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Rétinopathie diabétique

La la rétinopathie diabétique est une maladie vasculaire causée par une décompensation métabolique due au diabète et qui affecte la rétine.

La rétinopathie diabétique est l'une des maladies les plus courantes de la rétine et si elle n'est pas traitée correctement, elle peut provoquer de graves problèmes de vision.

Rétinopathie diabétique

La la rétinopathie diabétique est une maladie vasculaire causée par une décompensation métabolique due au diabète et qui affecte la rétine.

La rétinopathie diabétique est l'une des maladies les plus courantes de la rétine et si elle n'est pas traitée correctement, elle peut provoquer de graves problèmes de vision.

Qu'est-ce que la rétinopathie diabétique?

La rétinopathie diabétique est une Complication ophtalmologique du diabète causée par la détérioration des vaisseaux sanguins qui nourrissent la rétine à l'arrière de l'œil, affectant ce tissu sensible à la lumière et peut conduire à la cécité.

La condition de diabète à vue, cela peut provoquer déversements de plasma ou de sang dans la région, ce qui provoque à son tour l'apparition de œdème dans la rétine y saignements produisant que l'image que le patient perçoit est anormale et floue.

Risque de développer une rétinopathie si je suis diabétique

Le risque de développer une rétinopathie diabétique est élevé chez les patients souffrant de diabète pendant une longue période. Autour du 60% des patients atteints de diabète de type B au cours des années 15 ou plus, ils présentent des altérations des vaisseaux sanguins de leurs yeux. Les personnes atteintes de diabète de type A ou de diabète juvénile sont plus susceptibles de développer une rétinopathie diabétique à un âge plus précoce.

Un manque de contrôle métabolique strict et le manque d'examens ophtalmologiques sont les principaux déclencheurs qui conduisent un patient atteint de diabète à souffrir de cette maladie. En raison de l'absence de symptômes dans les premiers stades, le contrôle ophtalmologique est très important pour empêcher les altérations dans les vaisseaux sanguins d'évoluer vers de graves problèmes de vision et de cécité.

rétinopathie diabétique

Oeil avec rétinopathie diabétique

Causes et symptômes de la rétinopathie diabétique

Le diabète, caractérisé par des taux élevés de sucre dans le sang, peut, après des années d’évolution, affaiblir les petits vaisseaux sanguins situés dans différentes parties du corps, y compris celles qui alimentent notre rétine en sang. La grossesse et l'hypertension artérielle aggravent généralement cet état chez les patients diabétiques.

Au fil des années, la faiblesse des vaisseaux sanguins peut les amener à commencer à filtrer le sang ou les graisses, conduisant à un œdème dans la région qui produira plus tard une tamponnade des vaisseaux, déclenchant une rétinopathie diabétique non proliférative ou initiale

Le principal problème avec cette condition est que, dans sa phase initiale, elle ne présente aucun symptôme. Ce n'est que lorsque la rétinopathie a progressé que le patient commence à subir une perte de vision progressive, c'est pourquoi les examens ophtalmologiques chez les personnes atteintes de diabète, en particulier après des années de souffrance, sont essentiels pour prévenir la détérioration de la rétine.

Dans le cas des patients atteints de rétinopathie proliférative, la vision floue ou déficient est un signal d'alarme. Lorsque survient un saignement colorant le corps vitré, on assiste à une perte totale de la vision, ce qui est considéré comme une urgence ophtalmologique qui nécessite des soins médicaux immédiats.

Types de rétinopathie diabétique

Il existe deux formes de rétinopathie diabétique qui se distinguent essentiellement par le stade de la maladie. Ceux-ci sont:

Rétinopathie diabétique non proliférante ou de fond

Il est considéré comme un stade initial de cette condition, dans cette phase, certains vaisseaux diminuent leur taille et d’autres s’agrandissent et forment des poches qui obstruent le flux de sang et le font échapper à l’œil.

Ces hémorragies et déversements de vaisseaux sanguins peuvent provoquer des dépôts de sang et de cholestérol dans la rétine, appelés exsudats. Heureusement, dans les cas de rétinopathie non proliférative, l’œil n’est pas gravement touché et reste généralement stationnaire, sans progresser, dans X% des cas.

Dans certains cas, cependant, le liquide répandu s’accumule dans la macula, la partie de la rétine responsable de la vision centrale. Les images directes, la lecture et le travail rapproché peuvent se détériorer et la perte de la vision centrale peut conduire à la cécité. La rétinopathie de fond est un signal d'alarme et peut progresser avec une détérioration progressive et irréversible de la vision.

types de rétinopathie diabétique

Rétinopathie diabétique proliférante

Cela commence comme une continuation du formulaire précédent, avec l'ajout de de nouveaux vaisseaux sanguins qui se développent à la surface de la rétine ou du nerf optique. Ces nouveaux vaisseaux sanguins sont très fragiles et peuvent se rompre et saigner à l'intérieur du vitré, un humeur aqueuse transparente, ce qui le fera se colorer de rouge empêchant le passage de la lumière.

Le résultat sera le perte de vision. En plus du tissu cicatriciel formé par les masses provoquées par la rupture des vaisseaux sanguins dans le vitré, cette condition peut entraîner et étirer la rétine provoquant un détachement de celle-ci dans le pôle postérieur de l'œil. Les vaisseaux sanguins peuvent se développer dans l'iris et provoquer une forme typique de glaucome secondaire. De graves pertes de vision et même la cécité sont le résultat final de ce processus.

Diagnostic

Un examen médical oculaire complet effectué par un ophtalmologiste constitue la meilleure protection contre la progression de la rétinopathie diabétique. Les patients diabétiques doivent connaître le risque de développer des problèmes de vision et devraient examiner leurs yeux régulièrement. Pour leur part, les patients non diabétiques devraient également examiner leurs yeux tous les ans, car ces contrôles aident à détecter la présence de diabète et d'autres maladies.

Pour détecter la rétinopathie diabétique, l’ophtalmologiste examine sans douleur l’intérieur de l’œil à l’aide d’un instrument appelé ophtalmoscope. L'intérieur de l'œil peut également être photographié pour fournir plus d'informations.

Si une rétinopathie diabétique est détectée, le spécialiste peut utiliser une seconde méthode d'examen pour déterminer quels vaisseaux sanguins sont altérés. Tout d'abord, un colorant fluorescent est injecté dans le bras du patient. Ce colorant se déplace dans le sang et dans les vaisseaux de la rétine. Les photographies du colorant doivent être prises rapidement, car il traverse les vaisseaux sanguins de la rétine.

Cette technique, appelée angiographie à la fluorescéine, est utilisée par l'ophtalmologiste pour déterminer l'étendue des dommages et la présence de complications telles que des hémorragies du corps vitré, un détachement de la rétine ou un glaucome secondaire.

Traitement de la rétinopathie diabétique

Lorsque la rétinopathie diabétique est diagnostiquée, l'ophtalmologiste prend en compte l'âge, les antécédents, le mode de vie et le degré d'atteinte de la rétine du patient avant de décider du traitement ou de continuer à suivre l'évolution de la maladie. Dans de nombreux cas, un traitement actif n'est pas nécessaire et il suffit d'effectuer des contrôles périodiques par l'ophtalmologiste.

Chirurgie au laser

Le traitement le plus important de la rétinopathie diabétique est probablement l'utilisation de chirurgie au laser pour sceller les zones affectées des vaisseaux sanguins et les zones de la rétine qui peuvent se détériorer avec le temps. Cette méthode consiste à diriger un puissant faisceau de lumière laser contre la rétine endommagée, les petites brûlures laser arrêtent le saignement en scellant les vaisseaux sanguins, formant de petites cicatrices à l'intérieur de l'œil.

Cette thérapie réduit la croissance anormale des vaisseaux sanguins et Il permet de fixer la rétine à l'arrière de l'œil, ne nécessite pas d'incisions et se fait dans le cabinet de l'ophtalmologiste. Si la rétinopathie diabétique est détectée rapidement, la photocoagulation par chirurgie au laser peut arrêter ses dommages continus tandis qu'aux stades avancés de la maladie, la probabilité de perte de vision peut être réduite.

Vitrectomie

Cependant, la photocoagulation ne peut pas être utilisée chez tous les patients. Selon l'emplacement et l'étendue de la rétinopathie diabétique ou si le vitré est trop trouble avec du sang, vous devriez opter pour une chirurgie connue sous le nom de vitrectomie.

Lors de cette intervention chirurgicale, le sang qui remplit le vitré est retiré de l’œil et remplacé par une solution artificielle, environ 70% des patients présentent une amélioration de la vision. L'ophtalmologiste devrait recommander une vitrectomie dès que le corps vitré commence à se couvrir de sang, avant qu'il ne soit organisé. Le moment d'une vitrectomie dépend de l'étendue des lésions oculaires. Toutefois, si la rétinopathie diabétique provoque le détachement de la rétine de l'arrière de l'œil, elle pourrait entraîner une perte importante de la vision ou la cécité, à moins que Une intervention chirurgicale est effectuée immédiatement pour nettoyer le vitré et fixer la rétine.

Le succès du traitement de la rétinopathie diabétique dépend non seulement de la détection précoce et d’un traitement approprié, mais également de l’attitude et des soins du patient. Vous devez prendre tous les médicaments et suivre un régime strict pour contrôler le diabète. Bien que l'activité physique pose peu de problèmes de rétinopathie dans sa phase initiale, les sports ou activités impliquant des mouvements brusques de la tête peuvent augmenter le saignement dans la rétinopathie proliférative. Dans ces cas, l'exercice pour ce type de patients devrait être modéré.

Prévention de la perte de vision

Un détection précoce de la rétinopathie diabétique C'est la meilleure protection contre la perte de vision. Même en l'absence de symptômes, le patient diabétique doit subir un examen par un ophtalmologiste au moins une fois par an.

Ces examens médicaux devraient être programmés plus fréquemment après le diagnostic de rétinopathie diabétique avec possibilité de saignement. Dans de nombreux cas, avec une surveillance attentive, l'ophtalmologiste peut commencer le traitement avant que la vue ne soit affectée.

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Área Oftalmológica Avanzada
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