A histerese da córnea é um valor que afeta a córnea, e acredita-se que influencie pacientes com glaucoma.
En Área Oftalmológica Avanzada Damos-lhe todas as informações necessárias sobre a histerese da córnea.
O que é histerese corneana?
A histerese da córnea (CH) é um parâmetro que indica a capacidade de amortecimento da córnea. Ou seja, refere-se à capacidade da córnea de absorver e dissipar energia, e reflete suas propriedades viscoelásticas e integridade biomecânica.
Influência da histerese da córnea
A CL pode ser um indicador eficaz no monitoramento da progressão da glaucoma, pois determina uma condição biomecânica especial encontrada na córnea. Além disso, pode afetar outras estruturas do olho e determinar suscetibilidade e resistência ao dano glaucomatoso.
Isso seria interessante em pesquisas futuras, razão pela qual a histerese corneana por si só poderia ser um fator associado ao glaucoma, podendo inclusive afetar seu prognóstico.
Influência do glaucoma na histerese da córnea
Em relação a este tema, os estudos ainda apresentam algumas limitações, uma vez que não foi possível analisar os dados de evolução de todas as classes de glaucoma. No entanto, a experiência nos leva a pensar que há uma influência bidirecional e contrária dos valores de Pressão intraocular e os valores de histerese da córnea do paciente.
É lógico que um Pressão intraocular alta afeta o bom funcionamento do metabolismo endotelial, resultando em maior hidratação do estroma e edema. Ao mesmo tempo, também varia as propriedades biomecânicas da córnea.
Isso fica especialmente evidente em casos de fechamento angular, com valores muito altos de pressão intraocular, ou valores moderados, mas em conjunto com um endotélio alterado (como ocorre nas distrofias).
Também é razoável acreditar que no glaucoma, o controle da pressão intraocular tenha a capacidade de melhorar as condições biomecânicas da córnea. Além disso, mostra uma alteração dos valores de histerese da córnea com o analisador de resposta ocular (ORA). No entanto, tudo isso ainda deve ser confirmado por meio de estudos.
Como analisar a resposta ocular?
O CH juntamente com o CRF (Fator de Resistência Corneal) são medidas que o analisador de resposta ocular pode fornecer. O CRF indica a resistência global da córnea e o desvio da histerese da córnea.
O ORA consiste em um tonômetro de não contato que mede a pressão intraocular e certas propriedades biomecânicas da córnea, incluindo CH e CRF.
Este dispositivo realiza essas medições através de um processo dinâmico de aplanação bidirecional. Consiste em um impulsor de ar rápido e um sistema de monitoramento eletro-óptico da deformação corneana gerada.
Esse processo dura aproximadamente 20 milissegundos, e durante ele um pulso de ar é lançado na área central da córnea, fazendo com que ela se mova para dentro. Isso primeiro faz com que a córnea se aplaine e uma primeira medição de tensão seja obtida, para continuar até sua deformação côncava.
Uma vez interrompido o pulso de ar, a córnea passa por uma segunda fase de aplanação, antes de retornar à sua curvatura convexa normal.
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