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Algunas dudas sobre seguimiento a una paciente de glaucoma. Diagnostican un glaucoma el 9 de abril tras una visita donde se detecta presion intraocular elevada. Paquimetría, retinografía, OCT y campimetria. La campimetría muestra un campo visual muy dañado. Ojo izq VFI 10% ojo derecho 23%. Nos hablan de un glaucoma avanzado. Se programan dos iridotomias i TAPTIQOM. Derivan al neurólogo que tras resonancia dice que no hay nada en la cabeza, en la resonancia dice “nervio óptico normal” ¿como se explica esto si hay glaucoma?, esta es la primera duda. La segunda es, como la persona con un campo tan dañado y glaucoma avanzado puede llevar una vida de lo mas normal. Trabaja, conduce ¿no debería hacerlo? Si que refiere esfuerzos para bajar algunas escaleras, hacer cosas de precision, distinguir caras a cierta distancia… pero la autonomía no es proporcional al daño del cual nos hablan. ¿ Me pueden dar una explicación? ¿la persona debería djar de conducir?¿que seguimiento nos espera? Muchas gracias Resuelto
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Publicado por Respuestas (1)
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Respuesta privada
La persona que sufre glaucoma aunque sea de forma avanzada, puede preservar una agudeza visual del 100% hasta el final, pues el glaucoma lo que produce es una retracción concéntrica del campo de visión, es decir, va perdiendo vision lateral de forma progresiva hasta sufrir una visión que se llama en cañón de escopeta, como si miraras por unos anteojos. Si la pérdida de campo visual es importante esta persona no debería conducir.
El hecho de que la resonancia salga normal es de esperar, pues la resonancia no tiene definición para captar atrofia de fibras del nervio óptico.
Una vez diagnosticado un glaucoma en estado avanzado el objetivo es mantener la situación actual.
Un saludo,
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 Publicado por Área Oftalmológica Avanzada (Preguntas: 0, Respuestas: 195) Respondido a 01/04/2020 16:43
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