Blépharospasme
El blépharospasme est le fermeture involontaire, saccadée et répétitive des paupières. Cette dystonie est due à contraction du muscle orbiculaire. Les personnes qui en souffrent se sentent tremblements oculaires involontaires.
Il existe trois types de blépharospasmes : contractions nerveuses ou tics, blépharospasme essentiel y spasme hémifacial.
Blépharospasme
El blépharospasme est le fermeture involontaire, saccadée et répétitive des paupières. Cette dystonie est due à contraction du muscle orbiculaire. Les personnes qui en souffrent se sentent tremblements oculaires involontaires.
Il existe trois types de blépharospasmes : contractions nerveuses ou tics, blépharospasme essentiel y spasme hémifacial.
Quelles est-ce un blépharospasme ?
Il s'agit d'un contraction involontaire du muscle orbiculaire de l'oeil qui se répète, provoquant des postures et des mouvements atypiques. Elle est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes et survient généralement après l'âge de cinquante ou soixante ans.
Le blépharospasme essentiel bénin ou blépharospasme primitif est une altération qui affecte normalement les deux yeux, dans laquelle les paupières se ferment involontairement. Dans les cas avancés, les muscles de la bouche ou du cou sont également touchés pour ces spasmes. Ces spasmes disparaissent pendant que la personne dort.
Lorsqu'ils surviennent, ils peuvent gêner la vision, car les paupières se ferment involontairement et ne nous permettent pas de voir. Ces spasmes sont rares mais très inconfortables, et souvent invalidants.
Le blépharospasme bénin essentiel est causé par des impulsions anormales dans le cerveau, provoquant une contraction soudaine des muscles des paupières ou un spasme. Elle n'est presque jamais due à une maladie psychiatrique.
Ces palpitations dans les yeux progressent généralement progressivement, augmentant en intensité et en fréquence avec le temps. peut également produire troubles de la vision.
blépharospasme hémifacial
Un spasme hémifacial est une condition dans laquelle les muscles des paupières sont affectés et normalement le muscles autour de la bouche sur un seul côté du visage. Le spasme hémifacial est généralement causé par pression sur une artère ou un nerf dans les muscles du visage. Une procédure neurochirurgicale peut résoudre cette compression en libérant l'artère ou le nerf affecté.
Les injections de toxine botulique Ils peuvent être bénéfiques pour soulager les patients atteints de ce type de pathologie.
Causes
Plusieurs facteurs peuvent déclencher l'apparition de ce tic dans l'œil. Parfois, cela peut être causé par les propres habitudes du patient, mais cela peut aussi être dû à des pathologies oculaires antérieures.
Parmi les causes qui causent généralement ces tremblements dans les yeux sont les suivants:
- Le stress
- Fatigue
- Caféine.
- Consommation excessive d'alcool
- irritation de la cornée ou la conjonctive.
- Altérations neurologiques fonctionnelles du système nerveux central.
- Lubrification insuffisante à la surface de l'œil, augmentant l'activité de la paupière pour essayer de répartir uniformément la larme rare ou de mauvaise qualité.
Malgré toutes les causes énumérées ci-dessus, il existe des cas où Il n'est pas possible de déterminer l'origine du blépharospasme.
La cause des spasmes mineurs des paupières est inconnue. Une légère contraction de la paupière inférieure ou des deux paupières est courante et n'est généralement pas inquiétante.
Des secousses mineures de la paupière, comme s'il s'agissait d'un tremblement oculaire, ne nécessitent pas de traitement car elles disparaissent spontanément. Dans ces cas, il est recommandé réduire le stress © set corriger les erreurs de réfraction, le cas échéant, au moyen de lunettes ou d'un autre système optique.
Symptômes de blépharospasme
Bien que les symptômes du blépharospasme soient généralement très évidents, il est utile de les connaître afin de poser un bon diagnostic :
- Fasciculations ou spasmes de la paupière qui se répètent et ne peuvent être contrôlés. Ils se produisent généralement sur la paupière supérieure, mais ils peuvent également se produire sur la paupière inférieure.
- Une vision floue.
- Sensibilité à la lumière.
- fermeture forcée des yeux essayant de faire disparaître le tremblement.
- perte de vision, seulement dans les cas les plus graves.
Si les spasmes faciaux sont graves, ils peuvent causer difficulté à parler ou à manger Le patient peut également avoir de graves difficultés à lire, à conduire, à regarder la télévision, ainsi qu'à effectuer d'autres activités quotidiennes habituelles.
Prévention si vous avez des spasmes oculaires
Bien qu'il ne soit pas possible de prévenir véritablement le blépharospasme, un bon diagnostic est important. Parfois, les patients peuvent confondre les symptômes de cette affection avec d'autres maladies qui présentent également des mouvements oculaires anormaux.
Il existe un nombre important de cas où ce tic de la paupière est associé à un problème d'origine ophtalmologique, mais c'est en fait un problème neurologique. En revanche, si ces tremblements commencent dans l'enfance, ils se propagent souvent à d'autres groupes musculaires.
Faire un diagnostic de blépharospasme le plus tôt possible est essentiel, car de cette façon nous éviterons les complications liés à ce tremblement oculaire.
En revanche, il est essentiel que l'ophtalmologiste distinguer le blépharospasme de certaines maladies des yeux comme pathologies cornéennes, œil sec o glaucome.
En règle générale, si vous avez des spasmes des paupières, il est important d'adopter certaines habitudes à améliorer, comme suit:
- Consommez moins de caféine.
- Dormez plus d'heures.
- lubrifier les yeux appliquer des gouttes.
- Porter des lunettes de soleil.
Traitement du blépharospasme
Il existe actuellement deux procédures pour traiter le blépharospasme :
- Injection de Botox.
- opération de blépharospasme.
Injection de Botox
Dans les cas où le tremblement dans l'œil persiste, l'un des traitements qui offre les meilleurs résultats est Traitement Botox. Cette procédure consiste à injecter de petites quantités de toxine botulique dans les muscles autour de l'œil, en particulier dans l'orbiculaire et les onduleuses.
Cette détend les muscles pendant quelques mois. Il n'y a pas d'effets systémiques avec la toxine botulique et son degré d'efficacité est très élevé, bien que son les effets ne sont que temporaires, il faut renouveler l'injection tous les 3 à 4 mois. Parfois certains effets secondaires peuvent également apparaître, bien que très discrets, tels que ptose, incapacité à fermer les paupières avec larmoiement ou irritation et vision rarement floue ou double vision.
Les patients atteints de blépharospasme sont parfois traités avec médicaments, mais les résultats ne sont pas très bons.
Chirurgie du blépharospasme
Dans les cas plus graves, le traitement du blépharospasme le plus recommandé est chirurgical. Il existe deux types de chirurgie possibles pour le blépharospasme essentiel bénin. L'un est basé sur destruction de l'innervation des muscles. Cela produit une amélioration, mais parfois le relief est incomplet et la situation se reproduit. Un autre type de chirurgie est basé sur ablation des muscles provoquant le spasme, Également connu sous le nom myectomie du muscle orbicularis oculi et musculature dépressive. Cette opération consiste à extraire totalement ou partiellement la fibre d'un des muscles de la paupière supérieure, évitant ainsi sa fermeture due aux spasmes. Cela peut apporter une nette amélioration mais c'est une intervention chirurgicale majeure et les résultats sont souvent variables. Après une myectomie, il y a une possibilité de continuer les injections de la toxine botulique.
D'autre part, les effets des interventions chirurgicales, y compris élargissement ou affaissement de la paupière supérieure (ptosis), désactivent temporairement la fermeture complète des paupières (ce qui peut entraîner une sécheresse ou une irritation de l'œil), et plus rarement une vision floue ou une perte de vision.
