La convergence est le seul mouvement oculaire que les humains font sous contrôle conscient. Ce mouvement est stimulé par l'accommodation, la fixation et la stimulation disparate.
Le point de convergence proche ou PPC est le point le plus proche où le patient peut maintenir la fixation d'un objet fusionné sans voir double.
En Área Oftalmológica Avanzada Nous expliquons ci-dessous comment mesurer le PPC.
Qu'est-ce que le PPC ou Near Point of Convergence ?
Le point de convergence proche est un test qui permet à l'ophtalmologiste de détecter le point le plus proche auquel un patient peut voir correctement une image, sans présenter vision double.
Pour déterminer le PPC, vous devez connaître le point d'arrêt et le point de récupération.
Les valeurs normales du point de convergence proche sont de 5 cm de rupture et de 7 cm de récupération. Elle est éloignée ou anormale lorsque le point de rupture est à 10 ou 12 cm.
Comment se déroule le test?
La mesure PPC est effectuée alors que le patient est assis et porte des lunettes de vue au cas où il y aurait défaut de réfraction.
Pour effectuer le test, l'ophtalmologiste peut utiliser un spot lumineux ou un stimulus de fixation avec une lettre ou un chiffre à proximité et une règle millimétrique.
La procédure est la suivante:
- Une règle est maintenue sous la ligne de visée de sorte que le point zéro coïncide avec la ligne qui passerait par le centre de rotation de l'œil.
- Un stimulus accommodatif est placé à 40 cm devant la ligne médiane. Dans ce cas, le stimulus peut être une cible accommodative ou une lampe torche.
- On demande au patient de tenir le fixation des yeux dans la stimulation. Le professionnel de la vue rapprochera progressivement le stimulus jusqu'à ce que l'œil perde sa fixation ou jusqu'à ce que le patient indique qu'il a vision double.
- La distance à laquelle l'œil perd sa fixation est le PPC.
- Le stimulus est retiré du patient jusqu'à ce que le patient indique que la vision simple a été récupérée. C'est le point de récupération.
La procédure est exactement la même que le stimulus soit léger ou accommodatif.
La différence est que la lampe de poche émet une lumière rouge et, lorsque le patient perd sa fixation, il commence à observer deux lumières, une rouge et une blanche. La présence des deux lumières indique une vision double ou un point de rupture.
Dans la plupart des cas, le patient indique à l'examinateur quand une vision double est perçue. Dans ce cas on parlera de point de convergence proche subjectif ou PPC subjectif.
Parfois, le patient ne perçoit pas la vision double mais l'examinateur détecte clairement que le patient a perdu la fixation. Dans ce cas on parle de point proche objectif de convergence ou de PPC objectif.
Quand est-il recommandé de faire un PPC ?
De nombreux patients qui présentent une valeur de point de convergence proche anormale remarquent des symptômes tels que mal de tête, vision double ou diplopie, fatigue visuelle, difficulté à lire ou à effectuer des tâches nécessitant une vision rapprochée.
Il est également recommandé de passer l'examen PPC chez les enfants puisqu'une insuffisance de convergence peut supposer une problème dans le processus d'apprentissage.
La mesure du PPC permet de diagnostiquer une insuffisance de convergence, une condition assez courante qui peut être traitée avec thérapie visuelle.
Si vous souhaitez en savoir plus sur le PPC, n'hésitez pas à nous contacter, au Área Oftalmológica Avanzada Nous serons heureux de répondre à vos besoins.
