A convergência é o único movimento ocular que os humanos fazem sob controle consciente. Esse movimento é estimulado por acomodação, fixação e estimulação díspar.
O ponto de convergência próximo ou PPC é o ponto mais próximo onde o paciente pode manter a fixação de um objeto fundido sem ver o dobro.
En Área Oftalmológica Avanzada Explicamos abaixo como medir o PPC.
O que é PPC ou Ponto Próximo de Convergência?
O ponto de convergência próximo é um teste que permite ao oftalmologista detectar o ponto mais próximo em que um paciente pode ver uma imagem corretamente, sem apresentar visão dupla.
Para determinar o PPC, você precisa conhecer o ponto de interrupção e o ponto de recuperação.
Os valores normais do ponto de convergência próximo são 5 cm de quebra e 7 cm de recuperação. É distante ou anormal quando o ponto de ruptura está a 10 ou 12 cm de distância.
Como o teste é realizado?
A medição do PPC é realizada com o paciente sentado e usando óculos graduados, caso haja alguma erro refrativo.
Para fazer o exame, o oftalmologista pode utilizar um foco de luz ou estímulo de fixação com uma letra ou número próximo e uma régua milimetrada.
O procedimento é o seguinte:
- Uma régua é mantida abaixo da linha de visão para que o ponto zero coincida com a linha que passaria pelo centro de rotação do olho.
- Um estímulo acomodativo é colocado 40 cm à frente da linha média. Nesse caso, o estímulo pode ser um alvo acomodativo ou uma lanterna.
- Pede-se ao paciente que segure o fixação ocular no estímulo. O profissional da visão aproximará gradualmente o estímulo até que o olho perca a fixação ou até que o paciente indique que ele visão dupla.
- A distância na qual o olho perde a fixação é o PPC.
- O estímulo é removido do paciente até que o paciente indique que a visão simples foi recuperada. Este é o ponto de recuperação.
O procedimento é exatamente o mesmo se o estímulo é leve ou acomodativo.
A diferença é que a lanterna emite uma luz vermelha e, quando o paciente perde a fixação, passa a observar duas luzes, uma vermelha e outra branca. A presença de ambas as luzes indica visão dupla ou ponto de interrupção.
Na maioria dos casos, o paciente indica ao examinador quando a visão dupla é percebida. Neste caso, falaremos sobre ponto próximo subjetivo de convergência ou PPC subjetivo.
Às vezes, o paciente não percebe a visão dupla, mas o examinador detecta claramente que o paciente perdeu a fixação. Neste caso falamos de objetivo próximo do ponto de convergência ou PPC objetivo.
Quando é recomendado fazer um PPC?
Muitos pacientes que apresentam um ponto próximo anormal do valor de convergência notam sintomas como dor de cabeça, visão dupla ou diplopia, fadiga visual, dificuldade em ler ou realizar tarefas que exijam visão de perto.
Também é recomendado fazer o exame PPC em crianças uma vez que uma insuficiência de convergência pode supor um problema no processo de aprendizagem.
A medida do PPC permite o diagnóstico de insuficiência de convergência, condição bastante comum que pode ser tratada com terapia da visão.
Se pretender saber mais informações sobre o PPC não hesite em contactar-nos, em Área Oftalmológica Avanzada Ficaremos felizes em atender suas necessidades.
