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Pessoas com glaucoma Eles podem perder a visão se não forem tratados corretamente e até levar à cegueira. De fato, níveis elevados de Pressão intraocular o PIO, são um dos principais fatores de risco que podem ser muito perigosos para a saúde visual, incluindo também hipertensão ocular. o esclerectomia profunda não perfurante (EPNP) é uma técnica cirúrgica utilizada para drenar o humor aquoso e reduzir a pressão intraocular.

Esta é uma técnica menos invasiva do que a trabeculectomia para tratar glaucoma. Se você não sabe em que consiste essa operação, não se preocupe. Dentro Área Oftalmológica Avanzada Explicamos em que consiste a esclerectomia profunda não perfurante e como é o pós-operatório desta intervenção cirúrgica. Continue lendo!

esclerectomia profunda não perfurante

O que é esclerectomia profunda não penetrante?

La NPNP é uma técnica de drenagem cirúrgica utilizada para reduzir os altos níveis de pressão intraocular que podem causar glaucoma ou hipertensão ocular. O objetivo deste cirurgia de glaucoma filtro é drenar o humor aquoso, fluido encontrado na câmara anterior do olho, para diminuir a PIO e prevenir dano do nervo óptico

Esclerectomia profunda não penetrante, em oposição à trabeculectomia, não implica na abertura direta da câmara anterior. Esta técnica permite que o humor aquoso seja drenado através de uma pequena incisão feita no esclera

O resultado final é muito semelhante ao da trabeculectomia, pois o fluido circula de forma controlada. Como consequência do EPNP, um amppote de drenagem após fechar as camadas de tecido manipulado. Por isso, substituiu praticamente por completo a técnica cirúrgica de trabeculectomia. 

O sucesso da esclerectomia profunda não perfurante depende do estado do amppote de filtro, pois sua cicatrização impediria a drenagem do humor aquoso e elevaria novamente os níveis de PIO. 

Para que é feito?

Como dissemos anteriormente, a esclerectomia profunda não perfurante (NPSS) é realizada para tratar o glaucoma cirurgicamente, especificamente, o de ângulo aberto (não funciona para lidar com ângulo fechado). Geralmente recomendamos a realização desta cirurgia quando as terapias conservadoras com SLT-laser ou gotas não funcionam para controlar a pressão. 

Sua principal função é a facilitar a saída do humor aquoso no espaço subconjuntival. Uma vez realizada a cirurgia, é aplicada medicação para que a área de drenagem não se feche durante a cicatrização.

Em outros casos, também é realizado um implante intraescleral reabsorvível, a fim de manter essa via de drenagem aberta para que o humor aquoso possa fluir melhor. 

Quando se aplica o PENP?

A EPNP é realizada em pacientes com elevação da pressão intraocular, e que precisam ser atendidos imediatamente para prevenir ou tratar o glaucoma. No entanto, nem todas as pessoas são candidatas a esta cirurgia, pois para realizar um NPPS é necessário que o paciente tenha uma câmara aberta ou ângulo iridocorneano e o conjuntiva em bom estado. 

Portanto, a esclerectomia profunda não penetrante não pode ser realizada em pacientes cuja ângulo iridocorneal está fechado. Por outro lado, não deve haver alterações anatômicas na área onde o íris e a esclera, pois será a área de drenagem.

exames anteriores

Antes de realizar um NPDS, é necessário realizar uma série de testes no paciente para estudar minuciosamente sua estrutura ocular e descobrir a origem do aumento da PIO. Quando o Aumento da pressão intraocular é causado por um glaucoma, é fundamental diagnosticar o que tipo de glaucoma é tratada e verificar a presença de outras doenças que possam descartar esta cirurgia como técnica de drenagem. 

Os exames médicos que devem ser realizados em um paciente antes de uma esclerectomia profunda não penetrante são: 

intervenção

O PNPE facilita a saída do humor aquoso da câmara anterior através da membrana trabeculodescemética, localizada entre a córnea e o ângulo iridocorneano, graças a um fenômeno conhecido como percolação. 

À medida que o humor aquoso começa a drenar, os níveis de pressão retorno intraocular ao normal. Como referimos anteriormente, o sucesso desta intervenção dependerá do estado da amppote de filtração que se forma fechando os tecidos. Para evitar o fechamento dessa fístula, são usados ​​medicamentos que inibem a cicatrização. 

Antes

Após a realização dos exames médicos, será verificado se o paciente está apto para um EPNP. Como uma regra geral, geralmente preferível à trabeculectomia para todos os itens acima. Também em Área Oftalmológica Avanzada, também podemos combinar cirurgia de glaucoma com cirurgia de catarata em caso de ser necessario. 

Durante

A esclerectomia profunda não penetrante é um procedimento realizado sob anestesia local e sedação para que o paciente não sinta dor. Durante a cirurgia, a conjuntiva é dissecada e um retalho de tecido escleral superficial é criado. 

Pós-operatório

Durante o pós-operatório de esclerectomia profunda não perfurante, o oftalmologista realiza uma série de exames oftalmológicos para verificar o sucesso da cirurgia, como uma gonioscopia e um Outubro. Durante as primeiras semanas após a cirurgia, o paciente pode apresentar visão turva, que se normaliza à medida que o pós-operatório avança.

Paralelamente, é importante manter uma avaliação constante dos níveis de PIO. Para tratar o desconforto causado pela intervenção, o glaucomatologista prescreverá medicamentos anti-inflamatório y corticóides.

Riscos possíveis

Esta operação é muito segura, pois é minimamente invasivo e mais previsível do que a trabeculectomia. No entanto, como qualquer intervenção cirúrgica, não está isento de alguns riscos intrínsecos a uma sala de cirurgia que, embora excepcional, pode ocorrer. Entre eles encontramos a possibilidade de infecção e hemorragias, produzindo um descolamento de coróide nos casos mais graves. 

Finalmente, devemos mencionar que você deve vá rapidamente ao seu oftalmologista confiável se você tiver alguma complicação ou achar que pode precisar de uma esclerotomia profunda não penetrante ou outra intervenção ocular. Ir rápido ajuda a reduzir o impacto da doença, além de minimizar possíveis riscos e complicações.

En Área Oftalmológica Avanzada Somos especialistas em todo o tipo de intervenções e tratamentos oculares. Se você precisar fazer um controle oftálmico ou deseja mais informações, agende uma consulta em nosso página de contato.

Resumo
O que é esclerectomia profunda não penetrante?
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A esclerectomia profunda não perfurante (NPSS) é uma técnica cirúrgica utilizada para drenar o humor aquoso e reduzir a pressão intraocular.
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