Ptose palpébrale infantile
Le ptosis palpébral infantile ou paupière tombante chez l'enfant est un problème oculoplastique très fréquent et généralement congénital, c'est-à-dire présent dès la naissance.
Nous disposons actuellement des techniques nécessaires pour guérir la ptose des paupières du nourrisson de manière intégrale puisque ce problème n'est pas seulement esthétique mais qu'au fil du temps il peut provoquer certaines pathologies chez le patient.
Ptose palpébrale infantile
Le ptosis palpébral infantile ou paupière tombante chez l'enfant est un problème oculoplastique très fréquent et généralement congénital, c'est-à-dire présent dès la naissance.
Nous disposons actuellement des techniques nécessaires pour guérir la ptose des paupières du nourrisson de manière intégrale puisque ce problème n'est pas seulement esthétique mais qu'au fil du temps il peut provoquer certaines pathologies chez le patient.
Qu'est-ce que la ptose palpébrale infantile ?
La ptose des paupières o blépharoptose C'est un affaissement de la paupière supérieure qui obstrue plus ou moins le globe oculaire. Lorsque le patient a moins de huit ans, est appelée ptose palpébrale infantile.
En ne pouvant pas ouvrir l'œil normalement et en ne recevant pas les stimuli visuels nécessaires, il est possible qu'au fil du temps, il souffre de pathologies telles que oeil paresseux.
Pourquoi la paupière enflée se produit-elle chez les enfants?
Les raisons pour lesquelles la paupière tombante apparaît chez les enfants ne sont généralement pas les mêmes que chez les adultes. Chez les patients plus jeunes peut-être dû à:
Causes congénitales
Chez les enfants, la ptose des paupières apparaît généralement depuis la naissance, et est lié à un mauvais développement du muscle releveur de la paupière. Il n'est pas fréquent qu'il soit lié à une autre pathologie mais il a une composante héréditaire.
Parmi les autres causes
Il existe d'autres causes moins courantes de ptose infantile, telles que :
- Maladies neurologiques comme le syndrome de Horner, la paralysie supranucléaire progressive et la myasthénie grave.
- Maladies musculaires.
- traumatisme local.
- Réactions allergiques.
Dans de rares cas, la blépharoptose infantile peut apparaître rapidement en quelques jours ou quelques semaines. Lorsque cela se produit, les tests nécessaires sont effectués pour exclure des maladies graves, telles que des tumeurs intracrâniennes ou des anévrismes.
Symptômes
Selon qu'il s'agit d'un ptose des paupières légère, modérée ou sévère, les symptômes seront différents :
- Ptosis palpébral léger: c peut être réduitampou visuel ou être juste un problème esthétique sans autres conséquences.
- Ptosis palpébral modéré ou sévère: la paupière peut couvrir une partie importante de l'œil ou le faire complètement, mettant en danger l'acuité visuelle de l'enfant. Dans ces cas, cela peut provoquer l'apparition d'un œil paresseux.
Il est essentiel que si un nouveau-né souffre de blépharoptose, il soit vu par un ophtalmologiste pédiatrique. Ce spécialiste analysera le degré d'implication, de quel type de ptose palpébrale il s'agit et quel devrait être le traitement à appliquer.
Traitement
Il n'y a qu'un seul traitement définitif pour la ptose des paupières chez l'enfant, qui est l'opération. Cependant, lorsque son origine est génétique, il existe des cas où elle s'améliore au cours des deux premières années de la vie de l'enfant.
Volonté l'ophtalmologiste qui décide s'il est nécessaire de corriger la paupière tombante, en tenant compte de facteurs tels que son degré, l'âge de l'enfant et si le problème se produit dans un ou les deux yeux.
Dans les cas bénins, une observation périodique du patient peut être suffisante. Mais lorsqu'il court le risque de souffrir d'autres pathologies, l'ophtalmologiste pédiatre évaluera quelle est la manière la plus appropriée de traiter la paupière tombante en fonction des caractéristiques de l'enfant.
Si possible, l'intervention peut être retardée jusqu'à ce que le patient ait trois ou quatre ans, puisque les résultats sont plus précis après cet âge.
Il y en a actuellement deux options chirurgicales pour le traitement de la blépharoptose infantile :
Résection du releveur
Cette technique est appliquée aux patients chez qui la fonction musculaire est bonne ou passable. Il est raccourcir le muscle affecté pour augmenter votre puissance de levage.
Lorsque ce muscle ne fonctionne pas correctement, cette procédure est risquée, car elle peut empêcher l'œil de se fermer complètement.
Chirurgie pédiatrique de la ptose des paupières
La chirurgie suspensive frontale est pratiquée sur des patients présentant une fonction musculaire releveur médiocre ou absente. Elle consiste à remplacer la fonction de ce muscle par l'action liftante du sourcil, puisque les enfants qui ne lèvent pas bien leurs paupières compensent généralement en haussant les sourcils.
Pour cette opération, on utilise un matériau non extensible qui relie le sourcil du côté affecté à la paupière, le relevant lors du relèvement des sourcils, et permettant ainsi une fermeture adéquate.
Cependant, le matériel le plus testé chez les enfants est fascia lataune greffon prélevé sur la jambe par une incision de 2 millimètres. C'est une technique avec un très faible risque d'infection.
Prévention de la ptose des paupières chez l'enfant
Il n'est pas possible de prévenir la ptose infantile congénitale des paupières. Cependant, il est essentiel de le traiter à temps afin qu'il n'entraîne pas de pathologies telles que l'œil paresseux, la vision floue, astigmatisme infantile o strabisme.
De plus, avec le temps, il peut affaiblir et étirer excessivement le tendon qui relie le muscle releveur et la paupière, provoquant une chute excessive de la paupière jusqu'à obstruer partiellement ou totalement la pupille dans les cas les plus graves.
