макулярный отек
Макула представляет собой маленькое желтое пятно, расположенное в центре сетчатки и отвечающее за центральное зрение и восприятие деталей.
La аномальное скопление жидкости внутри макулы может вызвать макулярный отек, состояние, которое можно распознать по вызвать помутнение или искажение зрения.
Макулярный отек является осложнением очень часто у больных сахарным диабетом, так как в большинстве случаев это происходит как следствие диабетическая ретинопатия. Своевременное лечение этого состояния чрезвычайно важно для предотвращения необратимого повреждения зрения.
макулярный отек
Макула представляет собой маленькое желтое пятно, расположенное в центре сетчатки и отвечающее за центральное зрение и восприятие деталей.
La аномальное скопление жидкости внутри макулы может вызвать макулярный отек, состояние, которое можно распознать по вызвать помутнение или искажение зрения.
Макулярный отек является осложнением очень часто у больных сахарным диабетом, так как в большинстве случаев это происходит как следствие диабетическая ретинопатия. Своевременное лечение этого состояния чрезвычайно важно для предотвращения необратимого повреждения зрения.
Что такое макулярный отек
Сетчатка — это ткань, на которую проецируется свет, который затем проходит в мозг через зрительный нерв в виде нервного импульса, который преобразуется в изображение.
Наиболее важной частью сетчатки является макула, очень маленькая структура, отвечающая за центральное зрение и восприятие деталей изображений.
Сетчатка состоит из нескольких слоев клеток и кровеносных сосудов. Выход жидкости из капилляров сетчатки вызывает избыточное накопление жидкости в макуле, что приводит к воспалению и утолщению этой части сетчатки..
Это состояние известно как макулярный отек.
Макулярный отек вызывает прогрессирующее повреждение фоторецепторных клеток сетчатки, которые отвечают за правильное зрение, поэтому он считается состояние, при котором зрение пациента подвергается риску.
К счастью, макулярный отек излечим, и при своевременном и правильном лечении. можно предотвратить необратимые дефекты зрения пациента.
Симптомы макулярного отека
Макулярный отек вызывает мало симптомов, на самом деле, в большинстве случаев безболезненно. По мере прогрессирования дегенерации клеток пациент может начать отмечать снижение остроты зрения, нечеткость зрения, восприятие изображений с отсутствием цвета и искажение объектов или трудности с их рассмотрением в деталях.
Отек желтого пятна прогрессирует медленно, если только он не вызван окклюзией вен сетчатки. В любом случае, самое главное, чтобы при появлении у пациента симптомов дегенерация клеток сетчатки Обратитесь к офтальмологу, так как макулярный отек можно лечить, чтобы предотвратить необратимую потерю зрения.
Важно срочно к офтальмологу всякий раз, когда вы начинаете замечать трудности с распознаванием лиц и неспособность выполнять задачи, требующие визуальной точности, такие как вождение автомобиля, чтение, шитье или письмо.
Причины, которые вызывают это
Основной причиной макулярного отека является сломанные кровеносные сосуды, что вызывает утечку и накопление жидкости в макуле.
Существуют заболевания, не обязательно офтальмологические, которые могут вызывать дегенеративное поражение капилляров и повреждение кровеносных сосудов.
Диабетическая ретинопатия
Среди причин макулярного отека выделяется диабетическая ретинопатия.
Это заболевание поражает людей с диабетом и состоит из прогрессирующее разрушение капилляров сетчатки из-за частого повышения уровня глюкозы в крови.
Люди с контролируемым диабетом и здоровыми привычками питания имеют меньший риск развития диабетической ретинопатии и возникновения диабетический макулярный отек.
венозная окклюзия
Вторым заболеванием сетчатки, которое может вызвать макулярный отек, является венозная окклюзия. Это условие определяется как расширение вен сетчатки которые могут сопровождаться кровоизлияниями, ишемией сетчатки и макулярным отеком.
El глаукома открытый угол, диабет и гипертензия может вызвать венозную окклюзию.
Cirugía de Cataratas
Макулярный отек является одним из рисков, которые могут возникнуть во время хирургия катаракты после операцииизвестный как кистозный макулярный отек. Во многих случаях офтальмолог может обнаружить патологии сетчатки, которые не могли быть правильно видны до операции. хирургия катаракты из-за помутнения глаз.
К счастью, макулярный отек после операции по удалению катаракты можно исправить без каких-либо осложнений после операции по удалению катаракты.
Классификация макулярного отека
Хотя существуют различные критерии для классификации макулярного отека, обычно используется офтальмоскопическая классификация, ангиографический и томографический.
офтальмоскопический
Офтальмоскопически мы различаем две ситуации:
- Клинически незначимый макулярный отек (CNSME).
- Клинически значимый макулярный отек (КМО).
Считается, что EMCS существует, если выполняется хотя бы один из следующих трех критериев (рис. 1):
- Утолщение сетчатки в пределах 500 мкм от центральной ямки.
- Твердые экссудаты в пределах 500 микрон от центра, если они связаны с утолщением соседнего желтого пятна.
- Участок утолщения сетчатки размером не менее одного участка диска зрительного нерва, часть которого находится менее чем на один диаметр диска от центра макулы.
Рисунок 1. Макулярный отек при наличии трех факторов, необходимых в EMCS
ангиографический
Ангиография помогает нам в качестве терапевтического руководства, но не является ключевой информацией для классификации макулярного отека. Ангиография выявляет участки сосудов, из которых вытекает краситель, а также участки без перфузии. Его эффективность будет показана при макулярном отеке, который сохраняется в течение 3 или 4 месяцев после проведения лазерной терапии.
По данным ангиографии можно выделить следующие виды макулярного отека:
- Очаговый макулярный отек
- Многоочаговый макулярный отек
- Кистозный макулярный отек (рис. 2)
- Диффузный макулярный отек (рис. 3)
- Ишемический макулярный отек (рис. 4)
Рисунок 2. Кистозный макулярный отек (флуоресцентная ангиография)
Рисунок 3. Диффузный макулярный отек (флуоресцентная ангиография)
Рисунок 4. Диабетическая ишемическая макулопатия (флуоресцентная ангиография)
Томографический
Может быть оптической когерентной томографии (OCT) — это тест, который предлагает больше данных, чтобы лучше понять ситуацию каждого пациента и установить классификацию, которая будет полезна для принятия решения о лечении. ОКТ описывает три типа диабетического макулярного отека:
- губчатое утолщение
- кистозный отек (Рис. 5)
- серозная отслойка нейроэпителия
Рисунок 5. Кистозный макулярный отек
Электронная микроскопия показала, что в 44% глаз с задней отслойкой стекловидного тела (ЗСТ) остатки коры стекловидного тела спаяны с сетчаткой. Ассоциация ДВП с утолщением задней коры играет преобладающую роль в развитии макулярного отека.
Лечение макулярного отека
Существуют различные методы лечения макулярного отека, которые зависят от состояния здоровья пациента и причины отека. В случаях легкого макулярного отека офтальмолог обычно назначает глазные капли, которые помогают уменьшить отек макулы.
В более сложных случаях вы можете выбрать интравитреальные инъекции которые действуют непосредственно на макулу и помогают бороться с воспалением тканей.
В настоящее время это самый инновационный и эффективный метод быстрой коррекции макулярного отека.
Если диагноз макулярного отека был поздним и у пациента наблюдается некоторая потеря зрения, вполне вероятно, что врач назначит сеансы терапии глаз вместе с кортикостероидами попытаться восстановить, насколько это возможно, утраченное зрение.
Макулярный отек излечим, и главное — поставить ранний диагноз.
