断干眼症，从实用的角度来看，当面对干眼症患者时， 我们有兴趣了解您的症状、您如何看待它们以及它们如何影响您的日常生活. 有不同的测试，通过一系列问题，确定在每种情况下哪种类型的不适最明显，以及它们对不适的影响程度。
最常用且根据我们的经验帮助我们对干眼症患者进行分类的方法之一是 OSDI 测试，通过这种方式，我们可以更好地了解患者的感受，并找到缓解他们不适的最佳方法。
让我们记住，干眼症是最致残的过程之一。 患者感到非常焦虑，因为他们无法进行日常活动，并且他们看到周围的人非常缺乏理解，所以 了解症状并尝试尽快缓解症状是我们目前对干眼症治疗最重视的方面之一。.
眼睑动力学
我们有兴趣知道眨眼是否正确，无论是频率还是质量，是否完整，以及是否形成良好的泪膜。 对于这种类型的研究，我们有 录制高频闪烁视频的设备 并让我们完美地分析它。
简介
也许干眼诊断中最具创新性的方面是睑板腺的研究. 我们已经说过他们有一个 基本作用 在它的起源。 在大多数情况下，这些腺体受到影响，脂质的产生减少，这些患者的眼泪蒸发得更快，使眼表直接与空气接触。
通过称为 meibography 的测试，这些腺体可以被可视化 并观察 您的功能状态如果有 发炎 或者如果你已经开始了 萎缩过程. 这个可视化是 确定治疗的必要条件 适合每一位患者。
(A) 进行红外成像。 (B) 上盖和下盖的睑板腺 (垂直白色带)。 (C) 睑板腺的正常外观和 (D) 睑板腺数量及其配置显着减少的患者，它们已经失去了直线外观并出现弯曲路径。
眼睑游离缘状态
这是其中之一 干眼症诊断要点. 我们知道，在大多数情况下 干眼症 发生 眼睑粘膜的变化，在睫毛区域和从内侧排列眼睑的结膜之间发现的那个，我们称之为眼睑的自由边缘，睑板腺的出口孔所在的位置。
在干眼症的情况下，这种粘膜会发生变化，就好像覆盖在外面的眼睑的皮肤向内移动， 表皮化生，到达睑板腺的出口. 正如我们稍后将在处理部分看到的那样，验证这一事实并尝试解决它是必不可少的。
(A) 眼睑自由边缘的正常外观与睑板腺的出口鳃盖 (黑色箭头)。 (B) 自由边界，更大的血管化和睑板腺出口盖的闭塞（蓝色箭头）。 （C）自由边界过度角化（蓝色箭头）的开始。 (D) 睑板腺出口盖的自由边界过度角化和消失。
角膜结膜上皮的诊断
该 空气对眼表的直接作用以及炎症的后果 在这个层面上， 造成组织损伤因此，重要的是能够研究它们在每种情况下是如何被发现的。 我们一般使用 活性染料 （丽丝胺绿），其中 他们揭示了改变的细胞以及那些已经消失的区域 并暴露 感觉神经末梢, 造成砂砾感和灼烧感的不适 干眼症患者是什么感觉？
在 更严重的情况 被制造 细胞学研究，对眼表细胞进行分析，这些细胞是通过刮擦或应用一种特殊的纸 Millipore 获得的，将它们粘在其表面，然后让我们对它们进行染色并观察它们内部发生的微观变化。
(A) 玫瑰红染色显示结膜和角膜上皮受损（箭头）。 (B) 用赖胺绿、白光和钴光对角膜进行染色。 (C) 显示结膜上皮细胞的印模细胞学和 (D) 显示结膜杯状细胞的 PAS 印模细胞学
泪液渗透压在干眼症的诊断中
La 泪液渗透压 它是最近在干眼症诊断中更加重要的因素之一，因为 在超过 90% 的病例中，渗透压升高. 这是一个 所有干眼病例的共同因素 并指导我们了解严重程度和患者的演变以及他们是否对治疗做出积极反应。
随着非常精确且易于使用的新测量系统的出现，泪液渗透压分析已变得流行。
泪液渗透压测量方案
眼表炎症水平
水平 眼表炎症 是另一个新的因素 更相关 最近接受了 干眼症诊断. 我们认为它代表了一个整体 治疗方法的革命 干眼症患者。 两种情况下 与其他疾病相关的干眼症，例如风湿病、干燥症或自身免疫性疾病，以及在以下情况下 荷尔蒙的变化 有关 绝经 或在主要情况下。 在所有情况下 眼表出现炎症反应 这会加剧组织退化，并导致患者感到不适。
直到最近，干眼的炎症过程还没有被重视，但现在已经看到 它的存在对于疾病的演变至关重要因此，必须能够测量它并采取行动减少它。 幸运的是，我们有一个简单且非常有效的测试 检测炎症的泪液介质、金属转运蛋白酶.
通过检测泪液中炎症介质来研究眼表炎症。
En Área Oftalmológica Avanzada 我们是专家 在干眼症的诊断和治疗中。 我们拥有所有必要的技术和适当的医疗专业人员为您提供治疗。 如果这种情况的墙壁毫不犹豫地来看我们。
