Trou maculaire
Le trou maculaire est une maladie qui affecte la macula. La le trou maculaire peut survenir sans cause apparente et se produit généralement parce que l'humeur vitrée tire et tire le centre de la rétine, provoquant ainsi un trou sur la macula.
Lorsqu'un trou se produit dans la macula, il est très difficile pour la lésion de se refermer d'elle-même, donc, dans la plupart des cas vous devez faire un vitrectomie.
Trou maculaire
Le trou maculaire est une maladie qui affecte la macula. La le trou maculaire peut survenir sans cause apparente et se produit généralement parce que l'humeur vitrée tire et tire le centre de la rétine, provoquant ainsi un trou sur la macula.
Lorsqu'un trou se produit dans la macula, il est très difficile pour la lésion de se refermer d'elle-même, donc, dans la plupart des cas vous devez faire un vitrectomie.
Qu'est-ce que le trou maculaire ?
Comme nous l'avons dit, la macula est une partie de la rétine de très petite taille, elle est située au centre de la rétine et est responsable de la vision centrale. Grâce à lui, nous pouvons percevoir les couleurs et les détails dans les images. C'est l'une des structures les plus importantes du globe oculaire et est sujette à des altérations telles que le trou maculaire ou le œdème maculaire.
Le trou maculaire est un trou qui se forme dans la macula lorsque l'humeur vitrée, une substance gélatineuse qui occupe la cavité arrière de l'œil, tire et tire sur la rétine, provoquant un petit trou dans la macula. Le trou maculaire est considéré comme une maladie délicate, car il peut affecter considérablement notre vision centrale et doit être traité à temps pour éviter d'éventuels dommages irréversibles à la macula.
Le trou maculaire a différents stades qui vont du trou imminent, qui est associé au stade 1, au trou complet, qui comprend les stades 2, 3 et 4. Au fur et à mesure que le trou maculaire change de stade, l'acuité visuelle se détériore à 1/10 vision avec perte de la vision centrale.
Le trou maculaire est classé selon son origine comme suit :
- Idiopathique ou sénile: lorsqu'il est associé à l'âge, puisqu'il survient généralement après 57 ans.
- trou maculaire myope: est associé au myopie magna et peut provoquer une décollement de la rétine.
- Trou maculaire post-traumatique: Elle est associée à des blessures, des coups ou des traumatismes survenus directement dans l'œil.
Types de trous dans la macula
Selon la cause et la manière dont le trou maculaire a affecté la rétine, il peut être classé comme suit :
Trou maculaire complet
El trou maculaire complet c'est celui où la déchirure affecte toute l'épaisseur de la rétine. Généralement, ces types de trous sont considérés comme des stades 2, 3 ou 4.
trou maculaire lamellaire
Il se produit lorsque la traction du membrane épirétinienne sur la macula est centrifugé et provoque une séparation des couches de la rétine dans la fovéa. Cette séparation est appelée trou maculaire lamellaire, et avec le temps, il peut devenir un trou maculaire complet.
Causes qui le causent
Le trou maculaire est une affection rétinienne qui peut être causée par causes indésirables, étant le plus courant :
- La cavité postérieure de l'œil est occupée par l'humeur vitrée, une substance gélatineuse chargée de donner à l'œil sa forme circulaire. Au fil des ans, l'humeur vitrée perd de sa consistance, devient plus liquide et peut se détacher de la paroi arrière de l'œil. Cette traction rend le l'humeur vitrée tire sur le centre de la rétine et provoquer un trou maculaire.
- traumatisme oculaire.
- Décollement de la rétine.
- Gonflement prolongé de la macula ou œdème maculaire.
Diagnostic
Pour diagnostiquer le trou maculaire, il est indispensable de se rendre chez l'ophtalmologiste pour examiner le fond d'œil. Le rétinologue devra dilater la pupille à travers des gouttes ophtalmiques et, après quelques minutes, procédera à l'étude du fond de celle-ci.
Pour poser un diagnostic correct, il est nécessaire de faire un tomographie par cohérence optique, ce qui permet au médecin spécialiste d'étudier plus en détail la macula pour détecter la présence d'un trou dans le tissu. Il peut également arriver que l'ophtalmologiste demande une rétinographie.
La tomographie par cohérence optique permet au médecin de connaître le stade du trou maculaire, de mesurer l'épaisseur de la rétine, de savoir s'il y a présence de liquide et état d'inflammation des tissus du fond de l'œil.
Traitement du trou maculaire
Au cours des premières étapes, le trou maculaire peut être traité en appliquant un médicament via un injection intravitréenne de l'ocriplasmine.
Au fur et à mesure que la maladie progresse et dans la plupart des cas le le traitement du trou maculaire est chirurgical. Dans ce cas, l'examen préopératoire mettant en œuvre tous les moyens ophtalmologiques disponibles est indispensable pour évaluer l'état de l'œil et l'évolution de la maladie afin de déterminer l'abord chirurgical.
La procédure utilisée pour traiter ce type de maladie est connue sous le nom de vitrectomie.
Vitrectomie
La vitrectomie est une chirurgie oculaire utilisée depuis 1991 pour traiter le trou maculaire. La procédure consiste à retirer le corps vitré et le détacher de la macula. La membrane interne de la rétine, connue sous le nom de membrane limitante interne, est également généralement retirée.
Une fois le vitré et la membrane limitante interne retirés, une bulle de gaz est introduite dans la structure oculaire qui, en venant au contact du trou maculaire, contribue à sa fermeture. Ainsi se termine le processus de vitrectomie postérieure.
Récupération de la chirurgie du trou maculaire
Dans la plupart des cas, le le temps de récupération de la vision après une vitrectomie postérieure dépend exclusivement du temps d'évolution ou du stade du trou maculaire, et les dommages que ladite condition a causés à la macula.
Trou maculaire postopératoire
Pendant la période postopératoire du trou maculaire, le patient peut rester jusqu'à 8 jours couché sur le ventre, car cette position permet au gaz d'entrer en contact avec le trou et d'aider à le fermer. Pendant la période postopératoire du trou maculaire tampIl n'est pas recommandé de monter à bord d'un avion et vous devez éviter toute activité qui exerce une pression sur les yeux.
Une fois le postopératoire de vitrectomie, une nouvelle tomographie par cohérence optique est réalisée pour étudier l'état de la macula et vérifier que le trou a été correctement refermé. Un mois après l'opération, le patient pourra reprendre une vie normale.
