Glaucome néovasculaire

El glaucome sont un groupe de maladies qui provoquent une dommages progressifs au nerf optique et peut irréversiblement compromettre la vision. Le glaucome néovasculaire est une glaucome secondaire très agressif caractérisé par croissance de nouveaux vaisseaux sanguins dans l'iris et dans l'angle irido-cornéen.

Le glaucome néovasculaire est presque toujours causé par un diabète de type 2 très avancé ou mal contrôlé, mais il peut également être causé par d'autres affections telles que des tumeurs, des artères obstruées ou une inflammation des yeux. glaucome néovasculaire ne provoque généralement pas de symptômes dans sa phase initiale et lorsque le patient présente une douleur ou une gêne oculaire, c'est que la maladie est déjà dans sa phase la plus avancée.

Glaucome néovasculaire

El glaucome sont un groupe de maladies qui provoquent une dommages progressifs au nerf optique et peut irréversiblement compromettre la vision. Le glaucome néovasculaire est une glaucome secondaire très agressif caractérisé par croissance de nouveaux vaisseaux sanguins dans l'iris et dans l'angle irido-cornéen. 

Le glaucome néovasculaire est presque toujours causé par un diabète de type 2 très avancé ou mal contrôlé, mais il peut également être causé par d'autres affections telles que des tumeurs, des artères obstruées ou une inflammation des yeux. glaucome néovasculaire ne provoque généralement pas de symptômes dans sa phase initiale et lorsque le patient présente une douleur ou une gêne oculaire, c'est que la maladie est déjà dans sa phase la plus avancée.  

Qu'est-ce que le glaucome néovasculaire ?

Le glaucome néovasculaire est un type de glaucome secondaire très agressif qui se produit lorsque de nouveaux vaisseaux sanguins naissent dans l'iris et dans l'angle irido-cornéen. Ces nouveaux capillaires bloquent le drainage de l'humeur aqueuse et, par conséquent, il y a une augmentation des niveaux de pression intraoculaire (PIO). 

La augmentation de la pression intraoculaire, constante ou fluctuante, provoque lésions des fibres du nerf optique de l'œil, structure chargée d'envoyer les informations visuelles qui parviennent de la rétine au cerveau. Lorsque le nerf optique ne fonctionne pas correctement, la vision est compromise et le patient commence à subir une perte de campou visuel

glaucome néovasculaire

Le glaucome néovasculaire, comme les autres types de glaucome, est une maladie qui il n'y a pas de remède et progresser progressivement. Dans le pire des cas, le patient peut perdre complètement la vision.

Causes du glaucome néovasculaire

La cause du glaucome néovasculaire est manque chronique d'oxygène (ischémie) dans la rétine qui stimule la formation de nouveaux capillaires sanguins (néovascularisation) pour l'oxygéner. Dans ce processus, de nouveaux vaisseaux sanguins prolifèrent également dans l'iris (néovascularisation de l'iris) qui bouchent le trabéculum, bloquent l'écoulement de l'humeur aqueuse et, enfin, augmentent la pression intraoculaire.

Le glaucome néovasculaire est le produit d'un processus ischémique presque toujours causé par le diabète sucré très avancé ou mal contrôlé. Le diabète est une maladie dégénérative qui affecte progressivement les vaisseaux sanguins de la rétine, provoquant un manque permanent d'oxygène.  

D'autres causes de glaucome néovasculaire peuvent être occlusion de la veine centrale de la rétine, maladie carotidienne obstructive, tumeurs oculaires, décollement de la rétine ou processus inflammatoires de l'œil.

Symptômes

Le glaucome est une maladie silencieuse qui ne provoque pas de symptômes dans sa phase initiale. Lorsque le patient présente une gêne ou des signes de glaucome néovasculaire, c'est que la maladie est à un stade avancé.  

Les symptômes du glaucome néovasculaire dans sa phase aiguë sont : 

  • douleur oculaire 
  • Perte partielle ou totale de la vision. 
  • Œdème cornéen
  • Déformation de la pupille. 
  • rougeur des yeux 
  • Congestion dans la zone antérieure de l'œil.

Diagnostic

Le diagnostic de glaucome néovasculaire doit être le plus tôt possible pour prévenir les dommages irréversibles au nerf optique. Pour cette raison, il est important de consulter régulièrement l'ophtalmologiste pour vérifier la santé des yeux, surtout si vous avez des antécédents de glaucome ou si vous êtes diabétique. 

Pour diagnostiquer un glaucome, un examen complet de la vue. En cas de glaucome néovasculaire, de petites vaisseaux sanguins dans l'iris, connue sous le nom de rubeosis iridis. Dans cette phase du glaucome, la PIO peut encore être normale. 

Si le glaucome est plus avancé des vaisseaux sanguins peuvent être trouvés dans l'angle iridocornéen et dans le réseau trabéculaire, accompagnés d'une pression intraoculaire élevée, d'un œdème cornéen et d'une perte d'acuité visuelle. 

Pour diagnostiquer le glaucome néovasculaire, nous effectuons généralement les tests de diagnostic suivants : 

  • Tonométrie pour mesurer la pression intraoculaire. 
  • Examen du fond d'œil pour étudier le nerf optique et déterminer s'il y a des blessures à ses fibres. 
  • Balayage de la cornée et de la rétine. 
  • Gonioscopie pour évaluer l'état de l'angle de drainage. 
  • Campimétrie pour analyser le campou la vue du patient.

Traitement du glaucome néovasculaire

Comme les autres types de glaucome, le glaucome néovasculaire est une maladie qui il n'y a pas de remède. Le traitement de cette affection vise à contrôler trois aspects fondamentaux de la maladie qui sont déterminants pour la qualité de vie du patient : niveaux de pression intraoculaire, manque d'oxygène dans la rétine et douleurs oculaires. 

Au cours de la phase initiale appelée rubeosis iridis, le traitement du glaucome néovasculaire est le photocoagulation panrétinienne. Cette technique est très efficace pour empêcher la maladie de progresser et devenir un glaucome secondaire à angle fermé. Cette procédure est peu invasive, elle est réalisée sous les effets d'une anesthésie locale et elle permet d'éliminer la fuite des vaisseaux sanguins en appliquant l'action de laser

traitement du glaucome néovasculaire

Aux stades plus avancés du glaucome néovasculaire, le traitement le plus indiqué est trabéculectomie. Cette chirurgie du glaucome consiste à faire une petite incision dans la sclère pour stimuler le drainage de l'humeur aqueuse à travers une bulle filtrante qui se crée dans la conjonctive. Si la bulle cicatrise prématurément ou ne parvient pas à drainer l'humeur aqueuse, nous évaluerons avec le patient la possibilité de réaliser une trabéculectomie avec une valve de drainage. 

Offres de chirurgie du glaucome d'excellents résultats pour contrôler cette maladie mais n'arrête pas la progression du glaucome. Certains patients devront subir plusieurs interventions chirurgicales tout au long de leur vie. 

Pour le succès du traitement de tout type de glaucome, un traitement dans sa phase initiale est essentiel.

Résumé
Causes et traitements possibles du glaucome néovasculaire
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Causes et traitements possibles du glaucome néovasculaire
Description
Le glaucome néovasculaire est un type très agressif de glaucome secondaire qui survient lorsque de nouveaux vaisseaux sanguins naissent dans l'iris et dans l'angle irido-cornéen.
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Área Oftalmológica Avanzada
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