Что такое сухой глаз?

El ojo seco процесс, поражающий поверхность глаза, ухудшение состояния роговицы и конъюнктивы происходит из-за плохого увлажнения и смазывания этих структур, из-за дефицитной или некачественной слезы, но, действительно, Что такое сухость глаз?.

Известно, что сухость глаз является наиболее частой глазной патологией, ею страдает 20% населения, увеличивая эти показатели до 40% у пациентов старше 60 лет и старше. достигая 68% у женщин.

Что такое сухой глаз?

El ojo seco процесс, поражающий поверхность глаза, ухудшение состояния роговицы и конъюнктивы происходит из-за плохого увлажнения и смазывания этих структур, из-за дефицитной или некачественной слезы, но, действительно, Что такое сухость глаз?.

Известно, что сухость глаз является наиболее частой глазной патологией, ею страдает 20% населения, увеличивая эти показатели до 40% у пациентов старше 60 лет и старше. достигая 68% у женщин.

Содержимое шоу

Сухой глаз

El ojo seco Это процесс, характеризующийся высыхание глазной поверхности. При каждом моргании образуется слезная пленка, которая увлажняет глаз примерно на 10 секунд, избавляя нас от необходимости постоянно моргать, что могло бы затруднить зрение.

У людей с сухостью глаз происходит ранний разрыв слезной пленки и прямой контакт воздуха с поверхностью глаза, высушивая ее и вызывая гибель клеток роговично-конъюнктивального эпителия вместе с воспалительной реакцией, что еще больше усугубляет ситуацию, замыкая порочный круг, который способствует прогрессированию заболевания.

Чтобы понять сухость глаз, необходимо проанализировать три основных момента, которые ее определяют:

Факторы, вызывающие слезотечение.
Факторы, которые инициируют разрушение ткани.
Изменения, происходящие в глазах, такие как следствие ухудшения слезы

Сухость глаз является наиболее частым глазным процессом и может поражать до 68% населения среди женщин старше 60 лет.

Прежде чем продолжить более подробное объяснение того, что такое сухость глаз, д-р. Carlos Vergés, директор нашего отделения лечения синдрома сухого глаза в Área Oftalmológica AvanzadaОн объясняет это нам в этом видео.

Слезы и сухой глаз

Чтобы понять, что такое сухость глаз, важно помнить, что: непосредственный контакт воздуха с глазной поверхностью определяет изменения в клетках глазной поверхности (эпидермизирующая метаплазия), нарушается их метаболизм и ускоряется их гибель и исчезновение.

С другой стороны, отсутствие слез предполагает потерю естественной смазки, и веки трутся о глаза. постоянные микротравмы что еще более усугубляет процесс высыхания клеток, вызывается воспалительная реакция с выделением токсических для тканей веществ - цитокинов.

В настоящее время мы знаем, что ухудшение слезоотделения, как при количественный дефициткак в случаях изменение его качества, вначале проявляется повышением ее осмолярности, частиц, растворенных в водной части слезы. Гиперосмолярность вызывает негативные токсические состояния, для клеток глазной поверхности, инициируя воспалительный процесс, который замыкает порочный круг, все больше изменяя характеристики слезы, заставляя ее быстрее испаряться и заставляя воздух напрямую контактировать с поверхностью глаза и высушивая ее.

В большинстве случаев сухости глаз наблюдается гиперосмолярность слезы и воспаление тканей глазной поверхности.

До сих пор мы считали, что случаи сухости глаз из-за отсутствия слез встречаются чаще, но было показано, что случаи со слезой плохого качества или, что встречается еще чаще, со смешанным механизмом, так как у большинства больных причинные факторы, которые мы видели ранее, проявляются множественным образом. Это важно, потому что это немного меняет подход к диагностике и лечению, как мы увидим позже.

При сухости глаз наблюдается раннее разрушение слезной пленки и воздух непосредственно контактирует с поверхностью глаза, вызывая повреждение тканей, эпидермальная метаплазия, которая усугубляется гиперосмолярностью слезы и вторичным воспалением.
В большинстве случаев это связано изменение мейбомиевых желез, Основная причина раннего испарения слезыПоэтому его изучение и лечение необходимы для устранения синдрома сухого глаза.

Глазная поверхность и сухость глаз

Вторым важным аспектом для понимания того, что такое сухость глаз, является знание того, что происходит в тканях в результате высыхания глаза. В настоящее время мы знаем, что во всех случаях, независимо от вызвавшей его причины, наблюдается повышение осмолярности слезы и воспалительный процесс. Гиперосмолярность действует как токсин, который повреждает клетки глазной поверхности и вызывает воспаление, что в дальнейшем способствует ухудшению состояния клеток глазной поверхности.

Важно понимать, как гиперосмолярность и воспаление добавляются к причинным факторам и способствуют прогрессированию заболевания, еще больше повреждая глаза и усиливая дискомфорт, испытываемый пациентами, страдающими от сухости глаз.

С практической точки зрения мы можем сказать, что, сталкиваясь с пациентом, который консультирует нас по поводу ojo seco мы устанавливаем план диагностики на основе:

Анализ причинных факторов.
Знайте дискомфорт, который испытывает пациент.
Показатели осмолярности слезы.
Уровень воспаления.
Исследование эффективности моргания, мейбомиевых желез и стабильности слезной пленки.
Состояние пораженных тканей глаза.

После установки причины сухости глаз, изменение тканей и степень эволюции, мы будем в состоянии подготовить конкретный и конкретный план лечения для этого человека.

Мейбомиевы железы

Мейбомиевые железы играют важную роль в диагностике синдрома сухого глаза. Важность этих желез при проблемах с сухостью глаз уже очевидна.

Мы можем утверждать, что при синдроме сухого глаза помимо ухудшения состояния глазной поверхности изменение мейбомиевых желез.

Это железы, находящиеся в веках и отвечающие за выделение липидов (жиров), которые, соединяясь со слезой, образуют самый поверхностный слой слезной пленки, препятствуя ее быстрому испарению. Когда эти железы изменены, как правило, из-за обструкции выходного отверстия, секреция липидов отсутствует, а слезная пленка распадается в течение нескольких секунд и быстро испаряется, обнажая клетки поверхности глаза непосредственно на воздухе.

В самых последних исследованиях синдрома сухого глаза особое внимание уделяется роли мейбомиевых желез в генезе заболевания. Изменение этих желез будет в 80% случаев сухости глаз, поэтому важно иметь возможность изучить их, чтобы оценить их состояние.

Клиническим проявлением сухости глаз является появление типичного дискомфорта в виде ощущения песка или инородного тела, особенно по утрам, дискомфорт, который усиливается в закрытых, сухих помещениях, при сильном кондиционировании воздуха или обогреве, или в очень ветреные дни.

Пациенты с синдромом сухого глаза жалуются на дискомфорт при открывании глаз по утрам. ощущение песка или жжения, переменный курс, в течение дня.
У этих больных часто колеблющееся зрение и они представляют трудность или невозможность перед задачами, требующими фиксации их глаз, такими как чтение, компьютер, смартфоны, любая деятельность, связанная с фиксацией их глаз.
В большинстве случаев имеется чувство разочарования и тревога видя, как болезнь не лечится и не позволяет им выполнять свои повседневные задачи, усугубляемая непониманием окружающих людей.

Важность сухости глаз

Больные, страдающие этими изменениями, особенно в случаях значительной повседневной активности, могут стать очень серьезной проблемой. Последствиями сухости глаз, среди прочего, является снижение работоспособности, порождает неуверенность и может привести к ситуации значительной фрустрации, усугубляемой чувством непонимания в отношении окружающих людей.

В некоторых случаях необходимо объяснить членам семьи проблему сухости глаз, чтобы они могли помочь тем, кто от нее страдает.

En Área Oftalmológica Avanzada Мы являемся специалистами в диагностике и лечении этого заболевания. Если вы страдаете от этого состояния, не стесняйтесь приходить к нам в гости.