меню

В предыдущих статьях мы указывали на важность питания и хронический стресс как основная причина многих заболеваний. Возникает окислительный стресс с повышением уровня свободных радикалов, который является патогенной основой различных общих и глазных заболеваний. 1Как водопады, возрастная дегенерация желтого пятна, el глаукома и синдром сухость глаз и питание.

Офтальмологи и диетологи должны сотрудничать для его лечения.

сухость глаз и питание

Окислительный стресс характеризуется высокой внутриклеточной концентрацией активных форм кислорода (АФК), таких как ионы кислорода (O2), перекись водорода ( H2 O2), среди прочих. Эти элементы также известны как свободные радикалы, и их концентрация увеличивается из-за того, что эндогенные и экзогенные антиоксиданты не могут их должным образом устранить. последствия стресса Окислительный – это появление генерализованного воспаления, поражающего все ткани организма и особенно глаза.

Питание и сухость глаз

Одним из следствий связи между плохим питанием и сухостью глаз является воспаление слезных желез, мейбомиевые железы - золотых потребительских товаров веки глаз (рис. 1) и глазной поверхности. Это воспаление ответственно за снижение выработки слезы, изменение ее состава из-за дефицита липидов (жира, выделяемого мейбомиевыми железами), которые смазывают глазное яблоко, а также образуют наружный слой слезы. слезная пленка (рис. 2), что препятствует ее испарению и тем самым препятствует разрыву слезной пленки (рис. 3) и высыханию поверхности глаза.

Эти изменения ответственны за то, что в моргании происходит постоянное трение о роговица, что осмолярность слезы увеличивается и возникает больше воспаления, эффекты, которые складываются, повреждая ткани постоянно и постепенно. Это порочный круг, сосредоточенный вокруг воспаления.

мейбомиевые железы и питание

Рисунок 1.- Мейбография верхнего века с отсутствием мейбомиевых желез (синие стрелки).

Сухость глаз и питание

Рисунок 2.- Анализ липидного слоя слезы методом интерферометрии. Видны радужные области липидов (голубые звездочки).

сухость глаз и диета

Рисунок 3.- Неинвазивная видеокератография время разрыва слезной пленки, показывающий области разрыва (стрелка) и график времени разрыва (звездочка).

Появляется все больше данных, указывающих на важность фактора питания в воспалительной основе ojo seco.

Возможно, наиболее значительным исследованием является исследование, посвященное женскому здоровью. 2, где проанализировано 39.876 3 женщин и подтверждена связь между диетой и наличием синдрома сухого глаза. Когда диета была богата омега-6 жирными кислотами и бедна омега-3, заболеваемость сухостью глаз была низкой, в то время как когда омега-6 уменьшалась, а омега-XNUMX увеличивалась, заболеваемость сухостью глаз резко возрастала.

Омега и сухость глаз

Другие исследования также показывают, как диета, богатая омега-3 и с низким содержанием омега-6, связана с благотворным влиянием на пациентов с сухостью глаз и даже предотвращает ее появление у групп риска, таких как женщины в постменопаузе, старше 65 лет. старый 3. В этом же направлении исследований было показано, что состав липидов мейбомиевых и слезных желез был ненормальным в рационах с низким содержанием омега-3 и с избытком омега-6, нормализуясь при коррекции приема пищи, повышении содержания омега-3 и снижении омега 6 4,5.

Омега 3 и сухость глаз

Это ключевой фактор между синдромом сухого глаза и питание. Благоприятное действие омега-3 при синдроме сухого глаза обусловлено его противовоспалительным действием. 6-10, как в первичных, так и во вторичных формах, когда они связаны с другими заболеваниями, такими как болезнь Шегрена, процессы ревматический или аутоиммунный тип. Воспаление глазной поверхности будет отвечать за субъективный дискомфорт, который замечают пациенты, а также является пусковым фактором для прогрессирования повреждения тканей и ухудшения состояния сухости глаз.

Большой прогресс в этом campили это факт наличия теста, очень простого в применении, который выявляет воспаление (металлопротеиназы 9) и помогает нам в диагностике и лечении. Одна из возникающих проблем заключается в том, что мы не можем использовать противовоспалительные препараты в течение длительного времени, поэтому так эффективно сбалансировать рацион, увеличив количество омега-3, уменьшив количество омега-6 и увеличив потребление антиоксидантов.

Принимайте омега-3 для глаз

Очень важным и малоизвестным аспектом, когда мы говорим о диетах, богатых омега-3, является тот факт, что продукты, которые мы едим, и особенно добавки, богатые омега-3, разлагаются при попадании в организм, подвергаются процессу окисления и теряют свои полезные свойства. эффект.

Во избежание этого обстоятельства необходимо повышать уровень антиоксидантов, как эндогенных, так и экзогенных. Уже есть данные, указывающие на сочетание омега-3 с антиоксидантными добавками, такими как витамины С и Е и полифенолы, присутствующие в темном шоколаде и красном вине, обладающие большой антиоксидантной способностью и усиливающие действие омега-3.

Диета и сухость глаз

Для лечение сухого глаза, контролируя диету и стресс, чтобы быть эффективным, важно знать степень окисления каждого пациента, их уровень свободных радикалов, кривую кортизола и ДГЭА, а также уровни омега-3 и омега-6 в эритроцитах. В настоящее время уровни этих биомаркеров можно определить, чтобы скорректировать идеальные терапевтические меры в каждом конкретном случае. Мы видели, что общих рекомендаций недостаточно. Данные, которые мы получаем с помощью этих анализов, позволяют нам скорректировать лечение и, что очень важно, позволяют лучше оценить эффективность принятых нами мер.

Библиография

1.- Ричер СП, Роуз RC. Водорастворимые антиоксиданты в водянистой влаге млекопитающих: взаимодействие с УФ-В и перекисью водорода. Рез Видение 1998; 38: 2881-8.

2.- Мильянович Б., Триведи К.А., Дана М.Р. и др. Связь между диетическими жирными кислотами n-3 и n-6 и клинически диагностированным синдромом сухого глаза у женщины. Ам Дж. Клин Нутр 2005: 82: 887-93.

3.- Оксхольм П., Асмуссен К., Вийк А. и др. Статус эссенциальных жирных кислот в клеточных мембранах и плазме крови пациентов с первичным синдромом Шегрена. Корреляция клинических и иммунологических переменных с использованием новой модели классификации и оценки проявлений заболевания. Простагландины Leujot Essent Fatty Acids 1998;59:239-54.

4.- Салливан Б.Д., Чермак Дж.М., Салливан Р.Д. и др. Корреляция между потреблением питательных веществ и профилями полярных липидов секрета мейбомиевых желез у женщин с синдромом Шегрена. Adv Exp Med Biol 2002;506:441-7.

5.- Viau S, Pasquis B, Maire MA, et al. Отсутствие последствий дефицита омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в рационе на тяжесть синдрома сухого глаза, вызванного скополаминами. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2011; 249: 547-57.

6.- Арагон П., Буколо С., Спинелла Р. и др. Системное лечение незаменимыми жирными кислотами омега-6 и содержание pge 1 в слезах у пациентов с синдромом Шегрена. Invest Ophthalmol Vis Sci 2005;46:4474-9.

7.- Барабино С., Роландо М., Камичоне П. и др. Системная линолевая и гамма-линолевая терапия при синдроме сухого глаза с воспалительным компонентом. Роговица 2003; 22:97-101.

8.- Creuzot-Garcher C. Слезная пленка и поверхность глаза. J Fr Офтальмол 2006;29:1053-9.

9.- Макри А., Джуффрида С., Амико В. и др. Влияние линолевой кислоты и гамма-линолевой кислоты на слезопродукцию, окончание клиренса слезы на поверхности глаза после фоторефрактивной эратэктомии. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2003; 241:561-6.

10.- Войтович Дж., Бутович И., Утияма Э. и др. Пилотное проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование добавки омега-3 для лечения синдрома сухого глаза. Роговица 2011;30:308-14.

Резюме
сухость глаз и питание
Название статьи
сухость глаз и питание
описание
Существует растущая связь между сухостью глаз и питанием. Если вам интересно, как связаны сухость глаз и диета, мы объясним вам это.
автор
Имя редактора
Área Oftalmológica Avanzada
Логотип редактора