Trabéculectomie
La trabéculectomie est une chirurgie filtrer pour traiter le glaucome. Le glaucome est un groupe de troubles qui causent des dommages progressifs au nerf optique et affectent de manière irréversible la vision. La plupart des types de glaucome sont associés à une défaillance du système de drainage de l'humeur aqueuse qui, à son tour, génère une augmentation de la pression intraoculaire (PIO).
Presque tous les types de glaucome peuvent être traités par une trabéculectomie. Cette procédure, également appelée chirurgie filtranteIl est très sûr et efficace pour traiter le glaucome chirurgicalement et se pratique en ambulatoire. Le glaucome est une maladie chronique, donc un patient atteint de cette maladie peut avoir besoin de subir une trabéculectomie plusieurs fois.
Trabéculectomie
La trabéculectomie est une chirurgie filtrer pour traiter le glaucome. Le glaucome est un groupe de troubles qui causent des dommages progressifs au nerf optique et affectent de manière irréversible la vision. La plupart des types de glaucome sont associés à une défaillance du système de drainage de l'humeur aqueuse qui, à son tour, génère une augmentation de la pression intraoculaire (PIO).
Presque tous les types de glaucome peuvent être traités par une trabéculectomie. Cette procédure, également appelée chirurgie filtranteIl est très sûr et efficace pour traiter le glaucome chirurgicalement et se pratique en ambulatoire. Le glaucome est une maladie chronique, donc un patient atteint de cette maladie peut avoir besoin de subir une trabéculectomie plusieurs fois.
Qu'est-ce que la trabéculectomie ?
El glaucome C'est une conséquence d'une défaillance du système de drainage de l'humeur aqueuse. Ce défaut peut généralement être causé par le colmatage du canal de drainage ou par rétrécissement de l'angle irido-cornéen.
La trabéculectomie est une chirurgie de drainage pratiquée pour traiter le glaucome chirurgicalement. L'objectif de cette intervention est d'éliminer l'humeur aqueuse accumulée dans la chambre antérieure de l'œil dans le but de réduire la pression intraoculaire.
La trabéculectomie permet filtrer l'humeur aqueuse vers l'extérieur à travers une bulle filtrante. Lorsque l'humeur aqueuse commence à s'écouler, la pression intraoculaire diminue, empêchant la formation de lésion du nerf optique cela peut compromettre la vision.
Quand est-ce fait?
La trabéculectomie est l'une des traitements les plus utilisés traiter le glaucome angle ouvert, bien qu'il puisse également être utilisé chez les patients atteints de glaucome de angle fermé.
Cette chirurgie de filtration est recommandée pour les patients qui présentent niveaux élevés de pression intraoculaire et ne répondent pas positivement au traitement avec des gouttes ophtalmiques ou des médicaments oraux. La trabéculectomie est généralement une intervention chirurgicale pratiquée sur des patients glaucome de stade moyen ou avancé.
examens précédents
Avant d'effectuer une trabéculectomie, il est important étudier en détail les structures de l'œil du patient pour déterminer si cette chirurgie est la technique idéale pour opérer un glaucome.
Le but de l'étude préopératoire est de détecter à quel stade se trouve le glaucome, de déterminer les dommages qu'il a causés aux structures de l'œil et d'exclure d'autres pathologies oculaires.
Les tests les plus courants qui sont effectués avant de faire l'opération sont :
- Campimétrie ou test campou visuel
- Tonométrie pour mesurer la pression intraoculaire.
- Gonioscopie pour étudier l'état de l'angle irido-cornéen.
- Pachymétrie pour mesurer l'épaisseur de la cornée.
- OCT pour étudier l'état de santé du nerf optique.
Comment se passe l'opération ?
El processus de trabéculectomie Nous le diviserons en 3 parties :
Avant la chirurgie
Selon l'âge du patient, le type de glaucome dont il souffre et le stade de la maladie, on peut envisager combiner la trabéculectomie avec un chirurgie de la cataracte.
Au cours de
Au cours de la trabéculectomie, nous créons un sortie pour l'humeur aqueuse en ouvrant une petite ouverture dans la sclérotique, la partie blanche de l'œil. Une fois cette étape réalisée, on enlève une partie du trabéculum afin de créer un amppot de filtre dans la conjonctive de l'oeil. La fonction de ce amppot est de filtrer l'humeur aqueuse.
Pour que le résultat de l'intervention soit au rendez-vous, il est important que la quantité exacte d'humeur aqueuse coule vers l'extérieur. En cas d'excès d'écoulement d'humeur aqueuse, nous réduirons excessivement la pression intraoculaire de l'œil, entraînant une hypotonie oculaire. Si, au contraire, il ne draine pas suffisamment, nous subirons à nouveau une augmentation de la pression intraoculaire.
Après
Après une trabéculectomie, le patient, s'il n'est pas un enfant, peut rentrer chez lui. Généralement après la chirurgie nous appliquons un antibiotique et couvrons l'œil avec un protecteur oculaire. Le patient doit porter ce protecteur pour dormir.
Il est important que le patient suivre les instructions médicales à la lettre et appliquer les corticostéroïdes prescrits pour combattre l'inflammation. Il est important d'assister à tous les examens médicaux et d'éviter toute activité ou mouvement brusque qui pourrait altérer l'œil.
Efficacité et résultats
La ampLe pot de filtre créé lors de la trabéculectomie permet à l'humeur aqueuse de s'écouler et d'être réabsorbée dans la circulation sanguine. Ce mécanisme de filtration est très efficace pour surveiller les niveaux de pression intraoculaire dans l'œil, mais comme le glaucome est une maladie chronique qui ne cesse de progresser, le patient aura probablement besoin d'une autre trabéculectomie à l'avenir.
Dans certains cas, la trabéculectomie n'est pas la première option chirurgicale, cela se produit généralement chez les patients afro-américain, les cas de glaucome congénital o néovasculaire et les gens les diabétiques.
Actuellement, les techniques chirurgicales modernes en chirurgie du glaucome ont commencé à supplanter la trabéculectomie pour certaines indications. Parmi les plus efficaces pour corriger le glaucome, il faut considérer, si possible, le sclérectomie profonde non perforante (EPNP) ou le chirurgie mini-invasive du glaucome (MIGS).
Complications de la trabéculectomie
La complication la plus fréquente après une trabéculectomie est formation de tissu cicatriciel à l'ouverture qui empêche la filtration de l'humeur aqueuse. Si l'ouverture guérit ampl'autocuiseur cesse de fonctionner et le patient peut avoir besoin d'être opéré à nouveau. Des médicaments sont appliqués pendant la chirurgie pour prévenir l'apparition de cicatrices, mais le risque est toujours présent.
Les autres complications qui peuvent survenir après une trabéculectomie sont les suivantes :
- Hémorragies.
- Vision trouble.
- infection oculaire
- Perte de la vision centrale.
- Formation de cataracte.
