strabico

El Lo strabismo è un problema agli occhi in cui uno o entrambi gli occhi sono deviati e non si allineano nello stesso punto, il che provoca un'alterazione della visione binoculare.

Questa è una condizione comune che colpisce principalmente i bambini, sebbene possano essere colpiti anche gli adulti. Tra le opzioni per trattare lo strabismo abbiamo terapia della vista o, in casi più avanzati chirurgia.

strabico

El Lo strabismo è un problema agli occhi in cui uno o entrambi gli occhi sono deviati e non si allineano nello stesso punto, il che provoca un'alterazione della visione binoculare.

Questa è una condizione comune che colpisce principalmente i bambini, sebbene possano essere colpiti anche gli adulti. Tra le opzioni per trattare lo strabismo abbiamo terapia della vista o, in casi più avanzati chirurgia.

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Cos'è lo strabismo?

Strabismo, talvolta erroneamente scritto come extrabismo o stravismo, si verifica quando c'è una deviazione nella posizione degli occhi. Durante la messa a fuoco, lo sguardo del paziente è diretto verso punti diversi invece di fermarsi sullo stesso punto.

Normalmente uno degli occhi è fisso mentre l'altro è deviatoma a volte anche l'occhio fisso può deviare. Questa condizione può sempre presentarsi o manifestarsi in modo intermittente, normalmente innescata da stanchezza o stress.

Strabismo negli occhi di solito compare alla nascita o durante l'infanzia, che colpisce fino al 4% della popolazione infantile; tuttavia, può manifestarsi anche negli adulti come sintomo di una condizione sottostante.

strabismo, se corretto in tempo, Puo 'causare occhio pigro o ambliopia. L'occhio pigro si verifica quando un occhio perde la vista a causa della scarsa coordinazione con il cervello. Quando ciò accade, il cervello usa l'immagine dell'occhio che vede meglio, facendo sì che l'altro occhio non venga stimolato a sufficienza.

tipi di strabismo

I tipi di strabismo sono:

Strabismo convergente: è lo strabismo in cui l'occhio influenzato va alla deriva verso l'interno, cioè verso il canto nasale.
Strabismo divergente: in questo tipo di strabismo l'occhio devia verso l'esterno. Questo strabismo è meno comune dello strabismo convergente.
strabismo secondario: verificarsi a causa di deficit visivo di alcune strutture dell'occhio, come la differenza di graduazione tra i due occhi.
strabismo speciale: sono causati da alterazioni meccaniche o problemi di innervazione.
strabismo paralitico: si verifica quando a músculo l'occhio è paralizzato o ha difficoltà a contrarsi.
strabismo alternato: in questo tipo di strabismo la deviazione può verificarsi in un occhio o nell'altro indistintamente. La deviazione si alterna tra un occhio e l'altro. Quando un occhio mette a fuoco, l'altro devia.
strabismo monoculare: un occhio mettere a fuoco correttamente nessuna deviazione mentre l'altro è devia permanentemente.

esotropia

È riconosciuto dalla deviazione orizzontale di un occhio rivolto verso l'interno. Questo è il tipo più comune di strabismo e di solito compare tra 1 e 3 anni di età, ma può comparire in età adulta a causa di problemi ai muscoli oculari.

exotropia

La esotropia caratterizzato dalla deviazione orizzontale di un occhio deviato verso l'esterno. Questo strabismo colpisce più donne e spesso si manifesta a 8 anni di età.

Cause di strabismo

strabismo è causato da uno squilibrio muscolare. Ci sono sei muscoli attaccati all'esterno di ciascun occhio che controllano il movimento.

Quando entrambi gli occhi sono allineati e si concentrano su un oggetto, i muscoli di ciascun occhio dovrebbero essere bilanciati e lavorare insieme in parallelo. Tuttavia, se i muscoli extraoculari non lavorano insieme e in equilibrio, a disallineamento che provoca lo strabismo.

Per sapere come vede una persona con strabismo bisogna prima chiarire un aspetto: quando gli occhi sono allineati sullo stesso obiettivo abbiamo la visione binoculare e cioè che i nostri occhi sono progettati per focalizzare chiaramente le immagini sulla retina e quindi inviare il generato segnale al cervello. Tuttavia, se uno degli occhi vaga, il cervello riceve due immagini invece di una e, nel caso dei bambini, decide di ignorare l'immagine dell'occhio deviato, prendendo quella dell'occhio allineato come corretta. Ciò può ridurre la vista del bambino, portando a una condizione chiamata occhio pigro o ambliopia.

Se l' lo strabismo compare in età adultaPoiché il cervello è abituato alla visione binoculare, non avrà la capacità di scegliere l'immagine dell'occhio fisso e quindi soffriremo di doppia visione o diplopia, oltre a percepire immagini prive di profondità.

Anche se è noto che le cause dello strabismo hanno a che fare con il squilibrio muscolare oculare, non sempre si conosce l'esatta ragione che genera tale squilibrio. C'è fattore ereditario in questa condizione, ma nella maggior parte dei casi di strabismo infantile La causa sottostante è sconosciuta e poiché compare alla nascita o subito dopo, è nota come strabismo congenito.

Cause di strabismo nei bambini

Tra le cause più comuni di strabismo nei bambini troviamo:

El lo strabismo è un malattia ereditaria. Le persone che hanno sofferto di strabismo hanno maggiori probabilità di farlo trasmetterlo geneticamente ai suoi figli.
un po ' problema al cervello Rende difficile controllare l'allineamento degli occhi.
Dalla presenza di ipermetropia.
Disturbi del sistema nervoso centrale.

Cause di strabismo nei bambini

È importante non confondere lo strabismo nei bambini con lo pseudostrabismo. Lo pseudostrabismo si verifica quando uno o entrambi gli occhi sembrano essere distolti, ma in realtà non lo sono. In questo caso non si tratta di un tipo di strabismo, poiché entrambi gli occhi hanno la capacità di mettere a fuoco lo stesso punto contemporaneamente.

Le principali cause e patologie associate alla comparsa dello strabismo infantile sono:

traumatismo cranico o cerebrale
alterazioni neurologiche.
retinopatia del prematuro.
rubeola congenito
Alcuni sindromi genetiche.
Essere ipermetropi, una causa comune nei bambini di età superiore ai 2 anni.

Cause di strabismo negli adulti

Sebbene sia una patologia più comune nei bambini, può comparire anche in età adulta. Alcune delle cause di strabismo negli adulti sono:

Diabete.
malattia Graves.
lesioni agli occhi.
Lesioni cerebrali.
Perdita della vista da una malattia o una ferita agli occhi.
corsa.

In casi specifici, strabismo può comparire negli adulti che hanno sofferto di questa condizione durante l'infanzia ma ciò, essendo controllato o intermittente, non si è manifestato prima.

Sintomi di strabismo

Molti dei segni di questa condizione sono visibili ad occhio nudo, in modo che una terza parte possa rilevarli. Altri hanno a che fare con il modo in cui percepiamo gli oggetti e di solito si manifestano nei casi di strabismo negli adulti.

I sintomi comuni sono:

deviazione di un occhio, disallineamento negli occhi.
movimenti non coordinati Negli occhi.
Difficoltà a concentrarsi sugli oggetti vicini e svolgere attività che coinvolgono questo tipo di approccio, come la lettura.
Nel caso degli adulti, visione doppia.
Cansancio e pesantezza visiva.
Problemi per percepire la profondità di campo.
Perdita di vista.

Stanchezza, stanchezza o stress possono peggiorare temporaneamente lo strabismo, quindi è comune che alla fine della giornata o dopo periodi di stress questa condizione possa essere percepita più chiaramente da una terza parte. Una volta sospettata la possibile deviazione di un occhio, è necessario un esame accurato da parte dell'oftalmologo per determinarne la causa e iniziare il trattamento.

Diagnosi

El l'oculista è il professionista incaricato per diagnosticare lo strabismo. Pertanto, se si sospetta che il bambino soffra di una deviazione oculare, è consigliabile consultare questo specialista il prima possibile, soprattutto se esiste una storia familiare. Se non c'è storia precedente, dopo tre anni può essere effettuato il primo esame per determinare che la vista è adeguata.

L'oculista esegue vari test di acuità visiva, un studio della visione binoculare, un esame della retina e test del riflesso della luce corneale, tra le altre opzioni, per determinare se il paziente soffre di strabismo. Perché in alcuni casi è necessario dilatare la pupilla, Consigliamo di venire accompagnati da qualcuno al momento dell'effettuazione della valutazione.

Trattamento dello strabismo

Il trattamento dello strabismo Dipende direttamente dalla causa che lo provoca.. Dopo aver eseguito un esame approfondito del paziente, compresa la valutazione delle strutture interne dell'occhio, l'oftalmologo deve raccomandare il trattamento ottico, medico o chirurgico più appropriato. Coprire l'occhio dominante incoraggia l'uso dell'occhio deviato e potrebbe essere necessario per ripristinare la vista.

Il tipo di trattamento applicato dipenderà anche del tipo strabismo soffrire I due tipi più comuni sono:

Trattamento senza chirurgia

La terapia della vista È molto efficace nel trattamento dello strabismo senza intervento chirurgico, poiché permette di rafforzare e stimolare i muscoli estrinseci attraverso esercizi visivi.

La terapia della vista è di grande aiuto per correggere il insufficienza di convergenza se effettuato in un periodo di almeno 12 settimane. Idealmente, la terapia viene eseguita nel centro oftalmologico e il paziente rafforza il trattamento esercitandosi a casa.

Trattamento dello strabismo nei bambini

Il trattamento dello strabismo nei bambini comprende le seguenti opzioni:

Correzione ottica con occhiali per trattare un errore di rifrazione associato allo strabismo. Può essere valutata anche la possibilità di utilizzare occhiali con prismi che aiutino il paziente a correggere la doppia visione.
In alcuni casi, lo strabismo può essere corretto con a iniezione di tossina botulinica. Questa tossina aiuta a paralizzare i muscoli che influenzano l'allineamento visivo.
terapia della vista per stimolare il corretto funzionamento dei muscoli estrinseci.

Come trattare l'esotropia?

Si presenta quando l'occhio devia verso il naso ed è strabismo più comune nei bambini. In questi casi, il bambino non imparerà a leggere usando entrambi gli occhi insieme, quindi la visione dell'occhio più debole potrebbe risentirne.

In molte occasioni, è necessario un intervento chirurgico precoce per allineare gli occhi e garantire una buona visione binoculare e prevenire la perdita permanente della vista in un occhio. Il L'obiettivo dell'intervento è di regolare la posizione e la tensione muscolare di uno o entrambi gli occhi. in modo che si allineino e riacquistino la capacità di concentrarsi sugli oggetti contemporaneamente.

altro esotropia frequente nel bambini di età superiore ai due anni è causato dal necessità di correzione ottica. Questi pazienti sono ipermetropi e hanno la capacità di forzare i meccanismi di focalizzazione per compensare il ipermetropia, consentendo loro di vedere bene da lontano e da vicino. Sforzo eccessivo cosa devono fare per mettere a fuoco le immagini fa scivolare gli occhi verso il naso. il la soluzione in questi casi è l'uso degli occhiali, che riduce ed equilibra lo sforzo fatto con gli occhi, facendo così scomparire o correggendo parzialmente la deviazione oculare.

Possono essere usati occasionalmente farmaci o lenti speciali chiamate prismi per incoraggiare una corretta messa a fuoco e in altri casi sono necessari esercizi visivi per aiutare i bambini a controllare i propri occhi.

Come curare l'esotropia?

L'esotropia si verifica quando l'occhio devia. Di solito succede quando il bambino lo è messa a fuoco di oggetti lontani ed è normalmente associato a miopia.

spesso questa condizione è intermittente, cioè compare solo in determinati momenti e soprattutto quando il bambino è stanco, affaticato o malato.

Sebbene il occhiali o alla terapia prismatica tende a ridurre la quantità di deviazione in alcuni pazienti, di solito è necessario un intervento chirurgico.

Chirurgia dello strabismo

La chirurgia dello strabismo è un trattamento sicuro ed efficace, ma non sostituisce gli occhiali o la terapia dell'ambliopia e uno o entrambi gli occhi possono essere operati contemporaneamente.

Come è fatto?

durante l'intervento chirurgico viene praticata una piccola incisione che permette l'accesso ai muscoli per modificarne l'opposizione e con essa le forze di trazione esercitate sugli occhi, la scelta del muscolo o dei muscoli che devono essere azionati dipende dalla direzione in cui l'occhio devia.

L'anestesia generale è necessaria per i bambini, mentre l'anestesia locale può essere utilizzata per gli adulti. Il tempo di recupero è generalmente rapido e la normale attività può essere ripristinata entro pochi giorni..

Risultati della chirurgia

La chirurgia dello strabismo offre risultati eccellenti. grazie a questa operazione la maggior parte dei pazienti riesce a correggere permanentemente il problema estetico che provoca deviazione visiva.

Nelle occasioni in cui gli occhi sono più allineati ma non perfetti, possiamo proporre un secondo intervento sullo strabismo come aggiustamento per mettere a punto l'allineamento oculare. Gli esercizi di terapia visiva dopo l'operazione di strabismo servono come rinforzo per una migliore coordinazione tra gli occhi, la vista e la sua interpretazione nel cervello.

Alcuni pazienti potrebbero aver bisogno, dopo l'intervento chirurgico, dell'uso di prismi o occhiali correttivi.

Possibili complicazioni

La chirurgia dello strabismo contempla le stesse complicazioni di qualsiasi intervento chirurgico, ad esempio infezione, sanguinamento e infiammazione. C'è anche il rischio che nel corso degli anni riappaia la deviazione dell'asse oculare.

Rischi di non eseguire un intervento chirurgico

La chirurgia precoce è raccomandata in caso di strabismo significativo perché in questo modo i bambini possono sviluppare la vista normalmente., evitando la comparsa di occhi pigri o altri disturbi che influiscono sulla vista a medio termine. Man mano che il bambino cresce, le possibilità di raggiungere una vista normale diminuiscono.

Negli ultimi anni, viene applicato un altro tipo di chirurgia iniettando la tossina botulinica per rilassare il muscolo e consentire una migliore motilità. In tutti i casi, la scelta della procedura chirurgica dipenderà strettamente dalla valutazione di un professionista.

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