Glaucome congénital

Le glaucome congénital est un type de glaucome qui peut se manifester du naissance, au cours de la première ttrois mois de la vie ou avant trois ans d'âge. Ce type de glaucome est le moins courant et a une prévalence de 1 nouveau-né sur 30 XNUMX et, comme tous les glaucomes, le glaucome congénital peut provoquer cécité irréversible chez l'enfant qui en souffre.

Glaucome congénital

Le glaucome congénital est un type de glaucome qui peut se manifester du naissance, au cours de la première ttrois mois de la vie ou avant trois ans d'âge. Ce type de glaucome est le moins courant et a une prévalence de 1 nouveau-né sur 30 XNUMX et, comme tous les glaucomes, le glaucome congénital peut provoquer cécité irréversible chez l'enfant qui en souffre.

Qu'est-ce que le glaucome congénital ?

El glaucome C'est une maladie caractérisée par une augmentation des niveaux de pression intraoculaire (PIO) dans l'œil. Cette augmentation de pression peut être causée par une défaillance du système de drainage de l'humeur aqueuse ou par d'autres maladies systémiques telles que le diabète. 

Des niveaux élevés de pression intraoculaire endommagent le nerf optique. Lorsque le nerf est gravement atteint, la transmission des informations visuelles de la rétine au cerveau commence à échouer et, par conséquent, il y a une diminution significative de campou la vue. Le glaucome est incurable, c'est une maladie qui progresse progressivement et cause des dommages irréversibles à la vision de ceux qui en souffrent.

glaucome congénital

Le glaucome congénital est le type de glaucome présent depuis la naissance, mais peut aussi apparaître pendant trois premiers mois de vie ou avant le trois ans d'âge. Il y a aussi le glaucome congénital tardif qui peut survenir après l'âge de trois ans et jusqu'à adolescence.

Le glaucome congénital est très rare. En général, le glaucome est plus fréquent chez les adultes et se manifeste généralement après 40 ans. Un diagnostic précoce de cette maladie est indispensable pour la traiter à temps et prévenir lésion du nerf optique.

Causes du glaucome congénital

Le glaucome congénital est associé à un défaut de l'angle irido-cornéen ou angle de drainage par lequel s'écoule l'humeur aqueuse. Lorsque cela se produit, l'œil ne peut pas drainer l'humeur aqueuse et celle-ci s'accumule dans la cavité oculaire et provoque une augmentation de la pression oculaire. 

Il existe une relation entre le glaucome congénital et les antécédents familiaux. Dans près de 10 % des cas de glaucome congénital, le glaucome est présent chez les deux parents. Cependant, aucune étude ne détermine que le glaucome est héréditaire, Par conséquent, la antécédents familiaux Ils ne sont qu'un facteur de risque.

Symptômes

Le glaucome est une maladie silencieuse, cependant, certains signes peuvent avertir un parent de la présence d'un glaucome congénital chez son fils ou sa fille. Lorsqu'un nouveau-né a un glaucome, il peut présenter les symptômes suivants : 

  • Sensibilité à la lumière ou à la photophobie.
  • Epiphora ou yeux larmoyants
  • L'enfant garde généralement les yeux fermés. 
  • L'œil peut apparaître plus terne que la normale.
  • L'œil peut sembler plus gros que la normale. 

L'examen préventif de la vue chez le nouveau-né est aussi important que la visite chez le pédiatre. Grâce à un examen complet de la structure oculaire réalisé par un spécialiste en ophtalmologie pédiatrique peut être détecter le glaucome congénital à temps et prévenir les dommages irréversibles au nerf optique qui causent la perte de vision.

prévenir le glaucome congénital

Comment diagnostiquer le glaucome congénital ?

Suspectant qu'un nouveau-né a un problème dans la structure oculaire, la première chose à faire est prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste pédiatrique. Selon ce que le médecin observe, un examen plus complet peut être nécessaire.

L'examen de la vue pour diagnostiquer le glaucome congénital comprend, mais sans s'y limiter : 

  • prospection de la zone avant de l'œil pour étudier la cornée et l'angle de drainage. Cette étude est déterminante dans le choix de la technique chirurgicale qui permettra de traiter le glaucome congénital si nécessaire.
  • Examen fond d'oeil qui est réalisée avec les pupilles dilatées et permet d'examiner le nerf optique à la recherche de lésions. Un nerf atteint présente une perte de fibres nerveuses qui forment une sorte de trou qui s'agrandit au fur et à mesure que la maladie progresse.
  • Tonométrie pour mesurer la pression intraoculaire. Pour effectuer ce test, des gouttes oculaires anesthésiantes sont appliquées et un instrument est placé devant l'œil pour mesurer la PIO. 

Traitement

Traitement du glaucome congénital c'est chirurgical et vise à ralentir la progression de la maladie. La chirurgie est effectuée pour résoudre le défaut qui présente l'angle de drainage ou l'angle iridocornéen et si elle est effectuée à temps la récupération visuelle de l'enfant peut être excellente

Il existe de nombreuses techniques pour opérer un glaucome congénital, toutes sont de bonnes options, mais la procédure à effectuer est choisie en fonction de l'état de santé de la cornée, de l'œil et de la progression de la maladie. Lorsque la cornée est transparente, un goniotomie et quand il est opaque, un trabéculectomie. Les deux chirurgies sont fonctionnelles pour ouvrir l'angle de drainage.  

Pour traiter le glaucome congénital, il faut d'abord opérer un œil, puis l'autre. Le taux de réussite de la chirurgie varie entre 60% et 80% et si avec le temps l'angle se referme il peut être nécessaire de réopérer.

traitement du glaucome congénital

Comment voit un enfant atteint de glaucome congénital ?

La vision d'un enfant atteint de glaucome congénital dépend de l'âge de l'enfant, du stade de développement du globe oculaire, de l'évolution de la maladie et de l'atteinte du nerf optique. Cependant, en termes généraux, les enfants atteints de glaucome congénital ont tendance à voir avec un certain flou. 

Comment le glaucome congénital affecte-t-il la vision d'un enfant ?

Différents facteurs peuvent intervenir dans la vision d'un enfant atteint de glaucome congénital :

  • Un diagnostic précoce est essentiel pour que l'enfant ait un meilleur pronostic visuel. Un diagnostic tardif peut compromettre de manière significative et permanente la vision du patient. 
  • Si le patient présente des lésions de la cornée, nous pouvons proposer une intervention combinée de greffe de cornée avec l' chirurgie du glaucome

Un diagnostic rapide empêche l'enfant de passer du temps avec une pression intraoculaire élevée et, par conséquent, les dommages au nerf optique sont moindres, la progression de la maladie peut être ralentie et le pronostic visuel est plus positif.

Résumé
Qu'est-ce que le glaucome congénital et comment le traiter
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Qu'est-ce que le glaucome congénital et comment le traiter
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Le glaucome est une maladie caractérisée par une augmentation des niveaux de pression intraoculaire (PIO) dans l'œil.
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Área Oftalmológica Avanzada
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