Que dois-je savoir sur le glaucome
El glaucome C'est une maladie qui est la deuxième cause de cécité dans le monde, malgré la disponibilité de systèmes d'analyse modernes pour prévenir son apparition et son évolution.
Le problème est que ne prévient pas, celui qui souffre pas d'inconfort jusqu'au début de la perte de vision, phase dans laquelle nous ne pouvons plus revenir en arrière.
Que dois-je savoir sur le glaucome
El glaucome C'est une maladie qui est la deuxième cause de cécité dans le monde, malgré la disponibilité de systèmes d'analyse modernes pour prévenir son apparition et son évolution.
Le problème est que ne prévient pas, celui qui souffre pas d'inconfort jusqu'au début de la perte de vision, phase dans laquelle nous ne pouvons plus revenir en arrière.
Qu'est-ce que le glaucome?
El le glaucome est une maladie qui est défini comme neuropathie optique ischémiquec'est un atteinte du nerf optique (neuropathie) par manque d'irrigation (ischémique) causant une perte de vision (optique). Le nerf optique est chargé de conduire le stimulus électrique qui se produit dans la rétine (en codant la lumière qui nous parvient de l'extérieur), jusqu'au cerveau, afin qu'il soit recodé et que nous ayons la sensation de voir.
Dans le glaucome, le nerf optique est endommagé, de sorte que le signal qui atteint le cerveau est déficient, générant une vision altérée.. Le nerf optique est très sensible aux niveaux d'oxygène, donc tout trouble impliquant un oxygénation réduite, produira le atrophie des fibres qui l'intègrent, le c est réduitampou vision périphérique. cause la plus fréquente de glaucome est fatigue oculaire élevée.
Hypertension oculaire et glaucome
La hypertension oculaire et glaucome ce n'est pas exactement pareil. L'hypertension oculaire peut apparaître pour plusieurs raisons et maintenu pendant des périodes de temps variables. Si la la pression oculaire est suffisamment élevée ou reste longtemps, produira une compression des vaisseaux sanguins à l'intérieur de l'œil et une diminution de l'arrivée d'oxygène. La nerf optique, son début, la papille, est un des structures les plus sensibles à ce phénomène. Ischémie à ce niveau provoque une atrophie des fibres nerveuses du nerf et C'est à ce stade que on parle de glaucome.
Sur cette base, différencier la phase de l'hypertension oculaire, pas de lésion du nerf optique et la phase avec des blessures, donc on parle de glaucome.
Glaucome et hypertension oculaire
Tous les glaucomes ne sont pas dus à une pression intraoculaire élevée. Il y a des cas où le la pression intraoculaire est normale et vous souffrez de glaucome.
El 85% des cas de glaucome sont dus à une hypertension oculaire, valeurs supérieures à 20 mm Hg, mais il y a un 15% des cas où cela se produit la mort des fibres du nerf optique pour d'autres raisons, c'est ce qu'on appelle glaucome à tension normale.
Causes les plus courantes de glaucome
Dans la plupart des cas, il est dû à une obstruction dans la zone de sortie (trabécules), fluide à l'intérieur de l'œil, l'humeur aqueuse. S'accumule à l'intérieur de l'œil et augmente la pression intraoculaire.
L'altération des trabécules peut survenir pour différentes raisons, classant les différentes types de glaucome en fonction de sa cause :
- Glaucome congénital: Présent dès la naissance.
- glaucome primaire: En raison de changements dégénératifs qui apparaissent avec l'âge.
- glaucome secondaire: Produit à la suite d'autres maladies telles que La cataracte.
- glaucome pigmentaire: Causé par le syndrome de dispersion des pigments.
- Glaucome pseudoexfoliatif: Présent en raison du syndrome de pseudoexfoliation, une maladie génétique.
- Glaucome à angle fermé: Elle est due à des altérations anatomiques de l'œil.
- Glaucome à tension normale: Il survient lorsqu'il y a une lésion du nerf optique mais que les valeurs de pression oculaire sont normales.
- Glaucome néovasculaire: En raison de la prolifération des vaisseaux sanguins dans l'œil.
L'une des nouveautés à cet égard est le fait qu'un mauvais régime favorise l'augmentation des radicaux libres dans les yeux. Une altération de la voie d'écoulement de l'humeur aqueuse se produit et aggrave l'ischémie du nerf optique.
Pathogenèse du glaucome : L'humeur aqueuse a du mal à sortir de l'œil par l'angle trabelculaire (A), elle s'accumule à l'intérieur et augmente la pression, provoquant une compression des vaisseaux sanguins et une ischémie du nerf optique (B).
Symptômes du glaucome
Sauf en cas de glaucome aigu par fermeture d'angle, le reste de les glaucomes ne présentent généralement pas de symptômes. Dans formes aiguës un apparaît très mauvaise douleur dans les yeux, comme si un clou y était enfoncé, c'est pourquoi on l'appelle aussi "douleur aux ongles", très intense, qui pousse le patient à se rendre chez l'ophtalmologiste.
Dans la majorité des glaucomes, les formes non aiguës, la maladie ne provoque pas d'inconfort et ne on prend conscience de sa présence alors que 60% des fibres du nerf optique sont déjà mortes, trop tard. Pour éviter cette situation les ophtalmologistes insistent sur la nécessité de faire des bilans annuels, une fois par an, pour le détecter avant le début de la perte de vision.
Comment diagnostique-t-on le glaucome ?
Il est nécessaire de procéder à un examen qui tient compte de la présence de facteurs de risque, ceux que nous avons mentionnés précédemment, et d'une série de scanne ça fondamentalement inclure la prise de pression oculaire, l' campou visuelle et surtout, le étude des fibres nerveuses de la rétine et du nerf optique (OCT maculaire et papille et GDx).
El étude des fibres nerveuses suppose un percée dans le diagnostic précoce. Quand nous n'avions que la prise de pression et le campou la vue, a été détecté glaucome alors qu'une atrophie importante s'était déjà produite, une détérioration de 60% des fibres, alors que maintenant, avec ces nouveaux systèmesest détecte quand il y a une détérioration le minimum, de 20%, Lequel permet de sauvegarder la vision de ces patients très efficacement.
Qui est le plus sujet au glaucome ?
La présence de glaucome augmente les personnes qui ont des antécédents familiaux du glaucome, en particulier des années 40, et chez les individus de noir ou asiatique.
Ils sont également plus sujets aux patients souffrant de altérations vasculairesComme diabète, hypotension artérielle et dans les tableaux vasospastiqueComme Maladie de Raynaud o migraines, sont des patients qui, de façon caractéristique avoir les mains et les pieds froids. un régime anormal et l' stresspeut aussi influencer l'évolution du glaucome.
Traitement du glaucome
El traitement du glaucome vise à réduire la pression oculaire, pour améliorer l'écoulement de l'humeur aqueuse et protéger les fibres du nerf optique. Dans la plupart les cas commencent un traitement médicamenteux, généralement sous forme de gouttes pour les yeux et si cela ne suffit pas ou le patient n'est pas constant dans l'administration du médicament, il est recommandé traitements alternatifs, laser ou le chirurgie du glaucome.
Maintenant la chirurgie est de plus en plus pratiquée car il est très efficace, sécurité y empêche les fluctuations de pression en raison d'une mauvaise observance dans l'administration du médicament ainsi que des altérations des tissus que ces gouttes induisent, généralement la présence de œil sec en raison de la détérioration de la surface oculaire. La sclérectomie profonde non perforante ou de nouveaux systèmes de drainage qui sont implantés avec la chirurgie minimalement invasive, gagnent du terrain dans le traitement du glaucome.
