Glaucome pseudoexfoliatif

Le glaucome pseudoexfoliatif est un glaucome secondaire à angle ouvert qui syndrome pseudo-exfoliatif, une maladie qui provoque la libération et l'accumulation de matériel fibrogranulaire dans la structure oculaire.

Le glaucome pseudoexfoliatif est considéré comme plus agressif que les autres types de glaucome car il provoque fluctuations de la pression intraoculaire. Le problème est que ces variations ne sont généralement pas faciles à détecter par une simple mesure de la PIO et que les pics d'hypertension intraoculaire endommagent davantage le nerf optique.

Glaucome pseudoexfoliatif

Le glaucome pseudoexfoliatif est un glaucome secondaire à angle ouvert qui syndrome pseudo-exfoliatif, une maladie qui provoque la libération et l'accumulation de matériel fibrogranulaire dans la structure oculaire.

Le glaucome pseudoexfoliatif est considéré comme plus agressif que les autres types de glaucome car il provoque fluctuations de la pression intraoculaire. Le problème est que ces variations ne sont généralement pas faciles à détecter par une simple mesure de la PIO et que les pics d'hypertension intraoculaire endommagent davantage le nerf optique.

Qu'est-ce que le glaucome pseudoexfoliatif?

El glaucome est une maladie qui peut être causée par différents troubles de l'œil qui endommager progressivement le nerf optique. En général, la cause du glaucome réside dans la défaillance du système de drainage de l'humeur aqueuse, qui provoque l'accumulation de cette substance dans la structure oculaire, augmentant les niveaux de pression intraoculaire. 

glaucome peut être à angle ouvert ou à angle fermé. Lorsque nous parlons d'angle, nous nous référons à l'angle de drainage de l'œil qui contrôle l'écoulement de l'humeur aqueuse. Lorsque l'angle de drainage est bouché on parle de glaucome à angle fermé et lorsque l'humeur aqueuse parvient à atteindre les systèmes de drainage mais ne parvient pas à drainer l'humeur aqueuse en raison de leur obstruction, on parle de glaucome à angle ouvert.

glaucome pseudoexfoliatif

Le glaucome pseudoexfoliatif est un glaucome secondaire à angle ouvert, puisqu'il est causé par le syndrome de pseudo-exfoliation. Cette maladie est presque toujours causée par un facteur génétique et se caractérise par l'accumulation de matériel extracellulaire dans la structure oculaire. 

Le glaucome pseudoexfoliatif est un type de glaucome très agressifparce qu'il a tendance à causer fluctuations des niveaux de pression intraoculaire qui génèrent des dommages très importants au nerf optique. Bien que tous les types de glaucome affectent le nerf de l'œil, le glaucome pseudo-exfoliatif peut le faire beaucoup plus rapidement, affectant par conséquent la vision du patient. 

L'identification des fluctuations de la pression intraoculaire peut être délicate. Pour détecter les pics de PIO, il faudrait mesurer la pression oculaire plusieurs fois par jour, et cette mesure devrait être effectuée par un ophtalmologiste. Par conséquent, pour détecter lésion du nerf optique En raison des fluctuations de pression, la méthode la plus recommandée pour détecter ce type de glaucome est d'effectuer test fonctionel du nerf et compléter le diagnostic en réalisant une campimétrie.

Causes

Comme nous l'avons mentionné précédemment, le glaucome pseudoexfoliatif est un glaucome secondaire, c'est-à-dire qu'il est causé par conséquence d'une maladie primaire

Le glaucome pseudoexfoliatif est causé par le syndrome pseudoexfoliatif, une maladie détectée par présence de protéines anormales qui se déposent et s'accumulent dans toutes les structures baignées par l'humeur aqueuse. Ces particules apparaissent généralement blanc grisâtre et sont visibles dans la lentille antérieure, le ligament zonulaire, le bord pupillaire et le réseau trabéculaire.

Les dépôts s'accumulent dans le réseau trabéculaire, plus précisément dans les espaces intertrabéculaires (comme s'il s'agissait des espaces d'une éponge), gênant l'écoulement de l'humeur aqueuse. Comme l'humeur aqueuse ne peut pas s'écouler, elle s'accumule dans le segment antérieur de l'œil, augmentant les niveaux de PIO et donnant lieu à un glaucome pseudoexfoliatif. 

El syndrome pseudo-exfoliatif Elle est associée à une charge génétique importante liée au gène LOXL1 et à des facteurs environnementaux tels que la situation géographique, puisqu'il s'agit d'une maladie qui prédomine en Espagne, dans les pays nordiques, aux États-Unis et à Oman.

Symptômes du glaucome pseudoexfoliatif

glaucome pseudoexfoliatif se manifeste généralement dans un seul œil, cependant, avec le temps, il sera présent dans les deux structures oculaires. Cette caractéristique amène le patient à ressentir la maladie dans les deux yeux, mais à des degrés très différents ou disparates. 

Le glaucome pseudoexfoliatif, comme les autres types de glaucome, ne provoque généralement pas de symptômes dans sa phase initiale. Cependant, comme il s'agit d'un glaucome plus agressif, le patient remarquera changements dans votre vision et des lésions du nerf optique plus tôt que les patients atteints de glaucome à angle ouvert d'origine primaire. 

Le principal symptôme du glaucome pseudoexfoliatif est les pics de pression intraoculaire. Il a été démontré que les fluctuations de la PIO sont le plus dangereux pour le nerf optique qu'une pression élevée mais stable. 

En général, le glaucome est une maladie silencieuse, d'où l'importance de passer un examen de la vue une fois par an préventif. L'idéal est de détecter le glaucome dans sa phase initiale, et non lorsque des symptômes irréversibles tels qu'une vision floue ou une perte totale de la vision surviennent. 

Diagnostic du glaucome pseudoexfoliatif

Pour diagnostiquer un glaucome pseudoexfoliatif, il suffit de confirmer la présence de matériel fibrillaire dans la zone antérieure du cristallin ou au bord de la pupille et avec une distribution caractéristique, souvent comparée à un œil de boeuf avec un disque central et une bande périphérique.

Lorsque les symptômes de accumulation de dépôts c'est quand nous devrions suspecter que nous soyons confrontés à un glaucome pseudo-exfoliatif, même si la pression intraoculaire n'a pas encore commencé à augmenter.

Parmi les structures où se trouve du matériel extracellulaire, une zone propre de fibre peut être observée en raison de la contraction et de la dilatation de la pupille. 

glaucome pseudoexfoliatif

Une fois le diagnostic confirmé, le traitement doit commencer. Il est essentiel que des lignes directrices soient établies pour contrôler la maladie afin de l'empêcher de se produire. hypertension oculaire.

Traitement du glaucome pseudoexfoliatif

Le traitement du glaucome pseudoexfoliatif peut varier en fonction de l'évolution de la maladie. L'objectif du traitement sera toujours axé sur le contrôle des niveaux de pression intraoculaire pour éviter d'endommager le nerf optique. 

Le traitement du glaucome pseudoexfoliatif et le contrôle de la pression intraoculaire sont :

  • Médicalement par des collyres spécialement conçus à cet effet.
  • Traitements laser: A l'aide du laser argon nous réalisons une trabéculoplastie classique ou une trabéculoplastie sélective (trabéculoponcture).
  • Chirurgie du glaucome où nous avons deux options chirurgicales, d'une part le trabéculectomie classique et d'autre part la sclérectomie profonde non perforante avec ou sans valve de drainage.

ces les traitements sont très utiles pour arrêter la progression du glaucome pseudoexfoliatif et chacun d'eux a sa pertinence en fonction du stade de la maladie. 

Il est important d'être très prudent et constant avec le traitement du glaucome, car toute négligence peut entraîner évolution de la maladie et nous devons nous rappeler que le nerf optique ne se régénère pas, c'est-à-dire que les dommages causés au nerf optique sont irréversibles.

Pour préserver la santé visuelle et prévenir la perte de vision, il est essentiel respecter les rendez-vous médicaux, être responsable de l'administration des médicaments et subir une intervention chirurgicale lorsque l'ophtalmologiste le juge nécessaire.

Résumé
Glaucome pseudoexfoliatif: qu'est-ce que c'est, diagnostic et traitement
Nom de l'article
Glaucome pseudoexfoliatif: qu'est-ce que c'est, diagnostic et traitement
Description
Le glaucome est généralement causé par une défaillance du système de drainage de l'humeur aqueuse qui provoque l'accumulation de cette substance dans la structure oculaire et l'augmentation des niveaux de PIO.
Auteur
Nom de l'éditeur
Área Oftalmológica Avanzada
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