In questa sezione vedremo nel dettaglio cos'è un esame oftalmologico e come seguire le raccomandazioni imposte dal nostro oculista di fiducia, oltre alle diverse tipologie di esami oftalmologici che possiamo trovare e l'importanza di effettuare un buon esame della vista basato sulla nostra età.
Che cos'è una revisione oftalmologica?
Un esame oftalmologico completo dipende da molteplici fattori:
- età
- La data dell'ultima revisione
- Storia familiare
- La presenza di altre malattie
Pertanto, la visita dall'oftalmologo consiste in un esame di base. Questo sarà simile nella maggior parte dei casi e un esame complementare che può variare a seconda della situazione. Alcuni dei test diagnostici non vengono eseguiti direttamente dall'oculista. Per questo, in Área Oftalmológica Avanzada nel centro abbiamo ottici e infermieri specializzati, che riporteranno i risultati al medico.
Storia medica
Durante l'esame iniziale dovresti spiegare la tua storia medica e familiare. Questo può includere domande sulla tua salute generale, allergie, farmaci e malattie oculari o interventi chirurgici passati. È essenziale che il paziente collabori con il medico, poiché l'omissione di informazioni che potrebbero essere importanti può causare errori diagnostici e terapeutici. La legislazione spagnola ritiene che il paziente abbia l'obbligo di fornire tutte le informazioni richieste dal suo medico per stabilire un approccio corretto alla malattia.
Tipi di esami della vista
Un esame oculistico completo consiste in diversi test che consentono di esplorare l'intero struttura dell'occhio in profondità. Esistono molti tipi di esami oftalmologici, ma per un check-up completo vengono solitamente eseguiti:
Acuità visiva
Questo è il test più noto per tutti i pazienti. Per eseguire questo test, viene utilizzato un ottotipo mentre il paziente deve leggere una tabella (schema di Snellen) per determinare quanto i tuoi occhi possono vedere a diverse distanze. Questo esame visivo viene eseguito monocularmente, cioè prima in un occhio e poi nell'altro, e il suo obiettivo è determinare se il paziente ha un acuità visiva 20 / 20.
Refrazione
Per esaminare la rifrazione e determinare la prescrizione degli occhiali che il paziente deve indossare, a forottero. Questo apparato ha molti bicchieri all'interno che vengono ruotati al paziente mentre osserva un libretto di lettura. Devi indicare con quale delle lenti del forottero hai ottenuto una visione migliore.
Scansioni palpebrali
Per esaminare il palpebre uno è usato lampada a fessura e durante la valutazione vengono studiati vari aspetti, quali:
- La posizione delle palpebre. Nel suo stato normale, il bordo delle palpebre è a contatto con il bulbo oculare ei punti lacrimali sono immersi nel lacus lacrimalis.
- Finché l'occhio è aperto e il paziente mantiene la visione dritta, la palpebra superiore dovrebbe coprire l'occhio fino a 2 mm, dal bordo al cornea. il ampla lunghezza della fessura palpebrale dovrebbe essere compresa tra 6 e 10 mm.
- pelle delle palpebre deve essere magro e con poco tessuto adiposo sottocutaneo.
- La congiuntiva la palpebra può essere controllata attraverso il inversione della palpebra superiore. Questa struttura è normalmente liscia e lucida, senza cicatrici o sporgenze.
Esame dei muscoli oculari
I muscoli estrinseci dell'occhio sono responsabili movimento del bulbo oculare. La valutazione di questi muscoli è molto importante per la diagnosi di condizioni come l'ambliopia e strabico.
Per esaminare i muscoli, il medico chiede al paziente di fissare la matita che ha in mano e di seguire il movimento con gli occhi senza muovere la testa. Lo spostamento oculare degli occhi del paziente è a indicativo dello stato di salute dei muscoli estrinseci.
tonometria
La tonometria È lo strumento diagnostico che permette di misurare il Pressione intraoculare Dell'occhio (PIGU). L'affaticamento degli occhi viene misurato con l'aiuto di un tonometro, che spara un soffio d'aria nell'occhio del paziente ed esegue immediatamente la misurazione. I valori di pressione intraoculare alterati sono associati a glaucoma, una malattia cronica che provoca danno progressivo a nervo ottico.
Esame con lampada a fessura
La lampada a fessura è uno strumento molto importante in oftalmologia che non viene utilizzata solo per esaminare le palpebre. La lampada a fessura è un microscopio binoculare che ha una luce intensa che consente all'oculista esaminare la struttura dell'occhio sotto ingrandimento e in dettaglio.
Esame dell'occhio con lampada a fessura ottenere immagini tridimensionali di segmenti palpebrali, la iris, cornea, congiuntiva e umore acqueo. Per esaminare l'intero occhio con una lampada a fessura, è necessario dilatare il pupilla per poter osservare il cristallino, il nervo ottico e il retina.
esame oftalmoscopico
El oftalmoscopio È uno strumento molto simile a una torcia con diverse lenti di ingrandimento. Utilizzando un oftalmoscopio possiamo illuminare la struttura oculare del paziente per vedere in dettaglio la cornea, le vene, le arterie, il cristallino e umor vitreo, tra le altre parti. Durante l'esame, il paziente deve fissare l'oftalmoscopio mentre un raggio di luce penetra nella struttura oculare. Questo test viene quasi sempre eseguito con il pupille dilatate, è indolore ed è abituato rilevare molte anomalie oculari, dai cambiamenti nella retina a degenerazione maculare.
Campo visivo
El campo visivo è visione totale raggiunta da un occhio e quindi comprende sia la visione centrale che quella periferica. Per quantificare il campoppure la visualizzazione di un paziente può essere effettuata utilizzando uno schermo tangente o un perimetro Goldmann.
Durante entrambi i test, il paziente deve fissare uno schermo o un dispositivo sferico, mentre un oggetto si sposta da punti diversi dello schermo o della sfera, dalla zona periferica alla zona centrale del campo visivo La griglia di Amsterdam È lo strumento più utilizzato per studiare la visione centrale del campo vista. Questa griglia è una carta nera contenente una griglia bianca e un punto bianco al centro. Idealmente, il paziente può osservare l'intera griglia senza trovare alcuna distorsione nelle linee o manifestare l'esistenza di un punto cieco nella sua visione.
Interpretazione del risultato dell'esame oftalmologico
I dati ottenuti nelle sezioni che abbiamo appena visto devono essere valutati da un oculista. Si tratta di un medico che, dopo aver conseguito la laurea e superato l'esame di ammissione al MIR, si è specializzato in questo ramo. Questa specializzazione ha una durata minima di 4 anni ed è relativa alla vista e all'apparato oculare, sia negli aspetti fisiologici, ottici e patologici. Pertanto, è l'unico addestrato a decidere i risultati dell'esplorazione effettuata. Solo lui sarà in grado di segnalare ciò che sta accadendo nei tuoi occhi, oltre a stabilire la migliore linea guida per risolvere il tuo problema. Deve esserci una buona comunicazione tra l'oculista e il paziente, in modo che il paziente abbia tutte le informazioni necessarie per prendere una decisione completamente libera sulla linea di condotta da seguire.
L'oculista è obbligato a trasmettere, in modo chiaro e comprensibile, tutto ciò che il paziente richiede sulla loro malattia e rispettano la dignità della persona del paziente, così come la sua libertà di prendere decisioni. Quando questi principi sono rispettati e si instaura un rapporto di fiducia, che si riflette nella sottoscrizione del consenso informato, si può instaurare il trattamento proposto.
Screening della vista in base all'età
Dalla nascita e fino alla fine dell'adolescenza, gli occhi sono in costante sviluppo. Infatti, il bulbo oculare smette di crescere a circa 18 anni di età. Gli esami oculistici periodici sono molto importanti rilevare qualsiasi problema visivo in tempo e assisterlo nella sua fase iniziale.
Revisione nei bambini
È molto importante effettuare uno studio completo della vista e della struttura oculare dei neonati. Idealmente, un oculista pediatrico esaminerà gli occhi e la vista del neonato per determinare che tutto stia andando bene, che il bulbo oculare sia nella sua corretta fase di sviluppo e che non ci siano problemi di mobilità oculare. Si consiglia il primo check-up obbligatorio di un bambino 6 mesi dopo la nascita.
Dagli anni 3
Quando il bambino ha raggiunto i tre anni di età Devi partecipare al tuo primo consulto oftalmologico obbligatorio, soprattutto se i tuoi genitori soffrono di un errore di rifrazione. A questa età il bambino può già collaborare durante i test della vista, quindi è molto più facile diagnosticare difetti visivi e occhio pigro.
Da 4 anni a 8
Se il bambino ha errori di rifrazione è importante che tu venga ogni anno oculista per controllare la tua vista e rilevare i cambiamenti nella rifrazione. Durante l'età scolare è molto importante che i genitori siano attenti se il bambino ha difficoltà a leggere, vedere la lavagna, studiare o concentrarsi. Di fronte a qualsiasi sintomo legato alla vista, l'ideale è recarsi dall'oculista il prima possibile per rilevare in tempo eventuali problemi di vista.
Durante l'adolescenza
Durante l'adolescenza la vista dovrebbe essere esaminata una volta all'anno in caso di errore di rifrazione. È anche importante sottoporsi a un controllo di routine, purché siano trascorsi più di tre anni senza controllare la struttura oculare.
Tra gli anni 20 e 40
Se non ci sono difetti di rifrazione, è consigliabile rivedere la struttura oculare ogni 3 anni come controllo di routine. A partire dai 20 anni si può optare per la chirurgia refrattiva per il trattamento permanente di un difetto visivo.
Dagli anni 40
La quarta decade dell'essere umano è molto importante per il sistema visivo. Controllare la vista e gli occhi a 40 anni è obbligatorio, perché durante questa età iniziano a comparire i problemi visivi associati all'invecchiamento, come ad es presbiopia. Inoltre, è importante sottolineare che, a partire dai 40 anni, il rischio di soffrire glaucoma. Controllare la salute degli occhi a questa età è importante per affrontare le principali malattie nelle loro fasi iniziali.
Dagli anni 60
L'anziano è una fase in cui è molto importante monitorare da vicino eventuali cambiamenti nella vista. A partire dai 60 anni è consigliato vai dall'oculista una volta all'anno escludere la presenza di Cataratta, glaucoma e degenerazione maculare senile.
Perché lo screening della vista è importante?
Ci sono molte malattie legate agli occhi e tutte hanno una caratteristica molto importante in comune: La diagnosi precoce è la chiave per preservare la vista. Ci sono malattie silenziose come il glaucoma, o allarmanti come distacco della retina, ma la verità è che tutti possono essere prevenuti se visiti regolarmente l'oftalmologo.
Idealmente, pazienti non far passare più di due anni tra una visita medica e l'altra. Come mai? Poiché la struttura oculare è in continua evoluzione, degenera nel corso degli anni, la vista si stanca, il cristallino diventa opaco e possono verificarsi condizioni croniche che è meglio curare in tempo.
E 'anche importante Tieni presente che molte malattie sistemiche, come il diabete e la sclerosi multipla, causano danni silenziosi alla struttura dell'occhio che possono essere controllati se rilevati precocemente. Malattie come retinopatia diabetica, degenerazione maculare, glaucoma e sindrome ojo seco possono avere una prognosi più positiva se rilevati precocemente.
Quando è stato il tuo ultimo controllo visivo? Se non riesci a ricordarlo, allora è il momento di partecipare a un nuovo controllo. In Área Oftalmológica Avanzada Abbiamo la tecnologia più recente per esaminare la vista e l'intera struttura oculare. Mettiti in contatto con noi, fissa un appuntamento e prendi sul serio la salute degli occhi. Ti aspetteremo!
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