types de glaucome
Il existe différents types de glaucome, qui sont généralement classés selon leur origine. La plupart des glaucomes sont associés à une défaillance du système de drainage de l'humeur aqueuse qui génère un augmentation significative de la pression intraoculaire.
Cependant, il est également vrai que certains patients atteints de glaucome ont une tension normale, d'autres sont causés par maladies systémiques comme hypertension artérielle, la diabète ou l' syndrome pseudo-exfoliatif.
types de glaucome
Il existe différents types de glaucome, qui sont généralement classés selon leur origine. La plupart des glaucomes sont associés à une défaillance du système de drainage de l'humeur aqueuse qui génère un augmentation significative de la pression intraoculaire.
Cependant, il est également vrai que certains patients atteints de glaucome ont une tension normale, d'autres sont causés par maladies systémiques comme hypertension artérielle, la diabète ou l' syndrome pseudo-exfoliatif.
Combien de types de glaucome existe-t-il ?
Il existe de nombreux types de glaucome, les plus courants sont :
- Glaucome à angle ouvert.
- Glaucome aigu o glaucome à angle fermé.
- glaucome secondaire.
- glaucome à tension normale.
- Glaucome néovasculaire.
- Glaucome pseudoexfoliatif.
- Glaucome de l'enfant.
- Glaucome congénital.
- glaucome traumatique.
- glaucome pigmentaire.
Types de glaucome les plus courants
Les principaux types de glaucome sont :
Glaucome à angle ouvert
Le glaucome à angle ouvert est causé par colmatage des canaux du système de drainage de l'humeur aqueuse. Lorsque cela se produit, l'humeur aqueuse ne peut pas circuler correctement dans la structure oculaire, provoquant une augmentation des niveaux de pression intraoculaire. En conséquence de cette pression intraoculaire élevée, il provoque des dommages irréversibles à la vision.
Le glaucome à angle ouvert se caractérise par le fait que l'angle irido-cornéen du patient est large et ouvertcomme il se doit dans des conditions normales. Cette maladie progresse lentement, c'est pourquoi elle ne cause pas si vous la prenez dans sa phase initiale. La plupart des patients atteints de ce glaucome sont diagnostiqués lors d'une visite de routine chez l'ophtalmologiste.
Traitement du glaucome à angle ouvert
Le traitement de ce type de glaucome est à grande échelle. Au moment du diagnostic, ils sont prescrits gouttes pour les yeux pour contrôler les niveaux de pression intraoculaire. Au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, il peut être nécessaire d'effectuer, même plusieurs fois, une chirurgie du glaucome appel trabéculectomie.
Glaucome à angle fermé
Le glaucome à angle fermé, également appelé glaucome aigu, est un type de glaucome beaucoup plus agressif et il avance si vite qu'il provoque des symptômes dès le premier instant.
Le glaucome à angle fermé est une urgence médicale qui doit être pris en charge immédiatement et il se produit lorsque l'angle irido-cornéen se ferme soudainement, d'où son nom.
Lorsque l'angle iridocornéen, ou angle de drainage, se ferme, l'humeur aqueuse est piégée dans la chambre antérieure de l'œil, augmentant soudainement les niveaux de pression intraoculaire. La pression peut atteindre 80 et 90 mm, ce qui, en plus de endommager le nerf optique, peut blesser l'artère principale de la rétine.
Traitement du glaucome à angle fermé
Le glaucome à angle fermé est une urgence médicale et son traitement est chirurgical. Pour traiter ce type de glaucome, on pratique une iridectomie, une intervention chirurgicale qui consiste à créer un nouveau canal de communication entre les cavités oculaires pour le bon drainage de l'humeur aqueuse.
Types moins courants
Parmi les types de glaucomes les moins fréquents, on trouve :
glaucome à tension normale
Le glaucome normotensif ou à tension normale est caractérisé par le fait que le patient a niveaux de pression intraoculaire normaux, mais présente des dommages importants aux fibres du nerf optique.
Le traitement de ce glaucome vise également à surveiller les niveaux de PIO. La pression intraoculaire normale dans ce type de glaucome peut affecter le nerf optique à un point tel qu'elle peut lui causer des dommages irréversibles. Pour contrôler la pression, nous pouvons prescrire des gouttes ophtalmiques, une thérapie pharmacologique ou une intervention chirurgicale pour le glaucome.
glaucome infantile
Le glaucome infantile se manifeste généralement pendant les 2 premières années de vie du malade. Le traitement de ce type de glaucome est chirurgical et son objectif est de résoudre tout défaut du système de drainage qui génère des niveaux élevés de PIO.
glaucome secondaire
Le glaucome secondaire est la conséquence de ce qui cause le glaucome, c'est-à-dire une autre cause ou maladie systémique Cela provoque une obstruction dans l'écoulement de l'humeur aqueuse. Parmi les causes les plus courantes, on trouve des traumatismes ou des processus inflammatoires dans le corps. Certaines conditions pouvant causer ce glaucome sont les troubles cardiaques, les maladies respiratoires, l'inflammation de l'uvée et les kystes.
Les options de traitement du glaucome secondaire comprennent collyre, médicaments et chirurgie pour contrôler les niveaux élevés de pression intraoculaire.
Congénitale
Le glaucome congénital est celui qui survient depuis la naissance. Ce glaucome est le moins fréquent de tous les types de glaucome et est associé à un problème de développement de l'angle irido-cornéen qui génère une défaillance du système de drainage de l'humeur aqueuse.
Le traitement du glaucome congénital est chirurgical et son objectif est de résoudre le défaut d'angle de drainage pour réduire les niveaux élevés de PIO.
Pseudoexoliatif
Le glaucome de pseudoexfoliation est un type de glaucome à angle ouvert causé par le syndrome de pseudoexfoliation, une maladie génétique caractérisée par accumulation de matériel extracellulaire au sein de la structure oculaire. Ce type de glaucome est beaucoup plus agressif que les autres, car il provoque des fluctuations importantes de la pression intraoculaire.
L'objectif du traitement de ce type de glaucome est de prévenir les fluctuations de la PIO par médicaments et chirurgie pour le glaucome.
Traumatique
Divers traumatismes oculaires peuvent ensuite déclencher un glaucome secondaire. Le glaucome traumatique se caractérise par une augmentation post-traumatique de la PIO supérieur à 21 mmHg.
Comme dans d'autres types de glaucome, l'objectif du traitement est de contrôler les niveaux de tension dans l'œil par collyre, médicaments et chirurgie.
Néovasculaire
Le glaucome néovasculaire est un type de glaucome qui se développe lorsque de nouveaux vaisseaux sanguins se développent dans l'iris et à l'angle irido-cornéen. Les nouveaux capillaires bloquent le drainage de l'humeur aqueuse et génèrent une augmentation de la pression intraoculaire.
Pour traiter le glaucome néovasculaire dans sa phase initiale, on pratique la photocoagulation panrétinienne, une procédure qui permet éliminer les vaisseaux sanguins qui fuient. Si le glaucome néovasculaire est très avancé, il est nécessaire de pratiquer une trabéculectomie pour drainer l'humeur aqueuse.
Pigmentaire
Le glaucome pigmentaire est une conséquence du syndrome de dispersion pigmentaire, une maladie qui cause détachement des pigments de l'iris (mélanine). Lorsqu'ils sont libérés, les pigments sont piégés dans le système de drainage de l'humeur aqueuse, provoquant son obstruction.
Traitement du glaucome pigmentaire peut varier selon la phase dans lequel se trouve la maladie. Parmi les différentes options de traitement, nous envisageons les gouttes ophtalmiques pour contrôler la PIO, les médicaments oraux et la chirurgie.
