макулярная дыра
Макулярная дыра — это заболевание, поражающее макулу. макулярная дыра может возникнуть без видимой причины и обычно происходит потому, что стекловидное тело тянет и тянет центр сетчатки, вызывая таким образом отверстие в макуле.
Когда в макуле образуется отверстие, поражению очень трудно закрыться самостоятельно, поэтому в большинстве случаев вам нужно сделать витрэктомия.
макулярная дыра
Макулярная дыра — это заболевание, поражающее макулу. макулярная дыра может возникнуть без видимой причины и обычно происходит потому, что стекловидное тело тянет и тянет центр сетчатки, вызывая таким образом отверстие в макуле.
Когда в макуле образуется отверстие, поражению очень трудно закрыться самостоятельно, поэтому в большинстве случаев вам нужно сделать витрэктомия.
Что такое макулярная дыра?
Как мы уже говорили, макула – это часть сетчатки очень маленького размера, она расположена в центре сетчатки и отвечает за центральное зрение. Благодаря ему мы можем воспринимать цвета и детали изображений. Это одна из наиболее важных структур глазного яблока, которая подвержена таким изменениям, как макулярное отверстие или макулярный отек.
Макулярное отверстие представляет собой отверстие, которое образуется в макуле, когда стекловидное тело, студенистое вещество, занимающее заднюю полость глаза, тянет и натягивает сетчатку, вызывая небольшое отверстие в макуле. Макулярная дыра считается деликатным заболеванием, так как может значительно повлиять на наше центральное зрение и требует своевременного лечения, чтобы предотвратить возможное необратимое повреждение макулы.
Макулярная дыра имеет различные стадии: от приближающейся дыры, которая связана со стадией 1, до полной дыры, которая включает стадии 2, 3 и 4. По мере того, как макулярная дыра меняет стадии, острота зрения ухудшается до 1/10 зрения. с потерей центрального зрения.
Макулярная дыра классифицируется по происхождению следующим образом:
- Идиопатический или старческий: когда это связано с возрастом, так как это обычно происходит после 57 лет.
- близорукое макулярное отверстие: связано с близорукость высокой степени и может вызвать отслойка сетчатки.
- Посттравматическое макулярное отверстие: Это связано с травмами, ударами или травмами, которые произошли непосредственно в глазу.
Виды отверстий в макуле
В зависимости от причины и того, как макулярное отверстие повлияло на сетчатку, его можно классифицировать следующим образом:
Полное макулярное отверстие
El полная макулярная дыра это тот, при котором разрыв затрагивает всю толщину сетчатки. Как правило, эти типы отверстий считаются стадиями 2, 3 или 4.
ламеллярное макулярное отверстие
Это происходит при тяге эпиретинальная мембрана на макуле центрифугируется и вызывает расслоение слоев сетчатки в фовеа. Это разделение называется ламеллярное макулярное отверстие, а со временем может превратиться в полную макулярную дыру.
Причины, которые вызывают это
Макулярное отверстие — это заболевание сетчатки, которое может быть вызвано неблагоприятные причины, наиболее распространенный:
- Задняя полость глаза занята стекловидным телом, студенистым веществом, которое отвечает за придание глазу его круглой формы. С годами стекловидное тело теряет свою консистенцию, становится более жидким и может отслаиваться от задней стенки глаза. Эта тяга заставляет стекловидное тело тянет центр сетчатки и вызвать макулярное отверстие.
- травма глаза.
- Отслоение сетчатки.
- Длительный отек макулы или макулярный отек.
Диагностика
Для диагностики макулярного отверстия необходимо обратиться к офтальмологу для осмотра глазного дна. Ретинолог должен будет расширить зрачок с помощью глазных капель и через несколько минут приступит к изучению его дна.
Для постановки правильного диагноза необходимо провести оптической когерентной томографии, что позволяет врачу-специалисту более детально изучить макулу для выявления наличия отверстия в ткани. Также может быть случай, когда офтальмолог запрашивает ретинография.
Оптическая когерентная томография позволяет врачу узнать стадию макулярного отверстия, измерить толщину сетчатки, определить наличие жидкости и состояние воспаления тканей задней стенки глаза.
Лечение макулярной дыры
На ранних стадиях, макулярное отверстие можно лечить, применяя лекарства через интравитреальная инъекция окриплазмина.
По мере прогрессирования заболевания и в большинстве случаев лечение макулярной дыры хирургическое. В этом случае перед операцией необходимо обследование с применением всех доступных офтальмологических средств, позволяющее оценить состояние глаза и динамику заболевания для определения хирургической тактики.
Процедура, используемая для лечения этого типа заболевания, известна как витрэктомия.
витрэктомии
Витрэктомия — это операция на глазах, которая используется с 1991 года для лечения макулярного отверстия. Процедура состоит из удалить стекловидное тело и отделить его от макулы. Внутренняя мембрана сетчатки, известная как внутренняя пограничная мембрана, также обычно удаляется.
После удаления стекловидного тела и внутренней пограничной мембраны в структуру глаза вводится газовый пузырек, который, соприкасаясь с макулярным отверстием, способствует его закрытию. Так заканчивается процесс задней витрэктомии.
Восстановление после операции макулярного разрыва
В большинстве случаев время восстановления зрения после задней витрэктомии зависит исключительно от времени эволюции или стадии макулярной дыры, и ущерб, который указанное состояние вызвало в макуле.
Послеоперационное макулярное отверстие
В послеоперационном периоде макулярного отверстия пациент может не спать до 8 дней лежа лицом вниз, так как это положение позволяет газу контактировать с отверстием и помогает закрыть его. В течение послеоперационного периода макулярного отверстия tampНе рекомендуется садиться в самолет, и вам следует избегать любой деятельности, которая оказывает давление на глаза.
Как только послеоперационный витрэктомия, проводится новая оптическая когерентная томография для изучения состояния макулы и проверки правильности закрытия отверстия. Через месяц после операции пациент сможет вернуться к нормальной жизни.
