scheel

El Strabismus is een oogprobleem waarbij een of beide ogen afwijken en niet op hetzelfde punt uitgelijnd zijn, wat een verandering van het binoculair zicht veroorzaakt.

Dit is een veel voorkomende aandoening die vooral kinderen treft, hoewel volwassenen ook kunnen worden getroffen. Een van de opties om strabismus te behandelen die we hebben visuele therapie of, in meer geavanceerde gevallen chirurgie.

scheel

El Strabismus is een oogprobleem waarbij een of beide ogen afwijken en niet op hetzelfde punt uitgelijnd zijn, wat een verandering van het binoculair zicht veroorzaakt.

Dit is een veel voorkomende aandoening die vooral kinderen treft, hoewel volwassenen ook kunnen worden getroffen. Een van de opties om strabismus te behandelen die we hebben visuele therapie of, in meer geavanceerde gevallen chirurgie.

Wat is strabismus?

Strabismus, soms ten onrechte geschreven als extrabismus of strabismus, treedt op als er een afwijking is in de positie van de ogen. Bij het scherpstellen wordt de blik van de patiënt op verschillende punten gericht in plaats van op hetzelfde punt te blijven.

normaal het ene oog is gefixeerd terwijl het andere wordt afgeweken, maar soms vast oog kan ook afwijken. Deze aandoening kan de hele tijd voorkomen of zich met tussenpozen manifesteren, meestal veroorzaakt door vermoeidheid of stress.

Strabismus in de ogen verschijnt meestal bij de geboorte of tijdens de kindertijd, die tot 4% van de kinderpopulatie treft; het kan zich echter ook bij volwassenen manifesteren als een symptoom van een onderliggende aandoening.

Strabismus, indien tijdig gecorrigeerd, Kan veroorzaken lui oog of amblyopie. Lui oog treedt op wanneer één oog het gezichtsvermogen verliest vanwege een slechte coördinatie met de hersenen. Wanneer dit gebeurt, gebruiken de hersenen het beeld van het oog dat beter ziet, waardoor het andere oog niet genoeg gestimuleerd wordt. 

Soorten strabismus

De soorten strabismus zijn:

  • Convergent strabismus: is het strabismus waarin het oog aangedaan buigt naar binnen, dat wil zeggen, richting de neuskant.
  • Uiteenlopende strabismus: bij dit soort strabismus het oog verdwijnt. Dit strabismus komt minder vaak voor dan convergente strabismus.
  • Secundair scheelzien: optreden door de visuele achteruitgang van sommige structuren van het oog, zoals het verschil in recept tussen beide ogen.
  • Speciale strabismus: worden veroorzaakt door mechanische wijzigingen of innervatieproblemen.
  • Paralytisch strabismus: treedt op wanneer een spier oog heeft verlamming of problemen om samen te trekken.
  • Afwisselend strabismus: bij dit type strabismus kan de afwijking onduidelijk voorkomen in het ene of het andere oog. De afwijking wisselt tussen het ene oog en het andere. Wanneer het ene oog focust, drijft het andere af.
  • Monoculair strabismus: één oog focus correct geen afwijking terwijl de andere is gevonden afgebogen permanent.

Esotropia

Het wordt herkend door de horizontale afwijking van een naar binnen gericht oog. Dit is het meest voorkomende type scheelzien en manifesteert zich meestal tussen de 1 en 3 jaar, maar kan op volwassen leeftijd optreden als gevolg van problemen met de oogspieren.

Exotropia

La exotropia gekenmerkt door de horizontale afwijking van één naar buiten gericht oog. Dit strabismus treft vrouwen meer en manifesteert zich vaak op 8-jarige leeftijd.

Oorzaken van strabismus

Strabismus wordt veroorzaakt door een onbalans in de spieren. Aan de buitenkant van elk oog zijn zes spieren bevestigd die bewegingen regelen.

Wanneer beide ogen zijn uitgelijnd en scherpgesteld op een object, moeten de spieren in elk oog in evenwicht zijn en parallel samenwerken. Als de extraoculaire spieren echter niet samenwerken en in evenwicht zijn, a verkeerde uitlijning dat strabismus veroorzaakt.

Om te weten hoe een persoon met strabismus ziet, moet men eerst één aspect verduidelijken: wanneer de ogen op hetzelfde objectief zijn gericht, hebben we een binoculair zicht en dat komt omdat onze ogen zijn ontworpen om beelden scherp op het netvlies te focussen en vervolgens het gegenereerde signaal naar de hersenen. Echter, als een van de ogen afwijkt, ontvangen de hersenen twee beelden in plaats van één en, in het geval van kinderen, besluiten ze het beeld van het afwijkende oog te negeren en even goed dat van het uitgelijnde oog te nemen. Dit kan ertoe leiden dat het gezichtsvermogen van een kind wordt verminderd en er een aandoening optreedt die lui oog of amblyopie wordt genoemd.

scheel

Als hij strabismus verschijnt op volwassen leeftijdOmdat de hersenen gewend zijn aan binoculair zien, zullen ze niet de mogelijkheid hebben om het beeld van het gefixeerde oog te kiezen en daarom zullen we last hebben van dubbelzien of diplopie, naast het waarnemen van beelden zonder diepte.

Hoewel bekend is dat de oorzaken van scheelzien te maken hebben met de onbalans in de oogspieren, de exacte reden die deze onbalans veroorzaakt, is niet altijd bekend. Er bestaat erfelijke factor in deze toestand, maar in de meeste gevallen van scheelzien bij kinderen De onderliggende oorzaak is onbekend, en aangezien het bij of kort na de geboorte verschijnt, staat het bekend als congenitaal scheelzien.

Oorzaken van strabismus bij baby's

Een van de meest voorkomende oorzaken van strabismus bij baby's vinden we: 

  • El strabismus is een erfelijke ziekte. Mensen die aan strabismus hebben geleden, hebben meer kans het genetisch overbrengen aan je kinderen
  • sommige hersenprobleem dat maakt het moeilijk om de uitlijning van het oog te controleren. 
  • Door de aanwezigheid van verziendheid.
  • Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel

 

Oorzaken van strabismus bij kinderen

Het is belangrijk om strabismus bij kinderen niet te verwarren met pseudostrabismus. Pseudostrabismus treedt op wanneer een of beide ogen lijken afgewendmaar in werkelijkheid zijn ze dat niet. In dit geval is het geen strabismus-type, omdat beide ogen het vermogen hebben om tegelijkertijd op hetzelfde punt te focussen. 

De belangrijkste oorzaken en pathologieën die verband houden met het verschijnen van scheelzien bij kinderen zijn:

  • trauma craniaal of cerebraal.
  • Neurologische aandoeningen.
  • Retinopathie bij prematuren.
  • rubella aangeboren.
  • Verscheidene syndromen van genetische oorsprong.
  • Hyperopisch zijn, een veel voorkomende oorzaak bij kinderen ouder dan 2 jaar.

 

Oorzaken van strabismus bij volwassenen

Hoewel het een vaker voorkomende pathologie is bij kinderen, het kan ook op volwassen leeftijd verschijnen. Enkele van de oorzaken van strabismus bij volwassenen zijn:

  • Diabetes.
  • ziekte Graves.
  • Oogletsel.
  • Hersenletsel.
  • Verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van een oogziekte of letsel.
  • beroerte.

In specifieke gevallen strabismus het kan voorkomen bij volwassenen die deze aandoening hebben gehad tijdens hun kinderjaren maar dat is, gecontroleerd of onderbroken, niet eerder gemanifesteerd.

Symptomen van strabismus

Verschillende van de tekenen van deze aandoening zijn met het blote oog zichtbaar, zodat een derde ze kan detecteren. Anderen hebben te maken met de manier waarop we objecten waarnemen en hebben de neiging zich te manifesteren in gevallen van scheelzien bij volwassenen.

Veel voorkomende symptomen zijn:

  • Een oogafwijking, verkeerde uitlijning in de ogen.
  • Ongecoördineerde bewegingen In de ogen.
  • Moeilijkheden om scherp te stellen op objecten in de buurt en doe activiteiten waarbij dit soort benadering betrokken is, zoals lezen.
  • In het geval van volwassenen, dubbel zicht.
  • Cansancio en visuele zwaarte.
  • Probleem neem de diepte van campo.
  • Verlies van gezichtsvermogen.

Vermoeidheid, vermoeidheid of stress kunnen scheelzien tijdelijk verergeren, dus het is gebruikelijk dat aan het einde van de dag of na periodes van spanning deze toestand duidelijker kan worden waargenomen door een derde partij. Zodra een mogelijke afwijking van een oog wordt vermoed, is een nauwkeurig onderzoek door de oogarts noodzakelijk om de oorzaak vast te stellen en de behandeling te starten.

Diagnose

El oogarts is de verantwoordelijke professional om strabismus te diagnosticeren. Als het vermoeden bestaat dat het kind lijdt aan een oogafwijking, is het daarom raadzaam om zo snel mogelijk naar deze specialist te gaan, vooral als er een familiegeschiedenis is. Als er geen voorgeschiedenis is, kan het eerste onderzoek na drie jaar worden uitgevoerd om te bepalen of het gezichtsvermogen voldoende is.

De oogarts voert verschillende tests uit op gezichtsscherpteeen binoculaire visie studieeen retinale examen en een hoornvlies lichtreflextestonder andere om te bepalen of de patiënt lijdt aan scheelzien. Omdat het in sommige gevallen nodig is om de pupil te verwijden, We raden aan om met iemand mee te gaan op het moment van de evaluatie.

strabismus behandeling

Behandeling van strabismus

Behandeling van strabismus hangt direct af van de oorzaak die het veroorzaakt. Na een grondig onderzoek van de patiënt, inclusief evaluatie van de interne structuren van het oog, moet de oogarts de meest geschikte optische, medische of chirurgische behandeling aanbevelen. Het bedekken van het dominante oog stimuleert het gebruik van het afwijkende oog en kan nodig zijn om het gezichtsvermogen te herstellen.

Het type behandeling dat wordt toegepast, hangt af ook het type strabismus dat wordt geleden. De twee meest voorkomende soorten zijn:

Behandeling zonder operatie

La visuele therapie Het is zeer effectief bij de behandeling van strabismus zonder operatie, omdat het de extrinsieke spieren versterkt en stimuleert door middel van visuele oefeningen.

Visuele therapie is nuttig bij het corrigeren convergentie insufficiëntie als het wordt uitgevoerd in een periode van minimaal 12 weken. Idealiter vindt de therapie plaats in het oftalmologisch centrum en versterkt de patiënt de behandeling door thuis oefeningen te doen.

Behandeling van strabismus bij kinderen

De behandeling van strabismus bij kinderen omvat de volgende opties:

  • Optische correctie met bril om een ​​refractieve defect geassocieerd met strabismus te behandelen. De mogelijkheid om een ​​bril met prisma's te gebruiken die de patiënt helpen dubbelzien te corrigeren, kan ook worden beoordeeld.
  • In sommige gevallen kan strabismus worden gecorrigeerd met een botulinumtoxine-injectie. Dit toxine helpt de spieren te verlammen die de visuele uitlijning beïnvloeden.
  • Visuele therapie om de goede werking van de extrinsieke spieren te stimuleren.

Hoe esotropie te behandelen?

Het komt voor wanneer het oog drijft naar de neus en is de strabismus komt vaker voor bij kinderen. In deze gevallen zal de kleine niet leren lezen door beide ogen samen te gebruiken, waardoor het zicht van het zwakkere oog kan worden beïnvloed.

Vele keren, een vroege operatie is nodig om de ogen op één lijn te brengen en ervoor zorgen dat een goed binoculair zicht wordt verkregen en permanent verlies van het gezichtsvermogen in een van de ogen wordt voorkomen. Hij doel van de operatie is om de positie en spierspanning van een of beide ogen aan te passen om het vermogen om tegelijkertijd op objecten te focussen uit te lijnen en terug te krijgen.

anders esotropie vaak in kinderen ouder dan twee jaar wordt veroorzaakt door behoefte aan optische correctie. Deze patiënten zijn hyperopisch en kunnen hun scherpstelmechanismen forceren om de verziendheid, waardoor ze van ver en dichtbij goed kunnen zien. Overmatige overbelasting ze moeten doen om de beelden erop te focussen zorgt ervoor dat de ogen naar de neus afdrijven. De oplossing in deze gevallen is het gebruik van een bril, wat de inspanning met de ogen vermindert en in evenwicht houdt, waardoor de oculaire afwijking wordt geëlimineerd of gedeeltelijk wordt gecorrigeerd.

Ze kunnen af ​​en toe worden gebruikt medicijnen of speciale lenzen die prisma's worden genoemd visuele oefeningen zijn nodig om kinderen te helpen hun ogen onder controle te houden om goed richten te bevorderen en in andere gevallen.

Hoe exotropia te genezen?

De exotropia verschijnt wanneer het oog dwaalt af. Het komt meestal voor als het kind is scherpstellen van verre zichtobjecten en wordt normaal gesproken geassocieerd met bijziendheid.

vaak deze toestand is onderbroken, dat wil zeggen, het verschijnt alleen op bepaalde tijden en vooral als het kind moe, vermoeid of ziek is.

Hoewel bril of de prismatische therapie heeft de neiging de mate van afwijking bij sommige patiënten te verminderen, een operatie is meestal nodig.

Strabismus-operatie

La scheelzien-operatie Het is een veilige en effectieve behandeling, maar het is geen vervanging voor een bril of amblyopietherapie en een of beide ogen kunnen tegelijkertijd worden geopereerd.

Hoe is het gedaan?

Tijdens een operatie er wordt een kleine incisie gemaakt die toegang geeft tot de spieren om hun weerstand te wijzigen en daarmee de op de ogen uitgeoefende trekkrachten, de keuze van de te opereren spier of spieren hangt af van de richting waarin het oog afwijkt.

Algemene anesthesie is vereist bij kinderen, terwijl lokale anesthesie bij volwassenen kan worden uitgevoerd. De hersteltijd is meestal snel en de normale activiteit kan binnen een paar dagen worden hersteld.

Resultaten van een operatie

Strabismuschirurgie biedt uitstekende resultaten. Dankzij deze operatie de meeste patiënten zijn in staat het probleem permanent op te lossen esthetisch veroorzaakt visuele afwijking. 

In gevallen waarin de ogen meer uitgelijnd maar niet perfect zijn, kunnen we een tweede scheelzien-interventie voorstellen als een aanpassing om de ooguitlijning te verfijnen. De visuele therapie-oefeningen na de scheelzienoperatie dienen als versterking voor een betere coördinatie tussen de ogen, het zicht en hun interpretatie in de hersenen. 

Sommige patiënten hebben na de operatie mogelijk prisma's of een corrigerende bril nodig.

Mogelijke complicaties

Strabismuschirurgie overweegt dezelfde complicaties als elke chirurgische ingreep, zoals infectie, bloeding en ontsteking. Het risico bestaat ook dat de afwijking van de oogas in de loop van de jaren weer terugkomt. 

Risico's om geen operatie te ondergaan

Een vroege operatie wordt aanbevolen bij significant strabismus, omdat op deze manier kinderen normaal zicht kunnen ontwikkelen, het voorkomen van lui oog of andere aandoeningen die uw zicht op middellange termijn beïnvloeden. Naarmate het kind groeit, neemt de kans op normaal zicht af.

In de afgelopen jaren is een ander type operatie toegepast door botulinumtoxine te injecteren om de spier te ontspannen en een betere beweeglijkheid mogelijk te maken. In alle gevallen hangt de keuze van de chirurgische procedure strikt af van de beoordeling door een professional.

Área Oftalmológica Avanzada, uw kliniek om strabismus te corrigeren

En Área Oftalmológica Avanzada We hebben het beste menselijke en technologische team om strabismusoperaties met succes uit te voeren. In ons medisch centrum kunnen patiënten met mutualiteit een strabismusoperatie ondergaan en een volledige dekking van de procedure, evenals preoperatieve en postoperatieve bezoeken

Patiënten die geen zorgverzekering hebben, kunnen kiezen voor ons 12-maandenplan voor 100% financiering van de interventie. De operatie kost 1.990 euro, wat betekent dat de patiënt kan opteren voor een chirurgische behandeling met het financieringsplan van 12 termijnen van 179 euro per stuk. Denk niet twee keer na, neem contact met ons op en corrigeer uw scheelzien met de beste experts in Barcelona.

Overzicht
scheel
Artikelnaam
scheel
Beschrijving
We leggen uit wat strabismus is, hoe het wordt gediagnosticeerd, de meest aanbevolen behandelingen en de meest voorkomende soorten.
auteur
Naam van de uitgever
Área Oftalmológica Avanzada
Logo van de uitgever