Glaucome et pression intraoculaire
Est-ce la pression intraoculaire la seule cause du glaucome ou puis-je avoir glaucome à pression intraoculaire normale.
El diagnostic de glaucome va au-delà de la valeur de la pression intraoculaire, bien qu'il s'agisse généralement d'un indicateur très pertinent lors de la détection de la maladie.
Glaucome et pression intraoculaire
Est-ce la pression intraoculaire la seule cause du glaucome ou puis-je avoir glaucome à pression intraoculaire normale.
El diagnostic de glaucome va au-delà de la valeur de la pression intraoculaire, bien qu'il s'agisse généralement d'un indicateur très pertinent lors de la détection de la maladie.
Qu'est-ce que le glaucome?
Nous savons que glaucome C'est une neuropathie optique progressive l'étiologie est multifactorielle et où le valeur de la pression intraoculaire (PIAULEMENT), c'est un facteur important bien que la répercussion dans les dommages qu'il peut engendrer soit très variable chez chaque personne. Pour cette raison, plus que d'analyser la pression intraoculaire, ce que nous faisons est étudier les conséquences de la pression intraoculaire dans l'œil, sur les fibres nerveuses de la rétine et du nerf optique, véritable cause de perte de vision dans le glaucome.
Chez la plupart des patients atteints de glaucome, le l'objectif principal du traitement est de réduire la pression intraoculaire, afin d'éviter les lésion du nerf optique.
Pression intraoculaire
Nous en avons tous un pression intraoculaire se déplaçant à l'intérieur certaines limites : certaines minimum donner de la consistance au regard y, Un maxima qu'au-dessus d'eux, il se produit une compression des petits capillaires à l'intérieur de l'œil, en particulier ceux du nerf optique, où le sang n'atteint pas correctement les tissus et où se produisent l'ischémie et la mort cellulaire.
Les les limites de pression intraoculaire varient dans chaque cas et statistiquement nous savons que gamme entre 14 et 20 mm Hgétant 16 mm Hg la valeur la plus fréquente dans la population normale.
Jusqu'à récemment nous n'avions que la valeur de la pression intraoculaire pour détecter ces patients avec glaucome (avec lésions tissulaires) avant de prendre conscience de la perte de vision ou d'évaluer l'effet du traitement administré.
Plus tard est apparu le campimétrie et nous a aidé faire le diagnostic un peu plus tôt et de mieux comprendre ce qui se passait dans la maladie glaucomateuse.
pression intraoculaire et glaucome
L'un des aspects les plus pertinents était de savoir pourquoi certains patients avec des traitements qui valeurs de pression intraoculaire dans la plage normale ils ont continué à progresser, ils ont continué à perdre la vue. On a supposé qu'il s'agissait de patients plus sensibles aux pressions, ce qui pour la population moyenne était normal, mais pour eux, cela pouvait agir comme s'il était trop élevé, ce que nous appelons glaucomes normotensionnels.
Une autre explication serait ces patients qui, au cours de la journée ils auraient pu valeurs de pression intraoculaire normales y pendant la nuit Il y avait un élévation qui a endommagé le nerf optique et qu'il n'a pas été détecté parce que la pression intraoculaire n'a pas été prise à ce moment-là.
Lorsque nous n'avions que la valeur de la pression intraoculaire pour établir le diagnostic et traitement du glaucomeNous avions tous envie d'un système capable de détecter ces changements de pression intraoculaire sur 24 heures, la courbe de pression. Cependant, maintenant que nous avons de nouveaux systèmes de analyse des fibres nerveusesCe n'est plus aussi essentiel. On peut voir avec une grande précision fibres endommagées et surtout, son évolution par rapport au traitement mis en place.
courbe de tension
Le système d'analyse n'est pas simple, il est sujet à des variations, il a un coût élevé et il ne fournit pas de données trop pertinentes.
Nous pensons que il est plus important d'analyser l'état des fibres nerveuses de la rétine et du nerf optique c'est là que se produisent les dommages glaucomateux, bien qu'ils soient une conséquence de la pression intraoculaire.
Pression intraoculaire normale et glaucome
Chez un patient avec un valeur de pression intraoculaire de 17 mm Hg, qui entrerait dans la normaleoui le les lésions des fibres nerveuses progressent, on sait qu'il faut baisser encore plus la pression intraoculaire et chercher quelques autre cause de lésions neurologiquesComme altérations vasculaires, diabète o pointes d'hypotension artérielle.
Au-delà de la pression intraoculaire pour diagnostiquer le glaucome
El valeur de la pression intraoculaire c'est intéressant de le rencontrer et de chercher le niveau optimale pour chaque personne, ce que nous appelons "valeur cible de la pression intraoculaire" pire.
Le plus important est de quantifier comment cette pression intraoculaire influence le patient plus que de fixer des limites sur les valeurs et pour cela nous avons besoin d'autres technologies telles que analyseur de fibres nerveuses (GDx) ou Tomodensitomètres (OCT) des fibres ganglionnaires de la macula et de la tête du nerf optique.
Centre spécialisé en glaucome
Dans notre Unité de glaucome à Área Oftalmológica Avanzada Nous avons opté depuis longtemps pour ces systèmes de diagnostic et nous avons vérifié la avantages visés dans la littérature spécialisée, diagnostic précoce du glaucome et un meilleur suivi des patients, rendant la courbe de pression artérielle moins nécessaire.
