Ceratoplastia endotelial com membrana DMEK ou Descemet

El A ceratoplastia endotelial com membrana DMEK ou Descemet é uma técnica cirúrgica de transplante de córnea seletiva, ou seja, apenas o endotélio da córnea e a membrana de Descemet são transplantados sem afetar as outras camadas da córnea, que oferece uma trauma menor e um melhor recuperação visual.

A córnea é composta por diferentes camadas e o endotélio corneano é aquele que é mais profundo. o função do endotélio é permitir que o humor aquoso passe para a córnea e removê-lo posteriormente para evitar um acúmulo do mesmo.

Ceratoplastia endotelial com membrana DMEK ou Descemet

El A ceratoplastia endotelial com membrana DMEK ou Descemet é uma técnica cirúrgica de transplante de córnea seletiva, ou seja, apenas o endotélio da córnea e a membrana de Descemet são transplantados sem afetar as outras camadas da córnea, que oferece uma trauma menor e um melhor recuperação visual.

A córnea é composta por diferentes camadas e o endotélio corneano é aquele que é mais profundo. o função do endotélio é permitir que o humor aquoso passe para a córnea e removê-lo posteriormente para evitar um acúmulo do mesmo.

O que é a cirurgia DMEK?

La Extensão DMEKum Ceratoplastia endotelial com membrana de Descemet, é uma das duas técnicas cirúrgicas que realizamos para fazer uma transplante parcial de córnea. Isto é, apenas na camada endotelial. A outra técnica cirúrgica é conhecida como DSAEK.

El alvo da intervenção é remover seletivamente o tecido celular endotelial doente e substituí-lo por um saudável, extraído de uma córnea doadora.

La A membrana de Descemet é uma das seis camadas que compõem a córnea, um tecido livre de células que fica entre o endotélio e o estroma. A cirurgia DMEK permite a remoção seletiva do endotélio sem a necessidade de tocar as outras camadas da córnea.

Por este motivo o Técnica DMEK é atualmente o técnica mais utilizada para realizar uma ceratoplastia endotelial. O transplante endotelial, é uma intervenção que não é realizada em todos os centros oftalmológicos devido à sua complexidade e alta demanda cirúrgica. em Área Oftalmológica Avanzada estamos especialistas na cirurgia de Extensão DMEK.

Quando é indicado este transplante endotelial?

La A ceratoplastia endotelial da membrana de Descemet é realizada quando um paciente tem problemas com o endotélio da córnea, a camada mais profunda do tecido que é composta por células planas e é responsável por manter a córnea nutrida, permitindo a passagem do humor aquoso para o interior da córnea e posteriormente removê-lo para evitar o espessamento por acúmulo. 

Os problemas endoteliais atualmente representam o 60% dos casos de transplante de córnea.

La opacidade da córnea congênito ou secundário, ceratocone e a Distrofia endotelial polimórfica posterior da córnea é ccausas mais comuns de dano ao endotélio.

Os trauma secundário em cirurgias y trauma acidental eles também podem ser motivo do transplante endotelial de córnea.

dmek

Como é a operação?

Ao se falar em transplante endotelial de córnea, pode-se inferir que se trata de uma cirurgia complicada e de alto risco.

Felizmente, a oftalmologia avançou tanto que hoje é possível transplantar tecidos com Índices de segurança suficientes para entrar na sala de cirurgia com calma se você tem um cirurgião especialista e um centro cirúrgico com a tecnologia necessária.

vamos nos encontrar abaixo como é feito um DMEK.

Antes da intervenção

Antes de iniciar a cirurgia DMEK, é necessário que o paciente seja submetido a exame oftalmológico completo para que o médico possa examinar estado da estrutura ocular e determinar se se você é ou não um candidato ceratoplastia.

La A ceratoplastia endotelial com membrana de Descemet tem os mesmos riscos de uma cirurgia menor, por isso não representa um grande perigo para a saúde.

El processo é ambulatorial e pelo paciente pode ir para casa no mesmo dia da intervenção com uma série de instruções do médico. 

Durante a intervenção

Pára execute o DMEK, o oftalmologista aplicará gotas anestésicas local e um pequeno sedação do paciente.

Com o olho anestesiado, o médico realizará uma microincisão para remover o tecido danificado e coloque tecido saudável.

Todo o processo dura até 20 minutos. 

Pós-operatório DMEK

El pós-operatório de um DMEK é muito mais fácil do que outras técnicas de transplante de córnea, uma vez que apenas o tecido afetado é transplantado e a córnea não é transplantada em sua totalidade (transplante penetrante).

Portanto, o processo de recuperação é muito mais rápido do que outros tipos de ceratoplastia e cirurgias de córnea.

Após a intervenção o médico provavelmente irá prescrever colírio para os olhos e alguns analgésico em caso de dor.

Esta técnica oferece uma 95% de recuperação da visão e apenas 3% dos casos apresentam rejeição ao transplante.

Ceratoplastia endotelial com membrana de Descemet

Benefícios do DMEK

A ceratoplastia endotelial com membrana de Descemet ou DMEK é a técnica mais revolucionária atualmente para transplante endotelial porque permite transplante apenas o tecido afetado sem tocar as outras camadas da córnea.

O rrecuperação do paciente após Extensão DMEK es muito mais rapido isso em um transplante penetrante devido ao seu caráter seletivo. Como o DMEK atua apenas nas camadas danificadas, oferece melhores resultados visuais e um recuperação visual muito mais rápida.

Diferenças entre DSAEK vs DMEK

Ceratoplastia endotelial com membrana de Descemet (Extensão DMEK) y Ceratoplastia endotelial automatizada com remoção da membrana de Descemet (DSAEK) eles tem o mesmo objetivosubstituir o endotélio danificado por tecido novo e saudável.

No entanto, há uma diferença significante Entre os dois procedimentos, vejamos:

Em DSAEK se transplanta uma lentícula estromal posterior junto com a membrana de Descemet e o endotélio. A lentícula é obtida cortando-se uma camada da córnea do doador com um microcerátomo ou, em centros mais modernos, com um laser de femtossegundo. Por esse motivo, é considerada uma técnica automatizada.

Em Extensão DMEK, transplante Apenas a membrana de Descemet com endotélio, Qual dissecado manualmente.

Atualmente, é difícil dizer qual técnica é melhor que a outra, pois precisamos continuar realizando estudos para definir qual método é aquele que apresenta os melhores resultados e maior segurança em cada caso.

No entanto, O DMEK é consideradoPor permitem transplantar apenas as camadas lesionadas sem tocar o resto das camadas da córnea, é uma técnica muito mais revolucionária.

Resumo
O que é DMEK ou Ceratoplastia Endotelial por Membrana Descemet?
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O que é DMEK ou Ceratoplastia Endotelial por Membrana Descemet?
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A ceratoplastia endotelial da membrana de Descemet ou DMEK é uma cirurgia que remove as células danificadas da córnea. Contamos tudo o que você precisa saber.
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Área Oftalmológica Avanzada
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