Calor y masajes antes de colirios ¿perjudiciales?

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Hay profesionales que para la meibomitis o el ojo seco aconsejan la aplicación de calor con mascaras de gel por ejemplo durante varios minutos, dar un masaje parpebral, limpieza con suero y toallitas, y a continuación aplicar los colirios del tratamiento correspondiente a la patología. ¿Como cree que afecta este paso previo del calor,etc a la administración de cualquier colirio? ¿los colirios con corticoides, antibioticos, vasoconstrictores o con conservantes como el BAK pueden tener por ejemplo una mayor absorción y dañar los ojos?¿El calor previo sumado a estos colirios puede producir, empeorar o cronificar una queratitis, ojo seco, blefaritis, neuropatias,…? ¿Realmente sirve para algo?

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Avatar Publicado por Anónimo (Preguntas: 18, Respuestas: 0)
Preguntas sobre 04/06/2018 19:44
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Respuesta privada

Hola y gracias por enviarnos tu pregunta sobre oftalmología a nuestro foro.

Cuando hablamos de Meibomitis, se trata de un proceso inflamatorio y por ello no es recomendable aplicar calor ya que induce más inflamación, igual que en cualquier proceso inflamatorio del organismo. Es cierto que el calor tiene un primer efecto positivo, disminuye la sensación de dolor pero, no ayuda a curar la enfermedad. Por esta razón, muchos oftalmólogos estamos en contra de aplicar calor en la meibomitis.

De la misma forma, en el ojo seco, cuando se evidencia que la grasa de las glándulas de Meibomio, tiene mayor densidad y cuesta que se libere de forma fisiológica, podría aplicarse sistemas de calor, como la Radiofrecuencia o la luz pulsada IPL como Thermaeye Plus. En estos casos, el calor puede generar más inflamación y si el orificio de salida de las glándulas de Meibomio esta obstruido, como suele ocurrir, la aplicación de calor junto a las maniobras de masaje para que salga la grasa de su interior, producirá más inflamación y no ayudará a resolver el problema. Si la obstrucción de las glándulas de Meibomio es importante, hay que realizar un sondaje de las glándulas de Meibomio en quirófano para facilitar su drenaje y ayudar a reestablecer su normal funcionamiento. En esta maniobra se repermeabiliza el orificio de salida, se elimina su contenido anómalo y se introduce un antibiótico para eliminar las bacterias patógenas que suelen estar en su interior.

Como ves, las cosas son más complicadas de lo que parece. Respecto a los colirios, deben ser sin conservantes, no abusar de las lágrimas artificiales y evitar los corticoides, tan solo en fases de descompensación o para ayudar a reducir la respuesta inflamatoria, unos días y stop. Su uso indiscriminado, el de los corticoides o de cualquier colirio, seguro que acaba causando efectos negativos, toxicidad y cambios en la microbiota de la superficie ocular, contribuyendo a cronificar su evolución.

Espero que estos comentarios te ayuden en las dudas que planteas.

Un saludo,
Dr Carlos Vergés

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Avatar Publicado por Dr. Carlos Vergés (Preguntas: 0, Respuestas: 187)
Respondido a 09/04/2020 11:17