Cos'è l'occhio secco?
El ojo seco è un processo che interessa la superficie degli occhi, il deterioramento della cornea e della congiuntiva avviene a causa della scarsa idratazione e lubrificazione di queste strutture, a causa di una lacrima scarsa o di scarsa qualità ma, in realtà, Cos'è l'occhio secco?.
È noto che l'occhio secco è la patologia oculare più frequente, ne soffre il 20% della popolazione, aumentando questi valori al 40% nei pazienti di età superiore ai 60 anni e raggiungendo il 68% nel caso delle donne.
Cos'è l'occhio secco?
El ojo seco è un processo che interessa la superficie degli occhi, il deterioramento della cornea e della congiuntiva avviene a causa della scarsa idratazione e lubrificazione di queste strutture, a causa di una lacrima scarsa o di scarsa qualità ma, in realtà, Cos'è l'occhio secco?.
È noto che l'occhio secco è la patologia oculare più frequente, ne soffre il 20% della popolazione, aumentando questi valori al 40% nei pazienti di età superiore ai 60 anni e raggiungendo il 68% nel caso delle donne.
L'occhio secco
El ojo seco È un processo caratterizzato da essiccazione della superficie oculare. Ad ogni battito di ciglia si forma un film lacrimale che umidifica l'occhio per circa 10 secondi, impedendoci di dover battere continuamente le palpebre, cosa che ostacolerebbe la vista.
Nelle persone con occhio secco si verifica la rottura precoce del film lacrimale e l'aria entra in contatto diretto con la superficie oculare, seccandolo e provocando la morte delle cellule epiteliali corneali-congiuntivali insieme ad una reazione infiammatoria che aggrava ulteriormente la situazione, chiudendo un circolo vizioso che fa progredire la malattia.
Per capire l'occhio secco è necessario analizzare i tre punti fondamentali che lo determinano:
- Fattori che causano deterioramento lacrimale.
- Fattori che avviano deterioramento dei tessuti.
- Alterazioni che si verificano negli occhi come conseguenza del deterioramento della lacrima
L'occhio secco è il processo oculare più frequente e può colpire fino al 68% della popolazione nelle donne di età superiore ai 60 anni.
Prima di continuare con una spiegazione più ampia di cosa sia l'occhio secco, il Dr. Carlos Vergés, direttore della nostra unità per l'occhio secco a Área Oftalmológica AvanzadaCe lo spiega in questo video.
La lacrima e l'occhio secco
Per capire cos'è l'occhio secco, è importante tenere presente che: il contatto diretto dell'aria con la superficie oculare determina alterazioni delle cellule della superficie oculare (metaplasia epidermica), il loro metabolismo è alterato e la loro morte e scomparsa è accelerata.
La mancanza di lacrime presuppone invece la perdita del lubrificante naturale e lo sfregamento delle palpebre sugli occhi, un microtraumi costanti che aggrava ulteriormente il processo di essiccamento cellulare, si induce una risposta infiammatoria con rilascio di sostanze tossiche per i tessuti, le citochine.
Attualmente sappiamo che il deterioramento della lacrima, sia quando è a deficit quantitativo, come nei casi di alterazione della sua qualità, si manifesta inizialmente con un aumento della sua osmolarità, delle particelle che si dissolvono nella parte acquosa della lacrima. L'iperosmolarità provoca condizioni negative e tossiche, per le cellule della superficie oculare, innescando un processo infiammatorio che chiude un circolo vizioso, alterando sempre più le caratteristiche della lacrima, facendola evaporare più rapidamente e facendo sì che l'aria entri in contatto diretto con la superficie oculare e la asciughi.
Nella maggior parte dei casi di secchezza oculare c'è iperosmolarità della lacrima e infiammazione dei tessuti della superficie oculare.
Finora si pensava che i casi di secchezza oculare per mancanza di lacrime fossero più frequenti, ma è stato dimostrato che casi con una lacrima di scarsa qualità o, come accade ancora più frequentemente, un meccanismo misto, poiché nella maggior parte dei pazienti, i fattori causali che abbiamo visto in precedenza, si verificano in modo multiplo. Questo è importante perché cambia un po' il modo di approcciare la diagnosi e la cura, come vedremo in seguito.
- Nell'occhio secco c'è a rottura precoce del film lacrimale e l'aria entra direttamente in contatto con la superficie oculare, provocando danni ai tessuti, una metaplasia epidermica, che è aggravata dall'iperosmolarità della lacrima e dall'infiammazione secondaria.
- Nella maggior parte dei casi, è associato alterazione delle ghiandole di Meibomio, principale causa dell'evaporazione lacrimale precocePertanto, il suo studio e trattamento è essenziale per risolvere l'occhio secco.
Superficie oculare e occhio secco
Il secondo aspetto rilevante per capire cos'è l'occhio secco è sapere cosa sta succedendo nei tessuti come conseguenza dell'essiccamento oculare. Attualmente lo sappiamo in tutti i casi, indipendentemente dalla causa che lo origina, si ha un aumento dell'osmolarità lacrimale e un processo infiammatorio. L'iperosmolarità agisce come una tossina che danneggia le cellule della superficie oculare e genera infiammazione, che contribuisce ulteriormente al deterioramento delle cellule della superficie oculare.
È essenziale capire come l'iperosmolarità e l'infiammazione si aggiungano ai fattori causali e facciano avanzare la malattia, danneggiando ulteriormente gli occhi e peggiorando il disagio provato dai pazienti che soffrono di secchezza oculare.
In modo pratico possiamo dirlo di fronte a un paziente che ci consulta ojo seco stabiliamo un piano diagnostico basato su:
- Analisi dei fattori causali.
- Conoscere il disagio che prova il paziente.
- Valori di osmolarità lacrimale.
- Livello di infiammazione.
- Studio dell'efficacia dell'ammiccamento, delle ghiandole di Meibomio e della stabilità del film lacrimale.
- Stato di affezione dei tessuti oculari.
Dopo aver impostato il cause dell'occhio secco, l'alterazione dei tessuti e il grado di evoluzione, saremo in grado di predisporre un piano di cura specifico e concreto per quella persona.
Ghiandole di Meibomio
Le ghiandole di Meibomio svolgono un ruolo importante nella comprensione dell'occhio secco. L'importanza di queste ghiandole nei problemi dell'occhio secco è già evidente.
Possiamo affermare che, nell'occhio secco, oltre ad un deterioramento della superficie oculare, vi è a alterazione delle ghiandole di Meibomio.
Si tratta di ghiandole che si trovano nelle palpebre e che sono responsabili della secrezione dei lipidi (grassi), che si uniscono alla lacrima, formando lo strato più superficiale del film lacrimale, impedendone la rapida evaporazione. Quando queste ghiandole sono alterate, generalmente a causa dell'ostruzione dell'orifizio di uscita, non c'è secrezione lipidica e il film lacrimale si rompe in pochi secondi ed evapora rapidamente, esponendo le cellule della superficie oculare direttamente all'aria.
Gli studi più recenti sull'occhio secco pongono un'enfasi particolare sul ruolo delle ghiandole di Meibomio nella genesi della malattia. L'alterazione di queste ghiandole sarebbe nell'80% dei casi di secchezza oculare, da qui l'importanza di poterle studiare per valutarne lo stato.
La manifestazione clinica dell'occhio secco è la comparsa del tipico disagio di una sensazione di sabbia o corpo estraneo, soprattutto al mattino, disagio che aumenta in ambienti chiusi, asciutti, con forte aria condizionata o riscaldamento, o in giornate molto ventose.
- I pazienti con occhio secco lamentano disagio quando aprono gli occhi al mattino e hanno sensazione granulosa o di bruciore, ovviamente variabile, nell'arco della giornata.
- Questi pazienti spesso hanno visione fluttuante e presentano difficoltà o impossibilità prima di compiti che richiedono la fissazione degli occhi come lettura, computer, smartphone, qualsiasi attività che implichi la fissazione degli occhi.
- Nella maggior parte dei casi c'è a sensazione di frustrazione e ansia vedere come la malattia non si cura e non consente loro di svolgere i propri compiti quotidiani, aggravati dall'incomprensione delle persone che li circondano.
L'importanza dell'occhio secco
I pazienti che soffrono di queste alterazioni, soprattutto nei casi con una significativa attività quotidiana, possono diventare un problema molto serio. Le conseguenze degli occhi asciutti, tra le altre, sono una diminuzione della capacità lavorativa, genera insicurezza e può portare a una situazione di notevole frustrazione, aggravata da un sentimento di incomprensione nei confronti delle persone che li circondano.
In alcuni casi è necessario spiegare ai familiari il problema dell'occhio secco, in modo che possano aiutare chi ne soffre.
En Área Oftalmológica Avanzada Siamo specialisti nella diagnosi e nel trattamento di questa malattia. Se soffri di questa condizione, non esitare a venire a trovarci.
