L'hystérésis cornéenne est une valeur qui affecte la cornée, et on pense qu'il influence les patients atteints de glaucome.
En Área Oftalmológica Avanzada Nous vous donnons toutes les informations nécessaires sur l'hystérésis cornéenne.
Qu'est-ce que l'hystérésis cornéenne ?
L'hystérésis cornéenne (CH) est un paramètre qui indique la capacité d'amortissement de la cornée. C'est-à-dire qu'il fait référence à la capacité de la cornée à absorber et à dissiper l'énergie, et reflète ses propriétés viscoélastiques et son intégrité biomécanique.
Influence de l'hystérésis cornéenne
LC peut être un indicateur efficace pour surveiller la progression de glaucome, puisqu'il détermine une condition biomécanique spéciale trouvée dans la cornée. De plus, il peut affecter d'autres structures de l'œil et déterminer la susceptibilité et la résistance aux dommages glaucomateux.
Cela serait intéressant dans les recherches futures, c'est pourquoi l'hystérésis cornéenne en elle-même pourrait être un facteur associé au glaucome, et pourrait même affecter son pronostic.
Influence du glaucome sur l'hystérésis cornéenne
Par rapport à ce sujet, les études présentent encore quelques limites, puisqu'il n'a pas été possible d'analyser les données d'évolution de toutes les classes de glaucome. Cependant, l'expérience nous amène à penser qu'il existe une influence bidirectionnelle et contraire des valeurs de pression intraoculaire et les valeurs d'hystérésis cornéennes du patient.
Il va de soi qu'un pression intraoculaire élevé affecte le bon fonctionnement du métabolisme endothélial, entraînant une plus grande hydratation du stroma et un œdème. En même temps, il fait également varier les propriétés biomécaniques de la cornée.
Ceci est particulièrement évident dans les cas de fermeture d'angle, avec des valeurs très élevées de pression intraoculaire, ou des valeurs modérées, mais en conjonction avec un endothélium altéré (comme cela se produit dans les dystrophies).
Il est également raisonnable de penser que dans le glaucome, le contrôle de la pression intraoculaire a la capacité d'améliorer les conditions biomécaniques de la cornée. De plus, il montre une altération des valeurs d'hystérésis cornéenne avec l'analyseur de réponse oculaire (ORA). Cependant, tout cela doit encore être confirmé par des études.
Comment analyser la réponse oculaire ?
Le CH ainsi que le CRF (Corneal Resistance Factor) sont des mesures que l'analyseur de réponse oculaire peut fournir. Le CRF indique la résistance globale de la cornée, et la dérive de l'hystérésis cornéenne.
L'ORA se compose d'un tonomètre de non-contact qui mesure la pression intraoculaire et certaines propriétés biomécaniques de la cornée, dont le CH et le CRF.
Cet appareil réalise ces mesures grâce à un processus d'aplanation bidirectionnelle dynamique. Il se compose d'une turbine à air rapide et d'un système de surveillance électro-optique de la déformation cornéenne générée.
Ce processus dure environ 20 millisecondes, et pendant ce temps, une impulsion d'air est lancée dans la zone centrale de la cornée, la faisant se déplacer vers l'intérieur. Cela provoque d'abord l'aplatissement de la cornée et une première mesure de tension est obtenue, pour se poursuivre jusqu'à sa déformation concave.
Une fois l'impulsion d'air interrompue, la cornée passe par une seconde phase d'aplanation, avant de retrouver sa courbure convexe normale.
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