Факичные линзы

Факичные линзы – альтернативная концепция коррекции зрения. близорукость, дальнозоркость и / или астигматизм что сохраняет структуру глаза неповрежденной.

Внутриглазной имплантат с определенными конструктивными характеристиками размещается в зависимости от того, расположен ли он впереди или позади радужной оболочки, тем самым добавляя к системе еще одну диоптрию, формируя полифакичную/мультифакичную оптическую систему.

Факичные линзы

Факичные линзы – альтернативная концепция коррекции зрения. близорукость, дальнозоркость и / или астигматизм что сохраняет структуру глаза неповрежденной.

Внутриглазной имплантат с определенными конструктивными характеристиками размещается в зависимости от того, расположен ли он впереди или позади радужной оболочки, тем самым добавляя к системе еще одну диоптрию, формируя полифакичную/мультифакичную оптическую систему.

Содержимое шоу

Зачем использовать факичные линзы?

Операция LASIK (Laser Assisted in Situ Keratomileusis) главный представитель кераторефракционных операций не только изменяет геометрические параметры роговицы (например, передняя кривизна роговицы, асферичность и степень аберраций роговицы), но и уменьшить его толщину и при этом он влияет на биомеханику роговицы, тем самым уменьшая его жесткость гораздо более выражен у пациентов с предрасположенностью к эктазии роговицы.

Несколько исследований результатов эксимерлазерной хирургии показали, что методы лечения, вызывающие изменения диоптрий роговицы, оставляющие кривизну менее 34 диоптрий или более 47 диоптрий, восприимчивы к вызвать плохое визуальное качество вследствие потери контрастной чувствительности или снижения максимально корригированной остроты зрения.

Также известно, что остаточная строма ниже 250 мкм, повторное лечение, высокие коррекции аметропии увеличивают риск развития эктазии роговицы со вторичным поражением зрения.

Именно поэтому правильное использование факичные линзы с их включением в повседневной практике как современная альтернатива случаи высокая аметропия и у которых кераторефракционная хирургия биомеханически противопоказана, этот последний параметр сегодня все лучше и больше оценивается в самых важных центрах, посвященных рефракционная хирургия современное состояние благодаря использованию анализатора глазной реакции (ORA). Этот прибор отвечает за измерение «в естественных условиях» способности реагировать на деформацию роговицы, то есть он измеряет гистерезис роговицы.

признаны международные результаты с факичными линзами как очень безопасные и с высоким конечным визуальным качеством для пациентов даже с усилением линий обзора.

Для чего используется рефракционная хирургия интраокулярной линзы?

Рефракционная хирургия факичных интраокулярных линз используется для исправления дефектов рефракционного зрения, таких как la близорукость, la дальнозоркость и / или el астигматизм. Таким образом, человек избегает зависимости от очков или контактных линз.

Эта коррекция достигается за счет имплантация линзы в глаз. Для проведения вмешательства производится детальное исследование морфологии глаза, что и будет определять особенности хрусталика у каждого из пациентов.

Одним из основных преимущество рефракционной хирургии с имплантацией хрусталика заключается в том, что морфология роговицы не изменена.

Близорукость

Близорукость — это аномалия рефракции, которая возникает, когда человек видит отдаленные объекты размыто, но может правильно видеть близлежащие объекты.

Больше информации

Дальнозоркость

Дальнозоркость проявляется, когда человек не может четко видеть предметы, находящиеся вблизи, но может видеть те, которые находятся на определенном расстоянии.

Больше информации

Астигматизм

Астигматизм возникает, когда поверхность роговицы неровная. Похожий волнистые зеркала парков развлечений.

Больше информации

Кого рекомендуют?

Среди основных показаний, которые мы находим в нашей повседневной практике, следующие:

тонкая роговица с пахиметрией толщиной менее 500 мкм, за исключением того, что использование панкорнеальной пахиметрии томографическими методами очень важно, так как точечный ультразвуковой метод не обладает чувствительностью для обнаружения роговиц с аномальными профилями толщины, где центральная точка роговицы не совпадает с тончайшая точка на его поверхности. Например, глазной томограф Oculus Pentacam
близорукость высокой степени со сферическим эквивалентом более -7.00 диоптрий у лиц моложе 48 лет
высокая дальнозоркость со сферическим эквивалентом более + 5.00 диоптрий у лиц моложе 48 лет
Любая операция, в результате которой у нас остается роговица с конечной кривизной менее 34 диоптрий или более 47 диоптрий.
частный случай: Коррекция рефракционной хирургии кератоконуса Легкая – умеренная, изолированная или в сочетании с имплантатами кольцевого сегмента.

Переменные, которые следует учитывать

Хорошая оценка переднего сегмента глаза имеет первостепенное значение, и для этого нет ничего лучше, чем использование объединенного диагностического инструмента Томография переднего сегмента в настоящее время широко представлены томографы, основанные на изображении Шеймпфлюга, такие как Pentacam of Oculus или Galilei of Ziemer, использование изображения Оптическая когерентная томография (ОКТ) и высокочастотная ультразвуковая биомикроскопия (УБМ) переднего сегмента.

Оба поставщика достаточной морфометрической информации о переднем сегменте (например, объем передней камеры, глубина передней камеры, угол передней камеры, центральная пахиметрия роговицы, карта глубины передней камеры и т. д.) и профиль радужной оболочки, чтобы также оценить правильность выбора передней или задней камеры факичной модели имплантата.

Следует также помнить, что количество эндотелия через зеркальная микроскопия Это необходимо главным образом тогда, когда морфологически передний сегмент представляет собой хороший кандидат на факичный имплантат передней камеры, так как минимальная плотность эндотелия роговицы составляет 2800 клеток/мм2, которую следует соблюдать для этих моделей.

Таким же образом мезопический размер зрачка Также важно знать, что в идеале кандидат не должен превышать размер оптической зоны в моделях передней камеры и быть несколько более терпимым к моделям задней камеры.

Что касается внешнее измерение белого – горизонтальный белый, не обладает чувствительностью и специфичностью, чтобы обеспечить хорошую адаптацию заднекамерного имплантата, поэтому использование высокочастотная ультразвуковая биомикроскопия (UBM), чтобы лучше выбрать длину этих типов имплантатов на основе максимальное приближение к реальному размеру сайта (цилиарная борозда), где они будут располагаться за радужной оболочкой.

В противном случае это повышает риск развития острой закрытоугольной глаукомы путем имплантации более крупной линзы соответствующего диаметра, соответствующего диаметру цилиарной борозды.

Виды факичных линз

Там три модели интраокулярной факичной линзы каждый Его отличают способ прикрепления к внутренним структурам глаза и положение, которое он занимает по отношению к зрачково-радужной плоскости.Именно в таком порядке мы и будем их обсуждать.

Как мы упоминали ранее, весьма удовлетворительные результаты с этими имплантатами зависят от адекватного знания их профиля безопасности и знания частоты осложнений, связанных с их использованием.

Факичные линзы с фиксацией радужной оболочки

Модели факичные имплантаты с фиксацией в радужной оболочке через передовую систему «клипс» являются те, которые основаны на философии, которую можно определить с помощью фразы на английском языке «один размер подходит всем», от которой спасена независимость размера этих имплантатов от морфометрии переднего сегмента, при котором снижается показатель вторичных осложнений при плохой или недостаточной оценке соответствующих размеров имплантата для каждого глаза.

Они также являются единственной группой имплантатов, которые позволяют правильно центрировать в независимом зрачке, если есть небольшое смещение центра зрачка, тем самым уменьшая ореолы, которые могут возникнуть из-за несоответствия в центрировании между оптической зоной имплантата и положение ученика.

Хотя внутриглазные воспаления могут возникать несколько чаще при использовании этих имплантатов, с ними легко справиться и контролировать.

Заднекамерные факичные линзы

внутриглазные имплантаты задней камеры глаза в качестве ICL-линзы, имплантированы между радужкой и хрусталиком Они имеют две версии, одна большего диаметра фиксируется в цилиарной борозде и требует точного измерения этой структуры глаза, поэтому максимальная точность и достоверность этого измерения обязательна для уменьшить возможность контакта с хрусталиком и вторичной катарактой, в случаях имплантатов короче идеальной длины или в других случаях острой глаукомы, как обсуждалось выше.

Эта версия материал ожерелья может исправить близорукость, дальнозоркость и/или астигматизм.

Другая версия факический имплантат задней камеры изготовлен из силикона меньшей длины, чем предыдущий, скорее не фиксируется в цилиарной борозде плавает в задней камере а осложнения возникают не от правильного измерения, а от возможного повреждения цилиарной связки из-за сдвигающих движений ее краев при свободном вращении в этом пространстве, поэтому описаны вывихи этих имплантатов в стекловидной камере.